Poraz organa tumora mozga

U ovim slučajevima, chiasma utiče 2 patogenetskim faktora: povećanu ventrikularna sistema (sindrom mozga dislokacija) mozga i raseljavanje mozga.

Na chiasm mogu utjecati tumora lokalizacije sljedeći.

• Posterior jami tumori: subtentorial tumora (mali mozak, cerebellopontine ugao), IV komore tumora.
• Tumori bočnih komora i III.
• Parasagittal tumori frontalni i parijetalni režanj.
• Ostali tumori hemisfere.
• Quadrigemina tumora i epifiza.

Kada okluzija pića teče u zadnjoj lobanjskoj nivo jame razvija simptom dodatni optički džep komori III.
Osnova sindroma, posebno u početnoj fazi procesa, pritisak je proširen optički džep (divertikulum) III komore susjednih torakolumbalnom chiasm Kaudal odjel gdje prešli vlakna su papillomacular zraka. Pritisak dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u zoni i prijenos pobude procesa u vlaknima. A dalji rast hidrocefalus povećava pritisak na chiasm i pogoršava kršenje svojih funkcija. Postepeno razvio atrofija očnog nerva.
Kliničkih znakova i simptoma. Kada intrakranijski tumori posmatra hipertenzivne sindrom koji se manifestuje glavobolja sa maksimalnim intenzitetom noću ili ujutro. Bol pršti karaktera i "gura natrag" u očne jabučice. Razviti mučnina, povraćanje, promjene u kardiovaskularne aktivnosti, mentalni poremećaji, depresija svesti različitog stepena. Možda je izgled ljuske, i radikularnim simptome napada.
Očni simptomi. Oftalmoskopija u većini slučajeva poštovati stagnacije optičkog diska i Foster Kennedy sindrom. Stajaće točka u kombinaciji sa promjenama u vidnom polju karakteristika chiasmal sindroma. Promjene se javljaju u centralnom vidnom polju kao gemianopicheskih goveda centralnom, često bitemporalni, rijetko se pojavljuju istoimeni, pa čak i rjeđe - binazalnaya skotoma. Osim toga, među promjenama u perifernim vidnog polja, najčešće parcijalne bitemporalni hemianopsia sljepilo drugog oka. Manje česte su izraženiji oblik chiasmatic mijenja vidno polje (puna vremenski hemianopsia na jedno oko, u kombinaciji s drugim sljepilo oka).
Postoji patoloških procesa u intrakranijalnog (često uz male tumore krilo sfenoidne kosti i uz cerebralne hemisfere bazalni sekcije, manje vaskularne aneurizme baze lobanje, arahnoiditisa i dr.). Često u pratnji hipo- ili anosmije na strani patološkog centra sa simptomima psihe frontalnog pacijenta.
Preokret u Kennedy sindrom gdje stagnira optički disk na strani razvoja patoloških nidus i optičkih atrofija - na suprotnoj strani. Objasniti čudan rasta tumora ili poremećaja cirkulacije u mozgu.
Kada tumori subtentorial gotovo svaki drugi pacijent napomenuti omnubulyatsiya - kratki (obično unutar 2-10 sekundi) zamagljen vid oba oka s povećanjem intrakranijalne hipertenzije. Sve više zamagljen snima cijelu vidno polje, a još manje - samo centralni dio, u nekim slučajevima, postoji zamagljivanje tipa gemianopicheskomu.
Glavni razlog za omnubulyatsy vjerujem tlak intrakranijalni dio optičkih živaca ili chiasm uzrokovane kratkoročni porast intrakranijalnog pritiska. Omnubulyatsy simptomi se uočavaju, ne samo kod pacijenata sa kongestivnim optički disk, ali prije pojave fundusa znakova zagušenja. Ovi simptomi se javljaju uglavnom tijekom fizičkog napora i naglim promjenama položaja tijela.
Kod djece, tumora mozga simptom javlja uključuje retine patološki proces koji je opisan kao sindrom opto-retino-neuritis. Postoje 3 oblika ovog sindroma.
Prvi oblik se zove "optički neuritis, retinitis bez atrofija retine neurona i vidnog živca." U ovom obliku bolesti ophthalmoscopically označiti pojavu hiperemija, edem i veliki značaj ONH. Promjene u edem optičkog diska u kombinaciji s peri-papilarni retine, oštar vene, krvarenje u mrežnici. Polako raste (astrocytoma) ili paraventrikularnom tumora nalazi manje izražen simptoma. Mnogo značajnije promjene se uočavaju u malignih tumora i već u ranim fazama blokiranja likvora put razvoja tumora.
Drugi oblik - optički neuritis, retinitis sa fenomenima sekundarnih atrofija retine i vidnog živca neurona - razvijen sa rapidno raste tumora. Karakteristika je izražen edem vidnog živca i mrežnice. Tu je i venske kongestivnog hiperemija optičkog diska, plazmorrei i krvarenje. Kada postojanje hipertenzije za 2-4 mjeseci atrofične promjene javljaju prvo u neurona retine, a zatim - u vlakna vidnog živca.
Polako raste tumora nastaju supratentorijalnom treći oblik ovog sindroma - opto-retino-neuritis fenomena sa srednjim atrofija mrežnice neurona i primarne optičkih atrofija. Za ovaj oblik se odlikuje brzim smanjenjem oštrine vida, koji se nalazi u fundusu ne odgovara težini promjene zbog hipertenzivne sindroma. Primarni optičkih atrofija u ovom obliku bolesti uzrokovane činjenicom da je tumor direktno utiče na vizualni puteve. Promjene u retine neurona su sekundarne prirode i vezani za razvoj lokalnih hipertenzije.

Galopu cerebelarne sindrom (sindrom Burdenko-Cramer)

Sindrom se najčešće javlja kod tumora malom mozgu tuberkulomah cerebelarnom vermisu i apscesi, arahnoidendoteliomah posterior jami, upala različite etiologije, lokaliziran u zadnje jame, kao i nakon ozljede mozga.
Kliničkih znakova i simptoma. Karakteriše pojavom - često noću - glavobolja, lokaliziran uglavnom u čelo i potiljak. Tu su i menignih simptoma.
Očni simptomi. Tu je i bol u očne jabučice, orbite, bol u izlaz I ogranak trigeminusa. preosjetljivost kože poštovati starosti, senzibilizacija, konjunktive i rožnice, čime se razvija fotofobija, suzenje, blefarospazam.
Kada prodora i smetnje moždanog i malog mozga između ruba i natrag Tentorium cerebelli iritacije Sella može doći do galop malog mozga. U ovim slučajevima, postoji vrlo jaka glavobolja, posebno u vratu, povraćanje, nevoljne bacanje glavu, vrtoglavica. Vestibularnog disfunkcije poštovati-kohlearnim tijelo blijedi tetive refleksi, konvulzije ponekad javljaju u udovima. Pojačan prethodno postojeće očne simptome (posebno boli oči). Postoje nove promjene u organ vida - nistagmus, Hertwig-Magendie sindrom, paraliza ili pareza zuri se (rijetko dolje) spore reakcije učenika na svjetlo.

Sindrom Mosto-cerebelarnom ugla

Posmatrano u tumorima (uglavnom neuromi kohlearnim korijen vestibulokohlearnim živca), kao i kod upalnih procesa (arahnoiditisa) u MOST-cerebelarnom ugla.
Kliničkih znakova i simptoma. Postoje simptomi jednostranog lezije korijenima lica, vestibulokohlearnim živaca i prolazi između srednjeg nerva. Povećanjem veličine patološkog fokusa, u zavisnosti od pravca prostiranja mogu se pojaviti simptomi trigeminusa i disfunkcije malog mozga na ognjištu strani. U ovom slučaju, postoje gubitak sluha, zujanje u uhu, vestibularni poremećaji. Takođe, u strani lica odgovara strani lokalizaciji patološkog procesa, razvio paralizom mišića lica, hypoesthesia, parestezije i bol. Tu je jednostrano smanjenje ukus osjetljivost u prednjoj dvije trećine jezika. U slučaju uticaj procesa o moždanom nastaju hemipareza (na suprotnoj strani ognjišta) i malog mozga ataksija.
Disfunkcije perifernog motornog neurona može pojaviti bilo gdje između Pons i mišića. Ovisno o prevalenciji simptoma poraza nerva provesti temu dijagnostičke lokalizacija
ognjišta. Ako postoji dominantan uključivanje abducens, centar je u most.
Očni simptomi. Tu je i konvergentan paralitički strabizam s diplopija, povećava kada se gleda u smjeru mišića pogođenih. Strabizam je uzrokovana jednostranim poraz abducens. Zbog lezije facijalisa nastaju lagophthalmos, sinkinetichesky fenomen Bella trepavice simptom. Tu može biti spontan ili horizontalna srednje krupnorazmashisty klonikotonichesky nistagmus. Po izbijanju simptoma suhog oka tamo, ponekad postoji oštećenje rožnice.

Video: Elena Malysheva. Horner sindrom

lateralne komore sindrom

} {Modul direkt4

Kliničkih znakova i simptoma. Kao rezultat kršenja unutar ventrikularne odliv likvora zbog blokade interventrikularnog Monroe rupa pojaviti simptomi intrakranijalne hipertenzije - glavobolja, povraćanje, itd Za lateralne komore sindroma simptoma odlikuje kombinacijom povećanog intrakranijalnog pritiska sa mirisni i ukusni halucinacije koje nastaju zbog iritacije mediobasal dijelovima temporalnog režnja.
Očni simptomi. Postoje znakovi kongestivnog optičkog diska. Kao rezultat toga, CSF ili komore patološki pritisak na centralni neuron vizualni put, koji se nalazi u zidu inferiorni rog lateralnog komore, vizuelne halucinacije su zabilježene u gornjem vanjskom kvadrantu homolateral vidnom polju. Karakteriše razvoj prolaznih poremećaja funkcije okulomotorna živca na pogođenim strani.

III komora sindrom

Bolest se javlja kod tumora i upalnih procesa u mozgu komori III.
Kliničkih znakova i simptoma. Tu je kombinacija hipertenzivne sindroma sa hipotalamusa i ekstrapiramidni sindrom. Osim toga, postoje simptomi karakteristični sindrom talamus - oštar uporan ili epizodni pogoršanje bolova u suprotnim ognjištu tijelu pola, hiperpatija i gemigipesteziya sa smanjenjem površine ili nanošenje zglobnog i mišićnog osjetljivost, osjetljivost gemitaksiya, poremećaji oponaša ( "oponašaju facialis") i karakteristične položaj ruku.
Očni simptomi. Oftalmoskopija posmatrati obrazac stagnira optičkog diska.

IV komora sindrom

IV okluzija razvija u mozgu komori. Među tumora koji utječu na IV komore, najčešći ependiomy, barem - žilnice pleksusa papiloma.
Kliničkih znakova i simptoma. Razviti znakovi povećanog intrakranijalnog pritiska, koji su u kombinaciji sa kardiovaskularnim poremećaja i poremećaja respiratornog. Karakteristično prisiljeni položaj glave (antalgic držanje), što je uzrokovano refleksa mišića napetosti vrata, ili svjesno poziciju davanje glavu na kojoj glavobolju slabi ili nestaje.
U slučaju lezija gornjeg donjem uglu IV ventrikularne disfunkcije nastaju glossopharyngeal i vagus nerve.
Uz poraz lateralne komore odjela razviti poremećaj funkcije vestibularnog-kohlearne organa, gubitak, poremećaj osjetljivosti sluha u lice baburasti tipa.
Uz poraz komore krova u kliničkoj slici dominira hidrocefalus i malog mozga poremećaja.
simptomi oka lezije razvijaju u slučaju gornjem kutu na dnu IV komore. Karakteriše pojavom Hertwig-Magendie sindrom koji uključuje očne jabučice naniže odstupanje i medijalno na pogođenim strani i prema gore i prema van na suprotnoj strani. Postoji pareza od abducens. U kasnijim fazama bolesti posmatraju stagnacije optičkog diska. Kada (često uzrok patološkog procesa je cysticerci, barem - tumor) lokalizaciji žarišta unutar komore razvijen Bruns sindrom - ptoza, strabizam, dvoslike, nistagmus, prolazne amaurosis, smanjena rožnice osjetljivost, ponekad optički disk edem i atrofija. Sindroma Bruns očne i opće znakove intrakranijalne hipertenzije javljaju tokom fizičkog napora, brzim pokretima glave.

Sindrom dubokih struktura temporalnog režnja

Sindrom se javlja kao posljedica poraza slepoočno-way mosta i centralni neurona u vidnom putu, nalazi se u bijele tvari temporalnog režnja.
Kliničkih znakova i simptoma. U ovoj bolesti, tzv trijade Schwab.
U slučaju opsežnih lezija u temporalnom režnju gubitak varijanta poštovati patološki zaboravnost, posebno o aktuelnim događajima. Posebno utjelovljenje iritacije javlja mentalno stanje u kojem se okolne objekte i pojave izgledaju nerealno ili jednom vidljive, i / ili, obrnuto, dobro poznatih objekata i pojava predstavlja nepoznati.
Očni simptomi. U iritacije u gornjem vanjskom kvadrantu vidnog polja na suprotnoj strani od lokalizacije ognjišta, tu metamorphopsia i dizajniran vizuelne halucinacije (živopisne, živahan slike ljudi, životinja, slike, itd.) U utjelovljenje padaju na suprotnoj strani ognjišta razvija prvi kvadrant - obično vrhu - i onda kompletan istoimene hemianopsia.
Kada promjene pritiska u temporalnom režnju mozga poremećaja okulomotorna može doći zbog uništenja okulomotorna živca.

Sindrom dno frontalnog režnja

Ova bolest je rezultat tumora, infektivnih i vaskularne lezije se nalazi u prednjoj lobanjskoj jami i frontalnog režnja.
Kliničkih znakova i simptoma. A mentalni poremećaj karakteriše apatiko-abulicheskimi ili dezinhibisani, euforično sindroma. Često je kombinacija obje vrste mentalnih poremećaja. Na strani ognjišta javlja hipo- ili ARS-mia. Karakteriše pojavom simptom "oponašaju facialis" (Vincent simptom) - nizhnemimicheskoy inervacija insuficijencije kada plače, smeje, osmijeh, i hvatajući fenomena. Frontal ataksija imaju simptome koji ispoljavaju kršenje statike i koordinacije. Karakteriše pojavom bola sa udaraljki jagodičnih proces ili frontalne regije glave.
simptomi oka javljaju u slučaju unazad proces razmnožavanja. Karakteristične znakove Foster Kennedy sindroma (Gowers-Paton-Kennedy sindrom). Ovaj sindrom uključuje kombinaciju primarnog vidnog atrofije na strani ognjišta i stagnirajuće ONH drugo oko. Kada lokalizaciji patološkog procesa u blizini baze lobanje i orbitu istostrani egzoftalmus javlja.

Okcipitalni režnja sindrom

Nastaje kada tumori (glioma i meningeoma često), upala i trauma okcipitalnog režnja.
Kliničkih znakova i simptoma. Karakteriše pojavom simptoma poremećaja mozga i Gnostička - posebno Alex. Klinički znakovi pojavljuju u propagiranju patološkog procesa spreda.
Očni simptomi. U utjelovljenje iritacije mogu nastati kao neformirano vizuelne halucinacije (photopsias) i metamorphopsia i uređen vizuelne halucinacije (žive slike ljudi, životinja, slike, itd). Za razliku od halucinacije koje mogu nastati od mentalnih poremećaja, u takvom stanju da se odlikuju stereotipne i ponavljanja. Halucinacije su uzrokovane stimulaciju korteksa gornje strane i niže površine okcipitalnog režnja (na Brodmann, polja 18 i 19). Treba napomenuti da je bliže lokalizaciji žarišta na temporalnih režnjeva, slika postaje složeniji halucinacije.
U izvedbi, deponovanja na leziju gornjeg kartice calcarine brazdu nastaje niže kvadrant istoimenog hemianopsia. U slučaju poraza niža liga calcarine jezični vijuge i sulkusa razvija gornji kvadrant istoimenog hemianopsia. Uz poraz unutrašnje površine okcipitalnog režnja i područje calcarine sulkusa (za Brodmann, površine 17) ima istoimene hemianopsia, često u kombinaciji sa oštećenim vidom u boji i pojavu negativnih skotoma u vizuelnom polovine vidnog polja. Pobjedi gornje boku lijeve okcipitalnog režnja (na Brodmann, polja 19 i 39) u desnom rukom i pravo okcipitalnog režnja u handers izazvati vizualni agnozije. U slučaju malog mozga uključivanja u proces pokazuju znakove i lezija malog mozga Tentorium posterior fossa (Burdenko-Cramer sindrom).

quadrigemina sindrom

Patološkog procesa nastaje kada kompresije quadrigemina izvana (npr tumori pinealne žlijezde, temporalnog režnja, malog mozga, itd) ili unutar (zbog okluzija akvadukta u Sylvius).
Kliničkih znakova i simptoma. Postoje cerebelarnom ataksija, bilateralni gubitak sluha sa prevalencija prekršaja na suprotnoj strani od ognjišta. Sa razvojem patološkog procesa pojavljuje hiperkinezu, paralize ili pareze u hipoglosusa i lica živaca. Treba napomenuti povećanje instalacija reflekse - brzom očne jabučice i glavu za vrijeme iznenadnog vida i sluha stimulanse.
simptomi oka lezije izazvane ispred colliculus i okulomotorna nerva. Arise egzotropijom plutajući kretanja očnih jabučica, pareza gledajte gore odsutnosti ili slabljenje konvergencije, midrijaza, ptoza, ponekad oftalmoplegija.

Dislokacija mozak sindrom

Nastaje kada raseljavanje i deformacija pod uticajem medularnog tumora, kao i krvarenje, edem mozga, hidrocefalus, itd
Kliničkih znakova i simptoma. Kada je aksijalnog pomaka moždanog stabla postoje bilateralni gubitka sluha (do završi gluhoća), opšte promene u tonus mišića, respiratorne bolesti, postoje patološki refleksi stopnye. U slučaju kile tentorial postoji oštra glavobolja, povraćanje. Razviti autonomni poremećaji. Postepeno blijede tetive i pojaviti patološke reflekse.
Očni simptomi. Kada je aksijalnog pomaka povrede moždanog stabla clipping ga u galop malog mozga javljaju pareze ili paralize do oka, smanjena ili odsutna zjenica reakciju, midrijaza, poremećaj konvergencije. Slične promjene se uočavaju kada je kršenje hipokampusa vijuga u tentorial rupu (tentorial hernija). Na raseljavanje i smetnje u temporalnom režnju u bočnim dijelovima malog mozga Tentorium (visochnotentorialnoe pričvršćivanje) nastaje Gyublera-Weber-Gendreau sindrom. To uključuje simptome potpuno ili djelimično paraliza okulomotorna živca na strani ognjišta - oftalmoplegija, ptoza, midrijaza ili paraliza samo pojedine ekstraokularnih myshts- ponekad javlja kontralateralnog istoimenog hemianopsia. Uz poraz očnog trakta postoji istoimeni hemianopsia.
Ostali embodiments dislokacija - diencephalic nivo sindrom, nivo bulbar sindroma (malog mozga hernija). Međutim, nisu zabilježene jasne simptome oka u ovih lezija.

Video: kraniotomiji s tumorom na mozgu