Indirektna šteta vidnog živca

The &Asymp-5% od povrede povrede glave ima bilo koji dio vizuelnog sistema. u &Asymp-0,5-1% pacijenata sa povredom glave ima indirektna šteta vidnog živca (za razliku od prodiranja traume), često kao rezultat pin na istoj strani (obično od čela, hram ponekad, rijetko potiljka). intraokularne (dužina 10 mm), intraorbitalni (25-30 mm), intrakanalnim (10 mm) i intrakranijalnog (10 mm) vidnog živca može identifikovati 4 segmentima. U zatvorenom CCT najčešće oštećen intrakanalnim segmentu. Otkrivanje promjena u fundusu tokom prvog pregleda ukazuje na oštećenje u prednjoj vidnog živca (očni segment - optički disk) ili intraorbitalni 10-15 mm segment odmah iza očne jabučice, gdje centralna retinalne arterije ulazi u vidnog živca). U isto vrijeme, na zadnjem oštećenja (distalni opisano, ali proksimalnom chiasma) blanširanje diska i nervnih vlakana degeneracije retine javlja nakon 4-8 tjedna.

Video: Elena Malysheva. Oštećenje medijana živca

tretmanA prospektivna studija nije sprovedena. Uprkos trenutnim preporuka da se održi dekompresije vidnog živca u indirektnu štetu, rezultati nisu očito bolji od ekspek-, osim za situaciju u kojoj postoji dokumentirana odgođen zamagljen vid, što je jaka indikacija za operaciju. Pristup je preko etmoidnom kosti. Obično intervencija se obavlja u 1-3 tjedna nakon ozljede. Kao dodatnu mjeru za dijagnostiku i liječenje može se koristiti vrlo visokim dozama steroida.

Posttraumatski hipopituitarizam (neuspjeh hipofize)

Video: optički neuritis, optički neuritis

Trauma rijetko izaziva hipopituitarizam. Međutim, može se uočiti nakon zatvorene ozljede glave (sa ili bez SMO) ili prodoran povrede. U svih 20 slučajeva opisanih u literaturi, deficit hormona rasta i gonadotropina neuspjeh 95% je kortikotropin 85% - tireotropin, u 63% slučajeva je povećan prolaktin. Privremenog ili trajnog dijabetes insipidus je kod samo 40% žrtava.

Video: Nasledni optičkih atrofija Leber

Greenberg. neurohirurgije