Upala vidnog živca

Video: Odgovor vidnog živca i disk zritednogo živca (optički disk): struktura i funkcija

Upalnih bolesti vidnog živca nazivaju neurites. Neuritis može uhvatiti različite dijelove vidnog živca, a u vezi sa ovim razlika: a) neuritis optičkog nerva- b) optički neuritis - upala oka orbitalne odjel nerva- c) intrakranijski neuritis - upala vidnog živca, to je lokaliziran u odjelu intrakranijalnog (optohiazmalny arahnoiditisa) .

Uzroci optički neuritis može biti upalnih bolesti mozga i njegovih ovojnica (meningitis, arahnoiditisa, apsces mozga, encefalitisa usred bakterijskih i virusnih akutnih i hroničnih infekcija, kao što su gripa, tuberkuloza, tifus, sifilis, bruceloze i dr.), Disseminated skleroze, bolesti krvi, poremećaji metabolizma (dijabetes, giht), bolesti bubrega, lokalnih upalnih lezija (bolesti paranazalnih sinusa, zuba), upalnih bolesti oka (uveitis) i orbite (flegmone, tenonity), kao i traume Ch i za orbitu. Infinite raznovrsnost i kombinacije uzroka optičkog neuritisa je često teško pronaći pravi uzroci, što može biti teško instalirati.

Neuritis vidnog živca, obično karakterizira brza i značajan pad oštrine i kršenje vidnog polja i vid u boji pogoršava. Ophthalmoscopically (sl. 111) su definirani hiperemija disk stushevannost njenih granica, vene, ponekad eksudata uz plovila i vaskularne lijevak. U teškim slučajevima krvarenja u disku tkiva i retine, ponekad izražen eksudacijom na površini diska. Vystoyanie (izraženosti) Liska staklastog blago izražena.

Sl. 111. optičkog neuritisa.

Optički neuritis se manifestira prije svega naglog pada vidne oštrine. U vidno polje se često definiše kao gubitak centralne i paracentral goveda, često frustrirani percepciju boja.

Za optički neuritis se karakterizira pojava bolova u očne tokom kretanja očne jabučice. To ovisi o činjenici da je upalni proces snima tetive prsten opremljena osjetljivim nervnim završecima, koje počinje skoro sve mišiće očne jabučice. U fundusu fenomen neuritis slabo izražena, ili može biti odsutan u potpunosti. Izgovorene promjene se ponekad posmatra samo u ishod procesa, kada se može silazno optičkih atrofija.

Najznačajniji faktor u etiologiji optičkog neuritisa je multipla skleroza. Bolest se nalazi uglavnom u adolescenciji. Ova patologija može uzrokovati trovanja metil alkohola može biti alkohol, duhan i drugih trovanja. Simptomi neuritisa mogu se pojaviti mnogo kasnije, ponekad mnogo godina kasnije. Veoma je karakteristično da je optički neuritis u multiple skleroze mogu se javiti u više navrata, oštrina vida na ovom opada oštro, ponekad na nulu, a onda, pod utjecajem tretmana novo obnovljena, tj. E. Postoji uništavanje mijelina ovojnice i aksona vidnog živca umrijeti odjednom.

Intrakranijalnog neuritis (ranije pod nazivom optikohiazmalny neuritis) je uzrokovana upala arahnoidalne mater, uzbudljivo područje optičkog chiasm i intrakranijalnog dio optičkih živaca. U ovim slučajevima, uz značajan pad oba oka može se uočiti karakteristične promjene u vidnom tip polja chiasmal. Oftalmoskopska promjene u očnog živca može biti manja i da se pojavi mali hiperemija i edem to. Često, promjene u disku pojavljuju u ishod procesa u obliku povećanja atrofije.

U zavisnosti od prirode upalnih procesa oko optički chiasm i optičkih živaca formirana priraslice, ciste, i dalje pružaju pritisak i cirkulaciju krvi u većoj mjeri.

Tokom intrakranialiyh neuritis je težak i često doživljavaju privremene funkcije poboljšanje sa svojim kasnijim pad.
Treba napomenuti da vidnog živca može biti oštećen tuberkuloze. Takozvani usamljeni tuberkuloze vidnog živca, što se očituje u činjenici da uz rub diska ili centar koji se nalazi tuberkulozni granuloma (tuberkulumi). Na ušću, stiču oblik gljiva i pokriti cijeli disk i peripapillary zoni. Tuberkulumi su žućkasto-ružičastu boju i prominiruyut staklastog. Treba razlikovati od gummas. Vidna oštrina na usamljeni tuberkulumi brzo i oštro smanjen. Ishod je parcijalna atrofija vidnog živca.

Posebno treba naglasiti da je optički neuritis, obično završava atrofija. Atrofija može biti pristran, gdje nervnih vlakana u upalnih fokus nije potpuno ubijen i vizija se održava, a ukupna - u takvim slučajevima, oštrina vida je nula. Atrofija vidnog živca neuritis se javlja nekoliko tjedana nakon početka bolesti. Optički disk postaje bijela, konture svog dugo ostaju nejasni. To se zove sekundarna atrofije, za razliku od primarne atrofije, u kojoj je pogon kola od početka jasan, glatko.

Kada optički neuritis ako je proces bio daleko izvan očne jabučice i osvojili optičkog diska, silazno primarna atrofija. Budući da je u optički neuritis uglavnom pogođene makulopapillyarny zraka, najčešće posmatra blanširanje temporalnog pola diska. Ako postoji otok vidnog živca atrofija je priroda razvoju sekundarnog. Naniže atrofija razvija i intrakranijalnog neuritis, ali blanširanje disk označen je mnogo veći vremenski period (mjeseci).

Kovalevsky EI

Udio u društvenim mrežama:

Povezani