Oštećenja optičkog živca. optički neuritis

Video: Optički neuritis

Smetnje vida na jedno oko u roku od nekoliko sekundi ili minuta, a zatim potpuni oporavak vidne funkcije zbog prolazne često cirkulaciju krvi u vidnog živca u lezija unutarnje karotidne ili drugim plovilima. Prolazno smanjenje vidne oštrine na oba oka nastaje kada cirkulaciju krvi u vertebro-basilar bazena. Isto se može javiti u optičkom obliku povezane migrene. "prolazne ambliopije" To je opisan kao jedan od prvih kliničkih znakova kongestivnog bradavice optičke živce. To može biti izazvan i brze tranzicije iz horizontalnog u vertikalni položaj, okretanjem glave. Iznenadna kontinuiranog smanjenja vida (amaurosis) uočena na sistemski vaskulitis (lupus, Periarteriitis nodosa), po prijemu metanola, na krvarenje u tumor hipofize.
progresivan zadobio smanjenje vidne oštrine opisano u žarišta kronične infekcije, neyrolyuise nakon tumora meningitis, mozak.

optički neuritis - II poraz par uključujući optičke papile, njegova prtljažnik ljuske, što dovodi do upale ili egzogeni, endogene intoksikacije. Optički neuritis je opisano za dijabetes, nefritis, gihta, bolesti krvi. U rijetkim slučajevima proces je lokaliziran samo i membrane (perineurium) ili membrana i površnih slojeva nervnih vlakana.

Ima kršenja vida neuritis. Za neuritis karakteriše ubrzano raste smanjenje oštrine vida sa paralelnim promjenama u fundusu a. Stepen ublažavanje upale ovisi o intenzitetu i obimu lezija papillomacular zraka. Što više je udario, oštrije smanjena oštrina vida.

Mijenjanje polja neuritisa To karakterizira koncentrične kontrakcije i prisustvo centralne pozitivnih goveda. Sužavanje nula može biti ujednačena i bez uniformi, koji je također pod utjecajem lokaciji i ozbiljnosti upale. Neuritis, centralno skotoma snimljen rjeđe nego kod optičkog neuritisa. Jednostrane hemianopsia (nazalni, vremenski, gornji ili donji) mogu se javiti na lezije vidnog živca što dovodi do upale, vaskularne, tumoral procesa.

Promjene u fundusu. Sa blagim upala vidnog živca bradavica umjereno zakrvavljene, njegove granice oprani, arterija i vena malo proširiti. A izraženije upale pojaviti editsinichnye plaka krvarenja i eksudat. U oštro izrazio Iprite bradavice spaja sa pozadinom fundusa. Exodus neurite rany - potpuni oporavak funkcije vidnog živca ili blagi pad vidne oštrine u znatnoj ambliopije ili amaurosis sa srednjom atrofiju uzorak na fundus (atrofija vidnog živca papile sa fuzzy granice).

optički neuritis - oštećenja vidnog živca iza očne jabučice (isključujući sisa vidnog živca). Smatra se da je optički neuritis je bez promjena u fundusu. Međutim, E. J. Tron 1968. godine, napominje da je obrazac fundusa sa optički neuritis je u velikoj mjeri ovisi o lokaciji ognjišta u odnosu na očnu jabučicu i ozbiljnost upalne promjene. Kada dalego nalazi na očnu jabučicu centara slike fundusa je isti kao i od zdravih očiju. Uz pomno raspoređenih žarišta na fundusa mogu biti blagi hiperemija, nejasne granice bradavica, pluća vene. Ponekad je slika podsjeća na fundusa neuritisa. Kada značajan intenzitet perifocal edema upala proteže do bradavica vidnog živca.

U takvim slučajevima, bradavice vidnog živca će stajati iznad okolnog retine nivou, odnosno slika je vrlo slična fundusa stagnira bradavice. Prema tome, može doći kada retrobulbarnom neuritis uz normalan promjene slika fundusa, kao karakteristika neuritisa i stagnira bradavica.

U tipičnim slučajevima, nakon pate optičkog neuritisa razvitaetsya jednostavno bradavica atrofija vidnog živca zbog čega bradavice vidnog živca izgleda blijedo sa jasnim granicama. Značajan broj pacijenata s obzirom na činjenicu da se optički neuritis često je otežano papillomacular zrak, nakon što se bolest blanširanje od bradavice vremenskog polovini vidnog živca (iza očne jabučice papillomacular zrak zauzima u bočnom položaju). U slučajevima optičkog neuritisa, teče ili stagniraju uz upalne promjene u fundusu, registrovan srednje atrofija vidnog živca papile.

Značajke oštećenja vida u akutnim retrobulbarnom neuritis: Vizija obično dramatično i brzo pada - u roku od nekoliko sati. Većina često pate od jednog oka, može biti zbunjujući bol u oku, egzoftalmus primetio lako. Ovi simptomi su objašnjeni teškim edem tkiva i iritaciju kao rezultat senzornih živaca. Kada optički neuritis je prognoza je uglavnom povoljan, vizija je potpuno obnovljena.

Video: optičkog neuritisa 3

Diferencijalna dijagnoza između neuritisa i optički neuritis, i, u nekim slučajevima, u stagnaciji bradavice je vrlo teško, pogotovo kada se optički neuritis se javlja sa odgovarajućim promjenama u fundus. Jedan od važnih diferencijal dijagnostički znak je sljedeće: kada optički neuritis postoji neusklađenost između blago izražen promjene u fundusu i značajan, brzo progresivno pada na more. Neuritis kada se te promjene dešavaju paralelno sa mrtve tačke kao rezultat intrakranijalne hipertenzije, edem vidnog živca papile dugo prethodi smanjenje oštrine vida. Kada optički neuritis češće nego neuritis ispunjava centralni skotom, u kombinaciji sa koncentričnim sužavanje vidnog polja. Nakon što je pretrpio optički neuritis je potpuni oporavak.