Nenormalan razvoj vidnog živca

rudiment oku pojavljuje na 2. nedelji intrauterinog fetalnog života. Ovo je izraženo u obliku bočnih izbočina prednji kraj neuralne cijevi. To izbočenje primarni oblici optičkih vezikule, koja povezuje optički vezikule sa stopalom definirati šupljinu lubanje i mozga. vidnog živca se formira iz noge. Nakon toga, tkanina od kojih je primarni optički vezikule i njegove stabljike, s razvojem embrija i očne jabučice rastu neravnomjerno. Pojava vidnog živca vlakna posmatrano u periodu kada retine u njihovu diferencijaciju je već dostigao značajan razvoj aksijalnih i procese ganglijskih ćelija, na putu prema izlazu iz oka prema nastajanju kabl čine vidnog živca. Aksijalni procesi gangliona se šalju na cijelu unutrašnju površinu retine, od svih svojih gangliona u otvaranju nogu bivše optičkog vezikule.
Iz šupljine u razvoju mozga i lubanje struktura između ovih nervnih vlakana preraste u vlakna. Spoj vlakana javlja u kanal vidnog živca. Do kraja 4. nedelje zatvaranje embrionalnog pukotine formiranje optički kanal živca i urastanje aksijalnog izdanaka retine ganglijskih ćelija. Nastali optičkog diska.
Za formiranje normalnog vidnog živca u razvoju embrija potrebne za obavljanje mnogih strogo uzastopna mandata.
Pravovremeno i pravilno zatvaranje jaza uzrokuje embrionalnog razvoja normalnog kružnog oblika vidnog živca. Parcijalne kašnjenje urastanje nervnih vlakana u vidnog živca kanala dovodi do stvaranja nedostataka u obliku udubljenja (jame) na vidnog živca. Kašnjenje u zatvaranju embrionalnih pukotine, kao i njegove nepotpune zatvaranje u području vidnog živca su odgovorni za formiranje defekt u obliku coloboma vidnog živca. Često se u kombinaciji s defektom susjednih tkiva, naime coloboma od žilnice i mrežnice. Kada značajno kašnjenje urastanje nervnih vlakana u živac kanalu optički ophthalmoscopically posmatrati obrazac aplazija vidnog živca, što je klinička slika slična svoje odvajanje od sklere u traumu. Parcijalne kašnjenje urastanje nervnih vlakana što dovodi do formiranja različitih veličina kvarova, izražena kao formiranje udubljenja različitom stepenu na vidnog živca.
Više kosi, ne okomito, kao u normalnom pravcu vidnog živca kanal u odnosu na skleru uzrokuje formiranje tzv čunjeva beonjači ili skleralno prstena i pigmenta felge na vidnog živca.
Zatvaranje embrionalnih pukotine može doći do nepravilno. Umjesto svoje normalne šav određuje i obično, normalno sliku crvenoj podlozi sa fundusa retine plovila. U onim mjestima gdje je došlo do nezupčan embrionalnih pukotinu, vidljive bijele beonjači u obliku okruglog oblika defekt sa okolnim defekt pigmentacije. Ponekad čak i tokom zatvorenog embrionalnih pukotina vidljivi području koroidalne i retine pigmentacije, koja se ne može tumačiti kao tragove i posljedice upale. Sve vrste abnormalnih razvoj vidnog živca dovodi do smanjenja telesne funkcije gledišta, izraženo u smanjenje vidne oštrine različite težine i pojave stoke u vidnom polju. Elektrofiziološka metoda istrage (ERG, VEP), koji je održan stranke sa različitim abnormalnosti u razvoju vidnog živca su pokazali da, po pravilu, u ovom slučaju su pronađene razne odstupanja od normalnih vrijednosti (bez electroretinogram, SN electroretinogram, smanjena amplituda vizualnih evociranih potencijala, produžava vrijeme puls duž optički put).
Tako je, kongenitalna poremećaj vidnog živca u pratnji značajan nepovratan pad vidne funkcije, sve do njihove potpune odsutnosti. U tom smislu, bilo koju od metoda liječenja urođenih poremećaja vidnog živca, i terapeutske i hirurške prirode, nemaju efekta.

Aplazija optičkog diska. Kongenitalna izostanak očnog živca je redak anomalija, jednostrano ili bilateralne razvojne. Često aplazija pogon u kombinaciji s drugim malformacijama očne jabučice i centralnog nervnog sistema. Ako je to istina aplazija optičkog diska, vlakna vidnog živca i retine gangliona su potpuno odsutni. Vidne funkcije potpuno izgubljen. Aplazija nastaje kao rezultat kašnjenja u razvoju urastanje nervnih vlakana u živac kanalu optike.

hipoplazija. Na ovom patologija optičkog diska se smanjuje u veličini 1/2 ili čak 1/3 i svoje normalne vrijednosti. Hipoplazija poštovati usporavanja i kašnjenja zbog urastanje dio nervnih vlakana u živac kanalu optike. Kao rezultat toga, oni ne do diska.
Hipoplazije diska može odvijati u jednom ili oba oka. Često je granica diska okružen malim RIM pigmentaciju. Ponekad označene zavojitost krvnih sudova na disku. U ovom patologije X-zraka iz polaganje pacijenta na Riese metoda može ponekad otkriti smanjenje veličine vizualnih kanala kosti. To ukazuje na širenje hipoplazija na području vrhu očne kosti. Često, hipoplazija vidnog živca u kombinaciji sa hipoplazije očnu duplju, Mikroftalmija, Aniridia. Vidne funkcije sa hipoplazije vidnog živca oštro smanjen. Informacije o stanju vizualne funkcije vidnog živca hipoplazija i drugih patologija kongenitalne oka kod male djece (do 3 godine) mogu se dobiti metodom snimanja vizuelnih evociranih potencijala (VEP). Kada vidnog živca hipoplazija disk PEL snimljen samo na svjetlost blica ili šah obrazac velikih dimenzija (220-110), amplituda kortikalni potencijal je značajno smanjena, vrijeme pobude duž optičkog put - se povećava. Vidna oštrina je definisan praga VEP u djece s hipoplazije vidnog živca nije veći od 0,01.

Porast očnog živca - malformacije, rijetko pronađeno. To može biti unilateralna ili bilateralna. Kada se to anomalija diskova može povećati na različitim stupnjevima. Postoje slučajevi povećanja pogona skoro duplo. Vidna oštrina je smanjena u različitoj mjeri. Razvoj ove vrste anomalija povezana s povećanim brojem mezodermalnog tkiva prilikom formiranja očnog stabljici.

Inverzija optičkog diska karakterizira rotirajući disk ili obrnutog položaj u odnosu na normalan položaj. Kada je oftalmološki pregled fundusa poštuju pravila rotacije diska u svojoj strukturi za 180 ° ili 90 °. Ovo se može odrediti lokaciju centralne plovila na vidnog živca. Ponekad rotacija disk je na manji krhak. Inverzija pogon povremeno u kombinaciji sa urođenim konusa vidnog živca i odlikuje se raznim refraktivne greške. Vidna oštrina je blago smanjena.

Video: Tri mjeseca počela bebu da vidi (tretman vidnog živca atrofije)

Heterogony optičkog diska. Ova anomalija odlikuje se raspored diska u neobičnoj poziciji, izražen u pronalaženju sagitalnoj ravni sa vremenski ili nazalne strane. Na istoj lokaciji disk makule i pomak u odgovarajućem pravcu. Očne jabučice i odstupa nešto sa strane. Kada se gleda u daljinu određuje kut izrazio odstupanje oka.

Pigmentacija vidnog živca To je lokaliziran u sloju nervnih vlakana i disk ima direktne veze sa sudova retine. Vidnog živca je normalno da postoji pigment ćelija. Oni prestaje na koroidalne rupa, koje mogu formirati pigment kao akumulacija pigment prsten. Ophthalmoscopically izabere grudve pigmenta taloženje na disku, uglavnom u vaskularnom području lijevak, kao i duž plovila. Mnogo manje u svemu, na području disk je prekriven tamnom čestica pigmenta. Vidne funkcije može biti malo poremećena.

Video: Save Angelina Borovskaya! Extra hitno prikupljanje !!!

} {Modul direkt4

Mijelinskih nervna vlakna vidnog živca i mrežnice. Normalan embrionalni razvoj vidnog živca u ljudskom određuje prisustvo mijelin korice oko svake nervnog vlakna odmah iza lamine cribrosa. Rešetke ploča je granica definisanje distribucije mijelinskih vlakana u optički disk. U rijetkim slučajevima, mijelin vlakna prolaze kroz rešetke ploče i proći na nervna vlakna u susjednom diska i disk retine područja. Tako retine plovila ili može ići na njihovoj površini ili su prekriveni mijelina vlakana u nekim područjima koja su dobro definirane oftalmoskopijom. Kada oftalmoskopija se može vidjeti koji se proteže od diska lepezasto i nastavak retine sjajno bele područjima s neravnim rubovima. Oni su u obliku jezici vatre, lisica repovi sa radijalnim sjajem slobodnog ruba i oštru granicu normalnu boju retine. Ponekad mijelinskih vlakna se nalaze u blizini disk u obliku izoliranih disk bijele žarišta okruglog oblika sa blagim sjajem. Funkcije malo razbijena, mrtvom se uvećava. U propagiranje mijelinskih vlakana u makularne području smanjuje oštrinu vida.

Video: subokcipitalna opuštanje mišića

Udvostručenja vidnog živca. Vrlo rijetka malformacija, uglavnom jednostrano. Ona se definira kao dva optičke živce - jedne osnovne i jedan opcionalni znatno manji. Oba živac su u neposrednoj blizini jedna drugoj, ponekad spajaju. Može postojati pražnjenje jednog od chiasm normalan očni živac na jednoj strani i dva optičke živce ide rame uz rame, s druge strane. U fundusu otkrila dva diska, svaki sa svojim plovilima. To se određuje primarni pogon (veći) i dodatni (manje). Često je dodatni uređaj ili kontakt u vezi sa glavnim diska i rub se može nalaziti na bilo kojem položaju oko njega. Postoje slučajevi u kojima je manje izražen stepen takvih udvostručenje - u jedan disk određuje izlaz oftalmološki retine plovila dva različita udubljenja na disku.

Kongenitalna iskop optičkog diska odlikuje se kosi položaj svojih skleralnim kanala, tako površno slična glaukomskog iskop diska. Ophthalmoscopically vidljive u obliku diska vertikalno odložiti ovalni. Krvnih sudova izlaze iz predstojeće nosa ruba zavoja preko ruba diska. Vremensko rub diska je na nosu i se nalazi ispod njega. Na ovom patologija mora obavezno mjerenje očnog pritiska da se izbegne glaukoma. Kosim aranžman skleralna kanal vidnog živca, obično u kombinaciji sa značajnim refraktivne greške, izražena kao različite stepen astigmatizma.

Kongenitalna konus očnog živca formirana u vezi sa zatvaranjem defekta embrionalnog proreza. Konus regija ima niz nedostataka: u žilnice, nuklearni sloj mrežnice, Bruch membrane, pigmentnog epitela. Na dnu čunja je beonjači. Iznad njega su nepromijenjeni vlakna vidnog živca. Na suprotnoj strani konusa, na žilnice i mrežnice nazire na vidnog živca i formira se na području nekoliko podigao rub. Oftalmoskopija urođene konus se određuje kao bijelu zonu Crescent na rubu diska. To može biti u bilo kojem dijelu ruba diska, ali najčešće lokaliziran u nižim dijelovima diska, za razliku od kratkovid konus koji je na vremenski strani diska. Vozite ovalnog oblika, svoj dužini osi diska je paralelno sa osi konusa. Kada je ova bolest se često određuje smanjenje vidne oštrine često zbog dalekovidosti i hipermetropnog astigmatizam.

Jame (udubljenja) u glavi vidnog živca. Njihova dubina značajno varira - od malih do velikih. Na dnu jame je prekriven sivkasto krpom ponekad vidljivi na dnu prolaska brodova. Jame su obično usamljeni, ali može biti više (do 4). Centralni plovila zaobići rupe. Vrlo često to patologija otkrio tsilioretinalnaya arteriju. Kada lokaciju jama u temporalnom području diska može poremetiti moć makule. Kada ozbiljnost produbljivanja i povećanje broja rupa pogođene funkcije oka: smanjena vidna oštrina, povećati mrtvom uglu, sektor-gubitak u vidnom polju, centralno i paracentral skotoma. Ova anomalija je često jednostrano.

Psevdozastoyny disk (psevdonevrit). Ova patologija je uzrokovano hiperplazija glijalnih i vezivnog tkiva u intraokularne dio vidnog živca. Je najčešće između ostalog abnormalnosti vidnog živca. Najčešće se ova anomalija je bilateralna. Bilo je slučajeva kako porodice patologije. Oftalmoskopska definiran tamnocrveni diska, neke od svojih zona stapaju sa bojom okolnih retine i žilnice. Granica disk, tako nejasni, isprane. Sudova fundusa, kalibar se ne mijenja, uočena disk edem i krvarenje. Ponekad postoji porast u ukupnom broju posuda se prostire na površini diska, u poređenju sa konvencionalnim broj njih. Sudova u cijelom obodu diska prolaze kroz njegovu teritoriju, a ne savijanje u svim pravcima, a ne samo duž gornje i donje ivice, kao i obično. Blind Spot obično normalan, ponekad se može donekle povećati. Proces stabilan bez dinamike. Funkcije spasio pogled. često tamo
visok stepen hipermetropija, pogoduje dobro podešavanje. Slučajevi psevdonevritov zahtijevaju diferencijalnoj dijagnozi intrabulbarnymi rastuće neurites (papillita) vidnog živca.

Coloboma vidnog živca. Pojava colobomas povezani s poremećajima zatvaranja klica prorez. Stoga coloboma mogu se mijenjati iu veličine i oblika. Izolovan, pravi coloboma vidnog živca su rijetki. Mnogo češće se javljaju u vezi sa colobomas žilnice, mrežnice i beonjači ektazije. Oftalmoskopska definirano u mjestu vidnog živca žlijeb okrugli ili ovalni, rijetko čine nepravilnog trougla sa zaobljenim vrhu. Udubljenje sa oštrim rubovima, okružen pigment. Dimenzije utora u 2-3 puta više promjera diska. Te granice hard disk su definirane i blago navedene uglavnom u gornjem dijelu coloboma (produbljivanje). Vaskularni snop prolazi kroz značajne promjene. Dio krvnih sudova (obično gornji) lice samog diska, a drugi dio posude nalaze se mnogo rjeđe, i kako se savija preko ruba normalnog žilnice i mrežnice. Ponekad posude nalaze se jedan zrak ili ravnomjerno raspoređena oko ivice coloboma. U takozvani normalni peripapillary staphyloma pravu prirodu diska nalazi se na dnu pauze, koja je pravilnog valjkastog oblika. Vidne funkcije sa coloboma vidnog živca je značajno smanjen.

Promjene u optički disk povezan sa ostatkom umjetnosti. hyaloidea. Tokom embrionalnog razvoja oka od optičkog diska u zadnje površine objektiva je kanal u kojem je arteriju proteže staklastog - arteria hyaloidea. Ovo arterija je vrijeme rođenja djeteta nestaje i kanal se skladišti u obliku vrlo uske cijevi (hyaloid, ili klyuketov kanal). Kod odraslih, ovaj kanal je obično nestaje zbog daljeg rasta i razvoja oka. Međutim, ponekad postoje slučajevi u kojima umjetnost. hyaloidea nije u potpunosti riješen. Tako ophthalmoscopically ostataka smatra da je ova arterija, od kojih je jedan kraj vezan za vidnog živca disk, a drugi može biti priključen na stražnju površinu objektiva ili se slobodno kreću u to-- staklastog. Postavljanje ovaj fiksni kraju se događa u oblasti vaskularne lijevak optičkog diska. Oftalmoskopska definisao nekoliko deformisani disk sa nepravilnim granicama i priključen na njega malo tanak tyazhom. Anomalija često jednostrana, donekle smanjena viziju.

Psevdonevrit vidnog živca. (Optički neuritis urođeni false) pojavljuje Psevdonevrit vidnog živca, obično na oba oka. Vjeruje se da psevdonevrit nastaje u vezi sa razvojem pretjerane glijalnih tkiva. Ova vrsta je najčešće kongenitalne abnormalnosti u bolesnika sa visokim hiperopija.
Oftalmoskopska definiran obrazac sličan pravi neuritis (papillitis) vidnog živca. Psevdonevrita razlike u odnosu na sadašnje bilateralne neuritisa su psevdonevrita manifestacije, nedostatak dinamike oftalmoskopska slike, nepromenljiva vizualne funkcije.

Kosi izlaz vidnog živca. Kosi izlazu iz vidnog živca disk se posmatra kao jednostrano i daustoronny. Ophthalmoscopically izabere optički disk ispravno ovalnog oblika s manjim vystoyaniya jedan od njegovih rubova. Ovo stanje stvara iluziju granica rasplinutosti diska. retine plovila u isto vrijeme imaju atipičnu toku proliferacije nosne strane. Kosi izlazu iz vidnog živca ponekad u kombinaciji sa istanjenje makularne područja, odreda pigmentnog epitela ili neuroepithelium. Kada je ova bolest često kratkovidost sa astigmatskom komponentu.
Anomalija vidnog živca nije često nalaze u oftalmoloških i neyrooftalmologicheskoy praksi. Ovi uslovi su povezani sa smanjenjem vizualne funkcije u većoj ili manjoj meri, i obično ne zahtijevaju medicinsku njegu.