Hijalina tijela glave vidnog živca

Etiologija prijatelji nisu jasni. Nekoliko autori predložili svoje nasljedne prirode. Mikroskopski pregled druze definiše kao hijalina depozita u tkivima disk obima i disk tkiva. Oni su češće lokaliziran ispred beonjači sitast ploča. Mnogo manje često se nalaze iza etmoidnom ploča. Ponekad (rijetko) u druze odložena limete.
Prijatelji mogu biti samo u jednom oku, ali obično se javljaju u oba oka. Postoje slučajevi kada je momak oko postigao nekoliko godina. Prijatelji se mogu javiti u porodicama.
Druze posmatrati u normalnim fundusu, može se kombinirati sa optičkim atrofije, ponekad druze u kombinaciji sa retinitis pigmentosa i gomoljasto skleroze. Oni se mogu javiti u sindrom Grenblad-Strandberg. U studiji u dinamici povećanja broja prijatelja i njihova veličina je uočena na disku.
U literaturi se ukazuje na to da je disk druze se naslijedila ne redovno, u autosomno dominantan način. OI Bessmeltseva, VV Volkov, AV Bocharov prijavljuju tri pacijenta sa druze vidnog živca. Oni smatraju da je disk druze napreduju neyrooptikopatiey. E. J. Tron vjerovao disk druze nastaju kao rezultat degenerativnih procesa u disku. Smatra se da se druze formirana zbog metabolizam i formiranje koloidne tvari - mukopolisaharida. Prema elektron-mikroskopskih istraživanja disk druze izabere prelaminar aksonalnih oticanje i razaranje, zatim taloženje kalcija i sjajan razvoj nodula, koji se nalaze uglavnom na rubovima diska.
Patogeneza druze vidnog živca ostaju nejasni. Neki doktori vjeruju da prijatelji su rezultat dugog lezija retine nervnih vlakana sloj. R. Seitz (1968) na osnovu histohemijskim studija druze smatra da druze formirana od axoplasmatic derivata sa sporim destruktivan proces u nervnih vlakana područja diska. Elektron mikroskopske studije ukazuju prelaminar oticanje, degradacije i aksonalnih gubitak, što dovodi do razvoja druze. Međutim, S. Boyce et al. (1978) na osnovu patohistološke studija 52 oči sa svojim prijateljima putem niz posebnih metoda bojila nisu u stanju identificirati u nastajanju u početku degenerativne promjene nervnih vlakana (aksona). Oni ne podržavaju hipotezu da etiološki osnova za formiranje druze su proizvodi destruktivnih procesa u aksona.

Klinička slika. Oftalmoskopska izabere više malih žarišta zaobljeni sivkaste boje oko optičkog diska. U isto vrijeme se pojavljuju na nivou diska. Najčešće su lokalizirane u marginalnim području diska, ali rijetko ima svoju lokaciju na disku, nešto prije dolaska izlazu centralnog plovila diska.
Vidne funkcije u druze vidnog živca, obično se ne krše. U određenim zapažanja može se otkriti koncentričnih sužavanje vidnog polja i prisustvo paracentral goveda zbog kompresije očnog živca druze disk vlakana. Ovo se posebno odnosi na slučajeve u kojima je disk druze su duboko u sklerohorioidalnogo kanalu. Skotoma u vidnom polju otkrivena kampimetrijom računalu ili koriste statički perimetriju. Oštrina vida obično nije ugrožena. Pacijenti sa disk druze i abnormalnosti u vidno polje da bude sistematskog posmatranja.
Klinička zapažanja pokazuju da druze prvo pojaviti oko ivice diska, i češće sa uskim skleralno kanal gdje nervna vlakna više suženi prsten kanal.
AM Vodovozov predložio klasifikaciju Druze skriveno, duboko, jasan i amputirana. Oftalmoskopska slika sa mnom se izražava fuzzy granica, ponekad zapečeni granice disk vystoyanie voziti prema staklastom do 1 mm, širenje i zavojitost retine. U takvim slučajevima, oftalmoskopska slika je vrlo sličan zagušenja vidnog živca. Kada otvoreno prijateljima na disku otkrivena zaobljenim beličastim sjajan obrazovanja. Disk promjene su obično bilateralnih, ali prijatelji često izražen u jednom oku. U ovih bolesnika, dijagnoza druze nije teško. Sa skrivenim druze postati očigledno tokom vremena.

} {Modul direkt4

Ove L. Frisen i dr., Koji su koristili metodu kompjuter tomografija pokazala je da je promjer vidnog živca druze pod retrobulbarnom odjeljku i dalje normalno. Ova činjenica je važan diferencijal dijagnostički znak za početno događaja stagnira diska u kojima postoji porast u promjeru retrobulbarnog (distalni) odjel vidnog živca.
U djetinjstvu druze često skrivene ispod površine tkiva optičkog diska, nalik sliku početnih manifestacija stagnira diska. S godinama, te skrivene druze može postati očigledno. Prema W. Spencer, u mnogim slučajevima, Druze smo porodica nasljedne, a on preporučuje istraživanje roditelja djece s prijateljima.

dijagnostika. Kada oftalmoskopija, laserski oftalmologiju i hromooftalmoskopii relativno lako dijagnoza površnih druze vidnog živca. Međutim, to je još teže kada duboko usađeni u disku tkiva prijatelji, takozvani skriveni prijatelji. U ovim slučajevima ispravna metoda dijagnoze pomoć ultrazvučnog B-scan i fluoresceina angiografija. Kada diferencijalne dijagnoze kada je optički druze živca potrebno otkloniti stagnira početnih manifestacija disk, optički neuritis i psevdonevrit.
U rijetkim slučajevima, kada je potrebno napraviti diferencijalna dijagnoza između prijatelja vidnog živca i edem optičkog diska, fluoresceinskom angiografija pomaže metoda. Na floresceinom angiografija s druze vidnog živca je označen zapečeni ivica giperflyuorestsentsiya. U ovom slučaju, ne postoji bojenje tkiva izvan diska. Nije došlo do promjena u papilarni i retine plovila. Diska edem nastaje kontrastnih boja na vanjskoj strani diska protiv promjene retine i papilarnih plovila.
Jedan diferencijal-dijagnostičkih funkcija između optičkog diska druze i početni stajaće optičkog diska je činjenica obično bilateralnih promjene diska tokom stagnacije. Kada druze disk njegove promjene mogu biti jednostrano. Ponekad par očiju utiče u samo nekoliko godina. U ovom slučaju, nakon duže ponavlja zapažanja može doći do povećanja broja diska druze. Vrlo vidljive ophthalmoscopically Druze nalaze se uglavnom ispred etmoidnom ploče. Takozvani skriveni prijatelja koji se dijagnosticira teže, a često se nalazi iza etmoidnom ploča. Ponekad druze odložio kreča koji se ne pojavljuju u stagnaciji diskova.
U slučaju Privatno Prijatelji diska je vrlo važno fluoresceinskom angiografija fundusa. Prema P. A. Mukhamadieva, različite hemodinamskih poremećaja u retine plovila na disk druze nije otkriven. Optički disk fluoroscira neravnomjerno disk je poboljšana fluorescencije mjestima, ponekad oslabljen. Na pozadini neuniformna fluorescentne otkrivene Bijela okrugla obrazovanje - prijatelji. Kao nestanak fluoresceina retinalne vene blijedi kao fluorescentne disk. U isto vrijeme na disku druze jarko obojen fluorescein. Povremeno izazvati lokalne otekline na disku samo na neke od njegovih lokaliteta, koja se manifestuje preostale fluorescencije diska.
Druze vidnog živca ima posebna svojstva fluorescentno na istoj talasnoj dužini kao fluorescein. Dakle, oni mogu biti fotografisana bez intravenski floresceinom pomoću filtera koji se koriste za fluorescein angiografiju. Ovaj takozvani autofluorescence pravi prijatelji. Kada se daje intravenozno 10% otopina fluoresceina druze akumulirati i zadržati ga. Kada se to dogodi kasnije floresceinom bojenje druze. boja propotevanie od prijatelja je ne poštuje. Fluorescencija druze dobro definisani rano prearterialnuyu fazi.
Dakle, fluorescein angiografija fundus na prijateljima voziti sa jednim studija omogućava da se u potpunosti eliminirati stagnira optičkog diska.
Da bi diferencijalnoj dijagnozi između stagnira diska druze i optičkih diskova EE Ioyleva, PF Linnik, AA Shpak ispitali 38 bolesnika s bilateralnom vidnog živca vystoyaniya različite težine. Za studija je korišten dijagnostički sistem zasnovan na kompjuterizovanim analize digitalnih slika iz fundusa za proizvodnju kalorimetre intraokularne dio vidnog živca. Studije kongestivnog optičkog diska određuje u 29 pacijenata. Psevdozastoyny optički disk zbog Druze, utvrđeno u 9 pacijenata.
Kada druze disk prema računar tomografija i ultrazvuk, promjer vidnog živca u retrobulbarnom odjeljku ostaje u granicama normale, za razliku od stagnira disk u tumora mozga, za što je povećalo promjer vidnog živca.
Tretman druze vidnog živca nije efikasna i ne sprovodi se. Prognoza za pozitivno mišljenje.