Glioma očnog živca

Ove lezije čine 2/3 svih unutrašnjih vidnog tumora živaca, ali predstavljaju samo 1,5-3,5% svih tumora orbite. Glioma očnog živca i čine oko 1% svih intrakranijalnog tumora. Iako pacijenti sa glioma očnog živca može identifikovati u kasnijoj životnoj dobi po rođenju, ali je najtipičnije doba u 70% slučajeva - to je pacijenata u prvoj dekadi, a 90% - u prva dva desetljeća života.
Prosječna starost bolesnika s bolesti glioma ispred vidnog puta je 8,8 godina. Pacijenti su ocijenjene kao pacijenti u ranom djetinjstvu ili čak kao novorođenče može biti odličan chiasm glioma i diencephalon. Pedijatrijska glioma očnog živca je oko 17% svih tumora orbite, a 3 do 5% svih intrakranijalnog tumora neurogeni.

Video: uklanjanje glioma orbitalni dio vidnog živca

Analizirajući znakova za velike egzofitičan glioma chiasmatic-hipotalamusa područje, imajte na umu tri osobine karakteristične za starost bolesnika:

• Djeca do 2 godine sa pojavom oštećenja vida, makrocefalija i nerazvijenosti,
• Djeca od 2 do 5 godina endokrinih disfunkcija, kao i mnoge zajedničke karakteristike,
• starije djece i mladih se žali na zamućen vid kao pokazatelj primarne karaktera.

Astropitoma je oko 3/4 svih glioma, razvija u intraorbitalni segmentu vidnog živca. Javlja se uglavnom kod djece i mladih osoba do 20 godina. Djevojke su dva puta veće šanse dječaka da pate od ove bolesti.
Po morfološkoj strukturi izolovan glioma, kada je infiltrativna rast u razaranju stabljike dijela vidnog živca, a gliomatosis kada postoji raširena hiperplazija glijalnih zadržavanje vezivnog particije vidnog živca.
Mnoge studije glioma očnog živca se obično pokaže glatko fusiform intradualno propagira duž formiranje vidnog živca. Nakon klijanja kroz vizualni kanal ima oblik gimnastičke težine tumora i može prebaciti na strukturu mozga. Većina vidnog živca glioma su klasifikovani kao maloljetnik pilotsitnye astrocitom koji imaju benignu histološki potvrdu. Pilotsity astrociti su vretenaste sa izduženom nukleus i često raspoređeni u paralelno. Oligodendroglial ćelije mogu se razišli u glioma. Ovi tumori mogu uključivati ​​astrociti cigare kao eozinofilni citoplazmi koja ima Uključene poznat kao Rosenthal vlakana.
Microcysts ekstracelularnog prostora sadrže mukopolisaharida kiselinu formirana sluzi proizvodnju astrociti. Rjeđe, mogu biti hiperplazija kapilare inkluzije, deobno brojke, nekrotično tkivo sa krvarenja i gigant glija stanica.

} {Modul direkt4

Video: Popular Videos - Glioma & terapija

Histološki podaci u glioma chiasm uvijek identične onima vidnog živca glioma. U chiasm septembar normalno manji (u odnosu na normalnu vidnog živca). Ova funkcija nije specifičan za optički chiasm glioma. Rezultirajući reaktivna hiperplazija leptomeningeal sposoban glioma surround strukturu, što može dovesti do pogrešnih tumačenja tumora kao meningioma.
Nasuprot tome, neurofibromi i schwannomas koji imaju posredno pozitivno vlakana imunohistohemijske analiza glija citoplazmatske posredno pilotsitah vlakana u astrocytoma pokazala pozitivnu reakciju na glija fibrilarni kiseli protein.
Elektronska mikroskopija pokazala da su glavne vrste ćelija glioma utječu na vizualni puta su astrociti. Glija veličine vlakana 500-1000 nm u promjeru, pakovana u snopove unutar ćelije struktura. Oni mogu biti spojene u obliku nepravilnih masa koje čine Rosenthal vlakana koje sadrže alfa B crystallin. Astrociti od bazalne membrane imaju međuprostore.
Glioma, proteže duž očnog živca može izazvati pojavu mnogih sekundarnih efekata, uključujući i proliferaciju malignih astrociti mukosubstantsy akumulacije ekstracelularnog, sekretuju astrociti u cistoidni prostorima i reaktivne proliferaciju arahnoidalne tkiva. Postoje dva izrazito izražena faktor rasta astratsitom. Prvi - ekspanzivnu intraneuronal put u parenhima nerva sa minimalnim tumora invazije u arahnoiditisa i minimalne reaktivne proliferaciju. Drugi tip se odlikuje kružnim Perineuralna rast glioma, uključujući tumor invazija u subarahnoidalnu prostor. Morfološke studije pokazuju da je rast drugog tipa ima više glioma NF-1. Visual put glioma može polako rasti, bez obzira na liječenje. U nekim slučajevima, oni ostaju mirni.
Histološki podataka i sporo rasta ukazuje na to da je vizualni put glioma su istinite neoplazme. M. A. Burnstine et al. Studirao je vizualne put glioma impregnacijom sa koloidno srebro nuklearnim organizacija proteina u veličini, broju i morfologije. Visual put glioma u obradi srebra je slična meningeomi vidnog živca i podsjeća na konzistentnost pravog neoplazme.
U analizi 623 slučajeva opisanih ES Alvord, prijavio se na kinetiku rasta glioma očnog živca i recidiva bolesti S. Lofton. obrazac rasta glioma ima drugačiju brzinu. Ove stope rasta nisu karakteristični za vrstu hamartomi tumora. Kliničke manifestacije rasta tumora kod spajanja leptomeningeal slojeva vodi na izražavanje agresivnih invazivnih lezija.
G. L. Lornic et al. izvještavaju da u 5 od 7 bolesnika, došlo je do širenja glioma u bočnom kolenastog nukleus i vizualni zračenja. Oni su zaključili da sinapsi u vizuelnom staze nisu prepreka za širenje tumora. R. J. W. de Keiser et al. pisali o djetetu od 3 godine sa optičkim glioma i širenja unutar oka i naknadne maligne degeneracije glijalnih tkiva. Također je opisao lumbalni metastaze vizuelnim put glioma i maligni ascites od širenja glioma ćelija kroz ventriculoperitoneal shunt.
Patognomonična znaci vidnog živca glioma stagniraju pogon na oku sa tumora, kao i proširenje dimenzija kanal vidnog živca bez razaranja svojih koštanih ivica. Utvrđeno je X-ray kost kanal vidnog živca prema metodi Riese.
Glioma orbitalni dio vidnog živca imaju tendenciju da se širi u pravcu očne jabučice, te u kranijalnih šupljine. Poboljšana kosti optičkih rupa je jedan od objektivnih dokaza tumora proširio izvan orbite. Pomoć u dijagnostici glioma dimenzije i dvodimenzionalnih tehnike sonographer. Ove metode omogućavaju da se odredi granica, oblik i lokacija tumora u očnog živca.
Studije koje koriste rengdenske i magnetne rezonance mogu preciznije odrediti prirodu i opseg tumora lezije vidnog živca, kao i mogućnost proširenja procesa u kranijalni šupljine u intrakranijalnog segmentu vidnog živca i chiasm. Znaci optički chiasm i vidnog živca na drugom oku su definisane smanjenje vidne oštrine, poremećaja u vidno polje, promjene vidnog živca i može se uočiti u više od 1/3 bolesnika s primarnim tumorom lokaciji u srcu orbitalnog vidnog živca.