Istraga vizualnog puta. Metode ispitivanja optičkih živaca

anketa pacijent. U par bolesnik patologije II žali smanjene vizije, izgled "magla" ili "pokrov" pred očima, tamne mrlje u određenom dijelu vidnog polja ili vizuelnog dijela gubitka polje.

Mi smo zainteresirani za to kako pacijent primetio nedostatak vizije, koje akcije su povezane sa vizijom, teško je proizvesti - za čitanje, na primjer. Da li naočale, sunčane naočale što uživa. ako vidi objekt u cjelini ili djelimično. Ponekad, pacijent je rekao da ne vidi desno ili lijevo oko. U isto vrijeme, oštrina vida kršenja ne može biti otkrivena. U takvim slučajevima potrebno je imati u vidu mogućnost ograničavanja vidnog polja.

U našoj praksi, bio je slučaj u kojem 75-godišnji pacijent dugo vremena tretirati oftalmologa oko smanjen vid na desnom oku. Vidna oštrina je bila normalna, zabilježene su fundusu promjene. S obzirom na dob pacijenata je upravlja "vitamin kapi". Tek nakon što je studirao vidno polje, on je dijagnosticiran desnog istoimenog hemianopsia. medicinska greška u ovom slučaju bila je činjenica da prilikom provjere vidnog polja je koristiti samo jedan od približno metoda - zahtjev da dijele ručnik na pola - i nije usporedite svoju vidno polje sa poljem feniya pacijent nije koristio okolinu.

u kršenje viših kortikalnih funkcija saznati da li je pacijent sa netaknutim vidne oštrine za čitanje, pisanje, bez obzira da li ako se pravilno napisan račune kršenja identificira objekte, njihov oblik, udaljenost između njih. Ne Do Sparks, blistave točkice gdje su smješteni - u pred očima, ili u bilo kojoj oblasti gledišta, da li je percepcija nepostojećih slika, boje, i drugi.

Studija funkcije vidnog živca. Vidna oštrina odrediti upotrebom tablice Golovin-Sivtseva za svako oko posebno sa udaljenosti od 5 metara. U nedostatku stolova pacijent mora računati prste sa udaljenosti od pet metara na tamnoj pozadini, što odgovara prvom redu tabele Golovin-Sivtseva. Ako je pacijent je smanjio vizije i kroz prste sa udaljenosti od pet metara je teško, to ukazuje na kojoj udaljenosti od oka je u stanju računati prste. Budite sigurni da obratite pažnju na mogućnost i obim korekcije smanjene vidne oštrine. unos je napravljen u povijesti bolesti: Vis od-, Vis OS-.

Video: Afterlight nakon vidnog živca atrofija

Proučavanje vidnih polja (Prostor da vidi fiksni oka) su provizorne metode i na perimetru, u nekim slučajevima moramo koristiti usluge optometrista. Sa procijenjenom polja inspekciju gledišta pacijenta se traži da dijele ručnik na pola. Pogled na to je da se popravi. Vidnog polja svakog oka se testira odvojeno (jednim okom je pokriven dok provjera). Ako postoji gubitak vida pacijenta deli pola od toga ne vidi. lekar uspoređuje polje pacijenta gledišta sa svojim U drugom metodom usmjeravanje test polja. Za to, on sjedne ispred pacijenta, pacijent i ispitivač fiksni pogled na nos jedni druge, doktor kreće objekta vertikalno i horizontalno u visini očiju, pitajući se da li njegov pacijent vidi. U normalnom vidno polje pacijenta vidi bijele bočno za 90 °, prema dolje - 70 °, prema gore i medijalno - 60 °.

inspekcije učenici. Na strani učenik ili smanjenje sljepila se produžava, smanjuje ili odsutni direktno i prijateljski (od oka zdravog pacijenta) odgovor na svjetlo.

U studiji opisa funkcija uključuje parova II fundusa (proizveden od strane specijalista) - opis posebnih testova u cilju identifikacije patologije većim vidne funkcije (vizualni, boja, doslovan, prostorno agnozije, Agnosia lica i dr.).

Video: Metodologija neurološki pregled. part 6

Ispituje izazvalo vizuelni potencijali, electroexcitability retina, obavlja magnetska rezonanca (MR) mozga.

Prema tome, u opisu para II CHN sadrži: opis ozbiljnosti i vidno polje, fundus, neki pacijenti - izazvao vizuelni potencijali MRI electroexcitability retine. Poželjno zaključak neuropatija.

Uslovi karakterišu patologije II parova:
Amaurosis - Blindness.
Ambliopije - smanjenje more.
Skotoma - djelomična gubitka vida u obliku spotova, ne spojiti sa svojim perifernim granica. Pozitivni skotoma - pacijent oseća vizuelni nedostatak, negativna - nema osjećaj gubitka područja vidnog polja je otkriven u istrazi.
Absolute skotoma - vizija pada na sve boje, u bilo koje boje u odnosu na.
Hemianopsia - pola vidnog polja defekata za svaki glaza dešnjake ili ljevake istoimene hemianopsia - gubitak istoimene vidnog polja. Geteronimnaja bitemporalni hemianopsia ili binazalnaya -vypadenie različitih oblasti pogled sa vremenski ili nazalne strane.
micropsia - smanjenje objekta, macropsia -Jačanje.
Visual agnozije - umanjena sposobnost da prepozna objekt ili fenomen u očuvanju vizuelne percepcije.
Photopsia - nastup u očima treperi varnica, spotovi, cik-cak linije.
Metamorphopsia - distorzija oblika i veličine predmeta koji se razmatra.