Poraz organa vida na arahnoiditisa

Najizraženiji očne manifestacije javljaju u bazalnim arahnoiditisa, koji uključuju optohiazmalny arahnoiditisa, arahnoiditisa posterior jami i arahnoiditisa MOST-malog mozga ugla. Pod optohiazmalnym arahnoiditisa shvatiti hronične serozni upala u obliku paukove mreže i pia membrane preferencijalno lokaliziran u chiasm i intrakranijalnog dio optičkih živaca.
Uzrok arahnoiditisa su često zarazne i infektivne-toksičnih faktora i ozljede lubanje, rijetko endokrini i metabolički poremećaji. Najčešći uzrok, pozivajući optohiazmalny arahnoiditisa je gripa (60,8%). Narednih faktor je učestalost upale sinusa, onda kraniocerebralne traume, sifilis, krajnika.

Video: Tehnike osteopatija na oči - bolji vid, dalekovidost i kratkovidost, glaukom, katarakta

Kliničkih znakova i simptoma.

Za cerebralnu arahnoiditisa odlikuje cerebralne i fokalna simptoma. Bivši uključuju glavobolju, povraćanje, vrtoglavica, konvulzije, promjene u sastavu likvora. Priroda opšte cerebralne i fokalne simptoma ovisi o lokaciji upalnih procesa.

Optohiazmalny arahnoiditisa karakteriše niska ozbiljnosti nejasnoća i opće simptome. Obično je blaga glavobolja, lokaliziran uglavnom u čelo i nos. Ponekad je pad od mirisa, što ukazuje na uključenost mirisni živaca. U nekim slučajevima, postoje facijalisa pareza centralnog tipa, asimetrija tetive reflekse. simptomi gipotalami-cal područje se često nalaze (vegetososudistye krize, kršenje šećera i metabolizam vode soli, termoregulaciju poremećaj, psychosensory prekršaja).
Glavobolje, paroksizmalne lik lokaliziran uglavnom u okcipitalnog području, zrači u vrat i gornji leđa, često praćena povraćanjem. Često označena pareza i paraliza lica i vestibularni živce.

Arahnoiditisa Mosto-cerebelarnom ugla u ranim fazama manifestovanog lezije lica, trigeminusa i vestibularnog živaca, u kasnijoj fazi usklađivanje bilateralnih cerebelarnom i piramidalne znakova.

simptomi oka

Optohiazmalny arahnoiditisa najčešće uzrokuje značajne disfunkcije jednog ili oba oka i može dovesti do sljepoće. Ovo je izazvalo ne toliko lokalni upalni odgovor, izloženost toksinima i poremećaja cirkulacije kao direktan pritisak arahnoidalne priraslice i membrane na optičke živce i chiasm. Svi ovi faktori doprinose glavni rezultat optohiazmalnogo arahnoiditisa - djelomična ili potpuna atrofija očnog nerva.
Poraz optičkih živaca i chiasm pojavljuje sporo (u većini slučajeva za nekoliko mjeseci ili čak godina) smanjenje vidne oštrine - obično prvi na jednom glazu- smanjena vida na drugom oku se javlja u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Video: program za poboljšanje vida

} {Modul direkt4

Mijenja vidno polje je raznolik. Najčešći centralni skotom sa bitemporalni predrasuda, asimetrične bitemporalni. Rjeđe poštovati asimetrične binazalnaya, istoimeni hemianopsia, i vremenski i paracentral skotoma. Central skotoma, obično u kombinaciji s drugim promjenama u vidnih polja. Centralni skotom i koncentrično suženje vidnog polja objašnjavaju kompresije intrakranijalnog dijela vidnog živca arahnoidalne priraslice. Istoimene hemianopsia prikazuje retke retrohiazmalnom proces distribucija s primarne lezije jednog od optičkog trakta.
Vidnog živca atrofija može biti primarna - zbog kompresije optičkih živaca i chiasm oblika paukove mreže ciste i priraslice i srednjim zbog optičkog neuritisa ili stagnira. Stajaće diskovi su mnogo rjeđe nego vidnog živca atrofije. Oni razvijaju cistične obliku pretežno na arahnoiditisa, što često dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska. Stajaće točkovi optičkih živaca su komplikovani, jer su u kombinaciji s promjenama u vidnih polja chiasmal. Možda razvoj sindrom Gowers-Paton-Kennedy (Kennedy Foster).
U širenja upalnih procesa izvan hiaz-mal polje u rijetkim slučajevima mogu patiti utičnice i okulomotorna živce. U rijetkim slučajevima, može smanjiti osjetljivost rožnice.

Arahnoiditisa posterior fossa karakterizira česta razvoj kongestivnog ONH izazvalo okluzalnim ventrikularne hidrocefalus (arahnoidalne priraslice ometaju odliv CSF iz komore kroz otvor IV u velikim rezervoarom Magendie mozga) i povećan intrakranijalni tlak. Stajaće točka razvijati rano, odlikuje visoka ozbiljnost i često komplikovan ne samo zbog naglog povećanja intrakranijalnog pritiska, ali i efekte na chiasma dnu proširene komore III. U ovom slučaju, postoje atipični chiasmal mijenja polja na more - često asimetrični bitemporalni sužavanje granits- karakteriše niska vidna oštrina na stagnira diskova bez znakova vidnog živca atrofije. Na pozadini označene stagnacije često označene optičkog diska krvarenje u tkivu zbog povećanja venskom stazom i povećane propusnosti zidova krvnih sudova. Često je pareza abducens: u nekim slučajevima dvosmjerni, a mnogo manje često - poraz okulomotorna živca. se posmatra otprilike pola slučajeva kada arahnoiditisa lobanjskoj jami horizontalni nistagmus kada se gleda sa strane, zbog uticaja patološkog procesa u vestibularnog živca jezgra na dnu IV komore ili u zadnjem uzdužne grede. Dobijena, u nekim slučajevima vertikalnoj nistagmus je zbog utjecaja na udaljenosti do quadrigeminal tijelima.

Arahnoiditisa Mosto-cerebelarnom ugla Obično se pojavljuje paralizom facijalisa, neuralgije trigeminusa sa oštrim neuralgične boli u zoni njegove inervacije i smanjenje ili gubitak rožnice refleks. Sa je prikazan razvoj procesa i horizontalne nistagmus - kada se gleda sa strane (barem - vertikalna), kao i stagnacija optičkog diska.
Neophodne za metodu dijagnoze arahnoiditisa je proučavanje vidnog polja. Jedna od najvažnijih karakteristika je pojava vidnog polja centralne goveda (relativni i apsolutni). Zajedno sa centralnim može doći do paracentral scotomas, koncentričnim suženje vidnog polja defekata gemianopicheskie, a kombinacija tih promjena.
Može predstavljati kršenje kolornog vida, koji se javljaju brzo umor boja (adisporapiya) i smanjenje kromatske osjetljivost na svim bojama.
Promjene u likvoru bolesnika s arahnoiditisa optohiazmalnym obično beznačajan. To može biti blagi porast u sadržaju proteina, umjerena limfocitna pleocytosis. Može doći do povećanja pritiska likvora.
Na kraniogramme znaci povećanog intrakranijalnog pritiska u obliku znaka nije oštro izgovara "digitalni utiske", ali bilo kakve promjene u lobanji radiograma često izostaju. Pacijenti sa arahnoiditisa otkrivene radioloških znakova bolesti sinusa - smanjenje lakoće, nijansiranje sinusa, na koje mogu biti vođena u identifikaciji etiologije arahnoiditisa.
Elektrofiziološke metode daju uvid u funkcionalno stanje vizuelnog analizatora. Najvažniji pokazatelj stanja, vidnog živca je proučavanje CFFF. Kada optohiazmalnom arahnoiditisa imaju mali broj CFFF u potpunosti u skladu sa niskim vizuelnim funkcijama. Kada je značajan pad vidne oštrine CFFF može dostići 12-14 Hz (po stopi od 40 Hz). Sa povećanjem vizualne funkcije označene povećanje CFFF. Međutim, ove brojke su znatno zaostaju u vidne oštrine. Pa čak i sa potpuni oporavak vidne oštrine CFFF obično ispod normale za 5-10 Hz.