Studija perifernog vida

Periferni vid igra važnu ulogu u ljudskom životu, jer pomaže da se krećete u prostoru. To istovremeno daje opći pregled svih stvari koje okružuju objekt u pitanju.

Stanje periferni vid je vrlo važno za dijagnozu bolesti mrežnice, vidnog živca i vizualni puteva. Promjene u perifernim viziju kada posmatra pacijenta u određenom periodu ukazuje na ozbiljnost procesa bolesti, efektivnost poseban tretman.

Kako bi se studira periferni vid definišu granice vidnog polja. Vidno polje - je skup svih tačaka u prostoru koji se oba smatraju stacionarne (fiksno u bilo kojem trenutku u prostoru) oka. Vidnog polja od granice ljudskog oka:

Razlikovati fotopičko, mezopični i skotoptičko vidno polje:

Postoji nekoliko načina za određivanje granice vidnog polja (Shema 1).

Metoda kontrole istrage Vidno polje je najjednostavniji od svih metoda perimetriju. On ne treba instrumente. Koristeći ovu metodu, doktora uspoređuje vaše vidno polje (to bi trebalo biti normalno) sa vidno polje pacijenta.

Pacijent je ponuđeno da sjedne licem u doktora na udaljenosti od 1 m, natrag na svjetlo. On zatvara jedno oko i otvorenim okom gleda u suprotnom doktor oka. Tokom studija, pacijent zatvara lijevog oka, a doktor - desno, i obrnuto. Pomicanjem prst sa periferije ka centru, doktor uspoređuje vaše vidno polje sa vidno polje pacijenta. U normalnom vidno polje bolesnika treba vidjeti predmet koji je istovremeno sa lekarom pod uslovom da je vidno polje od doktora nije slomljeno. Ova tehnika omogućuje da otkrije značajna suženja i bruto defekti vidnog polja

campimeter - proučavanje vidnog polja u avionu. Ova metoda ne zahtijeva dodatni hardver. Njegova mana je što nije sve tačke sferne površine retine mogu naći svoje mjesto u avionu, kao linearna udaljenost na kampimetrijom da mjereno od fiksacija tačke su tangente odgovarajući uglova. Dakle, ova studija za određivanje granice vidnog polja u rasponu od 30-40 ° od centra grada. Treba imati na umu da je regiona koji imaju iste veličine na mrežnici, razlikuju na kampimetrijom.

Prednost ove metode je otkrivanje nedostataka u oblastima centralne i paracentral vidnog polja. Pažnju treba obratiti na sljedeće: što je veća udaljenost od oka do kampimetrijom, veća je projektovana tome skotoma. Moderni automatizirani kampimetrijom omogućiti da se otkrije nedostatke centralnog vidnog polja, što je veoma važno za dijagnozu retinalne promjene makule i arcuate skotoma u glaukoma. Za dijagnozu mnogih bolesti vidnog živaca je potrebno odrediti granice vidnog polja putem boji objektima.

Na granici vidnog polja utiču mnogi faktori, ovisno kako na pacijenta i na metode istrage (širina učenika, pažnja pacijenta, umor, adaptacija države, veličinu objekta i brzinu demonstracije i tako dalje.), Kao i anatomske karakteristike struktura očne duplje.

Najprecizniji način za proučavanje vidnog polja je perimetar. Najrasprostranjeniji dinamičke (kinetička) perimetriju, na kojoj je objekt kreće od periferije ka centru, ili obrnuto, na radijus od sferne površine (Sl. 1). Trenutno, sve više koriste Spot provjera perimetriju - proučavanje vidnog polja putem stacionarnih objekata, vremena i mjerenje osvjetljenja od kojih je modificirana (Slika 2.).

U studiji je vidno polje, potrebno je definirati svoje granice na periferiji, prisustvo ili odsustvo ograničena nedostataka, tzv goveda (od grčkog scotos -. Senka, tamnu licu mjesta). U prosjeku, za cm vidno polje objekta 1 ima sljedeće granice: spolja - do 90 °, prema gore - 50-55 °, prema unutra - 55 °, što je - 65-70 ° (slika 3.).

Granice vidnog polja variraju u zavisnosti od boje testa objekta (tab. 1, sl. 4).

boja	Granice vidnog polja
	gornji	vremenski	niže	nosni
plava boja	39 °	76 ° Video: Bronchoscopic istraživanja i endobronhijalne Ultrazvuk u dijagnostici raka pluća	50 °	43 °
crven	35 °	70 °	46 °	37 ° Video: vidna oštrina s korekcijom čaše +
zelen	31 ° Video: Korištenje Schulte stol	57 °	37 °	34 °

Defekte i skotoma, nalaze se u vidnom polju, aranžman je podijeljen na centralni i paracentral, priroda - negativne i pozitivne gubitak intenzitet osjetljivosti - relativne i apsolutne.

pozitivan skotoma To se zove defekt u vidnom polju doživljava pacijent kao tamna, ponekad u boji mrlja, koja pokriva dio objekta. Ovo skotoma pacijenti duva ali osećam. Njegova uzrok može oštetiti specijalnim okom medija, njihov mutnoće.

negativan skotoma Pacijenti ne osjećaju se utvrdi prilikom inspekcije. Ove skotoma primijećeni u lezija i retine i vidnog živca.

apsolutan promatranu skotoma, što čini pacijent ne vidi ništa u pogođenom području (objekt nestaje).

relativna skotoma to se zove, u kojem se posmatra smanjenje, ali ne i nestanak vizualnih funkcija u odvojenim područjima (na primjer, beli objekat u takvim slučajevima, postaje teško razlikovati pacijenta serym- boja).

U svakom vidno polje, mi uvijek pronaći savršenu negativne paracentral skotoma - takozvani mrtvi ugao - mjesto projekcije izlaska očnog živca u vidnom polju, gdje je vizija uvijek odsutna, blind spot je otkriven fizičar Mariott 1669

U normalnim okolnostima, ljudi ne primijetiti mrtvom uglu. To odražava sposobnost našeg uma da utopiti beskoristan percepcije koja nas ometaju i optički mane (ne vidimo nosa, obrva). S obzirom da je optički disk je unutra i malo iznad makule, vidnog polja slijepih mjesto treba projektovati spolja i blago naniže fiksacija trenutku: to je na horizontalnom meridijanu na 15 ° prema van i prema dolje na 3 ° od centralnog jami. Blind Spot lako i detaljno određuje kampimetrii- više i angioscotoma možete pronaći - skotoma od brodova nalazi preko Fotoosetljivi elemente u retine sloju nervnih vlakana, daje tanak hlad.

Promjene u vidnom polju se može javiti u obliku ograničenja svojih granica:

1) kontsentricheskogo-

2) sektoralnogo-

3) nepravilno formy-

4) kao hemianopsia (kada oba oka istovremeno padne 1/2 ili 1/4 vidno polje).

Kada koncentrična kontrakcija granice vidnog polja promijenjen jednako na svim meridijanima. Ovaj prizor se događa kada pigment degeneracija retine, vidnog živca atrofija. Ako postoji lokalna defekt je samo dio vidnog polja-ako postoji gubitak lokalnih granica defekta poklapaju sa radijusom ukazuju na sektorske defekt. Ako se smetnje dođe u vertikalni ili horizontalni meridijan, kažu hemianopsia. Razlikovati nazalni, gore, dolje, vremenski i kvadrant istoimene prešli hemianopsia.

Pacijent se nudi prst obe ruke da dijele objekta (olovka ili olovka) na dva jednaka dijela. Ako postoje ograničenja u vidnom polju na vrstu hemianopsia vidljiva dužina pacijenta je odsječen od bilo koje strane: sa desnog hemianopsia pacijent će prebaciti prst lijevo od realnog objekta, a lijevom rukom - desno.

macropsia - država, kada se pojave objektima uvećane povećanjem gustoće receptora po jedinici površine retine. Rijetki.

Najčešće postoji napetost subretinalnu retine formacije, eksudata, transudat, što dovodi do micropsia i metamorphopsia.

metamorphopsia - država, kada se pojave objektima zakrivljene. Nastaje kada neravnomernyh- edem, krvarenja u mrežnici.

Za identifikaciju pozitivnih goveda Preporučljivo je koristiti tzv mreže koju je predložila Swiss oftalmolog Marc Amslerova (Sl. 5). A4 papir je podijeljena na jednake kvadrate sa stranicom od 10 mm ili 8 mm. U središtu ove mreže nacrtati tamni krug mjesto. Pacijent je ponuđeno da pogledate (uz odgovarajuću optičkom korekcijom) na ovom mestu sa udaljenosti od 30-35 cm. Odrediti pravost linija i deformacija u pojedinim dijelovima vidnog polja.

Valovita linija je znak metamorphopsia. Promjene u obliku i veličini linija ili trgova - one povećavaju (macropsia) ili smanjenja (micropsia) - također imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Konvergencija linija ukazuje na micropsia prisutnost, a razliku - macropsia prisutnost. U prisustvu skotoma u vidnom polju pojavljuje se mjesto u kojem je linija može biti prikrivene ili potpuno odsutna.

U slučaju mrežnice promjena osvetljenja (raseljavanje pogled iz osvijetljen površine do tamnije) u prisustvu promjena u centralnom retine pacijenta se vidi pozitivan goveda, tzv skotoma neprilagođenosti.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: