Karakteristike abnormalnosti u razvoju vidnog živca

Anomalija vidnog živca su otkriveni tokom oftalmoskopija i predstavljeni uglavnom coloboma, hipoplazija, pauze i pigmentacija disk druze, psevdonevritom, prisustvo mijelinskih vlakana. Također je moguće urođenim optičkih atrofija.

Treba napomenuti da su sve kongenitalne optički promjene živca su nepovratna i njihov tretman je gotovo nikakvog efekta.

Coloboma vidnog živca Javlja se obično zajedno sa coloboma žilnice ili retina (Slika 1). Cijeli disk coloboma javlja vrlo rijetko i ima prilično jasan i tipično oftalmoskopska slike: na mjestu vidnog živca određuje se više ili manje opsežne žlijeb ovalnog oblika plave boje sa glatkim pigmentirana krayami- posude nalaze se u različitim dijelovima kolona diska. Produbljivanje uvijek 2-3 puta veći od diska. Oštrina vida se smanjuje u zavisnosti od lokacije colobomas: sljepilo može doći ako potpuno oštećen makulopapillyarny zrak u vidnog živca.

Sl. 1. Coloboma vidnog živca

Depresija (fossa) vidnog živca razvija rjeđe nego coloboma. Oftalmoskopija udubljenje definiran okrugla ili ovalna, koja se često javlja u temporalnom dijelu vidnog živca, i kreće se od 1/8 do 1/3 njegovog promjera. oči funkcija u ovom slučaju nije prekršen.

Pigmentacija vidnog živca odlikuje taloženja koroidalne pigmenta u obliku bodova, mrlje ili crtice na očni živac, a posebno u području njegovih vaskularnih lijevak, a uz posude na disku. oči funkcionirati često nisu slomljena, tako da je pigmentacija diska ne zahtijeva liječenje.

Psevdonevrit Javlja se češće od ostalih razvojnih poremećaja vidnog živca, i zahtijeva veću pažnju. Oftalmoskopska slika liči na neuritis, i razlikuje se samo u odsustvu promjene u dinamici diska, i vizualne funkcije. Najčešće psevdonevrit kod pacijenata sa hiperopiju, ali se može javiti u miopije i emmetropia. Psevdonevrita uzrok prekomjernog širenja glija na disku. Samog diska se povećava, krvave, sive boje, sa nejasne granice, uzdiže iznad nivoa fundusa.

Karakteristični simptomi psevdonevrita - normalan odnos kalibra arterijskih i venskih sudova, održavanje fizioloških iskop diska. Iako konture nejasan, disk tkivo je svijetao i dobro refleksiruet. Ako se ponovi oftalmoskopska pregled u 1-2 mjeseci. govornik nikakvih promjena, to omogućava da se dijagnosticirati psevdonevrita. Važan dodatna istraživanja u ovoj bolesti je fluorescein angiografija.

Hijalina tijela glave vidnog živca - relativno rijetke bolesti. Oni su beličasto ili žućkaste zaobljenim šarolik (glupson ili više), ili kao pojedinačne kolonije (konglomerati) koloidne formacije, koje se nalaze uglavnom na rubu diska, kao i peripapillary zoni. Odlučni su u toku oftalmoskopija u crvenoj boji. Druze, nalazi se duboko u pogon, kao što su skriveni, što otežava dijagnozu. Kada fluoresceinom angiografija disk tkivo ne akumulira floresceinom, ali prijatelji u takvim uvjetima su kontrast. Histološkog pregleda ih prepoznati taloženja kalcijuma soli ili koloidne degeneracije.

Broj druze može povećati na duboku lokaciji, oni pritisnuti optičkog živca, uzrokujući zamagljen vid, promijeniti vidno polje.

Mijelin degeneracija diska. U normalnim myelination pokriva vlakana vidnog živca, ali ponekad (0,3% slučajeva) - retine vlakana. Na vidnog živca se formira radijalni sjaj - od diska do retine kao ljubitelj odstupiti bijele sjajne, srebrnasto hlad mrlje ( "lisica rep") da nema oštrih granica prelazak na normalan boji dio fundusa oka. oči funkcija u ovom slučaju nije prekršen, ali je vidno polje formirana skotoma odgovara na lokaciju tih mjesta.

Vidnog živca hipoplazija zbog urođene hipoplazija ganglijskih ćelija i karakteriše smanjenje veličine diska 2-3 puta. Oftalmoskopija izabere bledilo, vaskularne zavojitost zrak fiziološke duboko iskopavanja. Prizor kada je smanjena anomalija, moguće je sljepilo. Bolest se najčešće pogađa jedno oko.

Kongenitalna optičkih atrofija naći u novorođenčadi je relativno rijedak. Dijagnoza se temelji na proširen i jedva reaguje na svetlost učenika, nekoordinirano kretanje očnih jabučica, nistagmus, gledajte fiksacija odsustva. Optički disk dok bijela s sivkast nijansom i oštre konture. Retine sudovi sužene oštro. Kongenitalna optičkih atrofija je rezultat različitih fetusa centralnog nervnog oboljenja sistema, uključujući i nasljedne prirode. Tretman ne može biti.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: