Nearteriitnaya prednji ishemijski neyrooptikopatiya

Uglavnom se slavi buđenja. Incidencija - 2-10 slučajeva na 100 000 ljudi u populaciji starijih od 50 godina. faktori rizika - dijabetes, visok holesterol, migrena, apneje u snu, hipotenzija / hipoperfuziju, amiodaron, i lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije, drugi uzroci poremećaja mikrocirkulacije kod pacijenata sa malim optičkog diska, a vrlo mali, gotovo nestala fiziološke iskopa (tzv disk na rizik).

Simptomi i znaci prednje ishemijskog nearteriitnoy neyrooptikopatii

Klinički znaci: smanjena oštrina vida obično nije toliko izražen kao u arteriitnoy prednjoj ishemijskog neropatii, 60% pacijenata prelazi 0,1 umanjena boja vospriyatiya- aferentnih zjenica defekt, altitudinalnye defekti vidnog polja (gubitak vrhu ili dnu najviše pola) su u kombinaciji sa ishemijskim oticanje optičkog diska i nestanak iskopa. Optički disk blijeda ili manje zagušene, konture leđa sjedala, tu je ugled u staklastom zbog papilarnog edem. Retinalne vene zagušena, shtrihoobraznye peripapillary krvarenje. PAH u 75% slučajeva otkriva kašnjenje u završetku krvi optički disk koji omogućava da se diferenciraju prednje ishemijske neuropatije i papillitis. Oftalmoskopija kontralateralnog oka je i proslavljeni disk u opasnosti.

Dijagnoza nearteriitnoy prednji ishemijskog neyrooptikopatii

Diferencijalna dijagnoza: nastupao je sa papillita (neuritis ZN) papilloflebitom i amiodaronovoy neyrooptikopatiey. Ali je ključno da se diferencijacija formirati arteriitnoy prednje ishemijske neyrooptikopatii komplikuje tok džinovskih ćelija temporalni arteritis.

Tretman nearteriitnoy prednji ishemijskog neyrooptikopatii

Liječenje je simptomatsko. Uprkos regresija edema optičkog diska u 6-10 nedelja, 80-85% pacijenata zadržao uporni pad u viziji. S druge moguće poboljšanje vidne oštrine do 0,3. U 15% pacijenata starijih od 50 godina prednji ishemijski neyrooptikopatiya na drugom oku razvija u narednih 5 godina.

Greške i neosnovane odredište terapija nearteriitnoy prednji ishemijskog neyrooptikopatii

• Prijašnja ishemijski neyrooptikopatiya uvijek povezana sa ishemijskim edem optičkog diska.
• Upornost edem optičkog diska za 10 nedelja ili više je osnova za traženje drugih razloga za njegov razvoj.
• Aferentni zjenica defekt kod pacijenta sa prednje ishemijskog neyrooptikopatiey može biti odsutan zbog parcijalne atrofija očnog kontralateralnog oka, u njegovo doba su prošli sličan vaskularne katastrofu.
• ONH edem na jednom oku i atrofiju ZN na drugom oku može biti manifestacija Foster-Kennedy sindrom, tumor opstrukcija razvija u Monroe otvore.
• U nedostatku tumora je u pitanju psevdosindrome Foster-Kennedy (edem ONH istostranoj oči i djelomične atrofije ZN kontralateralnog oči zbog ranije prebačen neyrooptikopatii simulirati stagnira disk na jednoj strani, a drugi atrofija ZN Foster-Kennedy sindrom tačno).