Kršenje vidnih polja. metode istraživanja

Video: Groisman: nema povrede neće napustiti teren pravde 05.09.16

Proučavanje vidnih polja

Amsler rešetka

A jednostavan i efikasan način za otkrivanje centralne i paracentral goveda sa uzorkom Amslerova mreža (Sl. 97). Od pacijenta se traži da gleda u trenutku u centru maska, i pitati da li on vidi sva četiri ugla i četiri strane trga? da li sve linije on doživljava kao pravo? da li postoji distorzija bilo kojeg od njih? Pacijent je dat reprodukciju rešetke i tražio da ga nacrtati olovkom na ono što vidi.

Sl. 97. Mreža Amsler.

Proučavanje vidnih polja sa "licem u lice"

Tipično, prilikom obavljanja tog pregleda, doktor sjedi ispred pacijenta i koristi dvije vrste poređenja. Isprva, odgovor pacijenta na vizualni stimulans je u odnosu na reakciju kod doktora, koji je navodno smatra normalnim. U drugom tipu pacijenta se traži za usporedbu percepcije vizualnog podražaja na oba oka, ili u dve zone vidnog polja oka.

Poređenja radi, vidnog polja pacijenta i liječnika koristi mnoge poticaje. Najčešći posmatranje kretanja ruke ili prste (najmanje osjetljive stimulans). Što je veća i intenzivnija od vizualni stimulans, to je lakše propustiti male nedostatke polja vida.

Najbolji poticaja za istraživanje polja gledišta su ravne igle sa šefovima boji plastike u obliku 3-5 mm u promjeru. Radi lakšeg snalaženja, igle se ubrizgava u gumicu ili kraj olovke.

U studiji doktor sjedi direktno ispred pacijenta i kreće stimulansa u ravnini okomito na vidnom polju, na jednakoj udaljenosti od pacijenta i liječnika. Pacijent se zatvara jedno oko, doktor zatvara suprotno oči kao dobro. Pacijent mora popraviti pogled na otvorenom oftalmolog koji omogućava doktor promatrati kretanje oka pacijenta.

Ako je vizualni stimulans se nalazi u sredini između testa i doktor, a zatim vizualni polja oba oka su jednaki, što omogućava doktor za usporedbu svoje normalno vidno polje se uzima kao standard, sa poljima gledišta pacijenta. Pacijent treba pažljivo je objasnio da je on mora da gleda samo na čelu pin, a ne olovku i ne doktor ruku.

Ovo istraživanje treba uvijek početi sa demonstracija mrtve uglove za pacijenta. Ako se to ne radi, onda pacijent ne razumije objašnjenja i preciznost studije praćenja će biti upitna. Ova metoda je najautentičniji istraživanja u identifikaciji retrohiazmalnyh defekata u vidnom polju, koji se obično gušće u odnosu na prehiazmalnymi defekata.

Međutim, gornji vidnog polja nedostatke uzrokovane koronarne neyrapatiey vidnog živca ili okluzija retine arterija, može biti vrlo bliski. Najvažnija područja istraživanja su vertikalne i horizontalne meridijana.

Doktor mora da se seli stimulans iz izvan vidnog polja u samom centru u blizini meridijana, što je on istražuje. Čim pacijent počinje da odgovori, istraži isti meridijana na suprotnoj strani za usporedbu.

Asimetrija u percepciji distalne krajeve horizontalne meridijana ukazuje na patologiju u retini, a asimetrija u distalne krajeve vertikalnog meridijana ukazuje na chiasmal retrohiazmalnoe ili poraz.

Ako se u toku horizontalne i vertikalne meridijana otkrivene nedostatke, rub polja dovoljno je istražiti samo jedan od dijagonale osi u svakom kvadrantu između vertikalne i horizontalne meridijana. Ponekad uz pomoć ove tehnike, možete istražiti i centralni skotom.

Za ovu svrhu najpogodnija vizualni stimulans crveno. U ovoj studiji počinje od centra vidnog polja, lekar postepeno kreće prema vani stimulans i traži od pacijenta da ga obavijestiti kada je lopta crvena ili boja će biti još življe.

Kada koristite prst kao indikator vidno polje u lekar povlači dio obje ruke i podiže jedan ili više prstiju na svakoj ruci za poređenje dva polja gledanja (Sl. 98).

Sl. 98. Studija vidnih polja brojanjem prstiju.
Pacijent može nazvati iznos ili emisije kao odgovor na isti prsti koji istraživač.

Istovremenog proučavanja dva polja pogled povećava osjetljivost testa, jer je mali nedostaci jednog od polja pogled se pogoršava dok širenje pažnju na dva vidnog polja. To je tipično za temporalnog režnja patologije, čak i kada je standard perimetriju ne može otkriti očiglednih nedostataka polja gledišta, a utvrđeno je da s jedne strane pacijent ne vidi stimulans uz istovremenu stimulaciju dva polja na more.

Za mlađe djece, najbolji rezultati se mogu dobiti uz pomoć prstiju računajući tehnike. Čak i ako se dijete i dalje ne može računati prste, može se uče da oponašaju doktora prikazuju broj prstima, što on vidi.

Osim toga, u istrazi "licem u lice" može uporediti subjektivne percepcije pacijenata u svakoj boji očiju ili u različitim dijelovima vidnog polja oka. Da biste to učinili često koriste crvene kape na boce kapi za oči u kancelariji oftalmologa-a.

Važno je da doktor i pacijent je svjestan onoga što je potrebno vrstu usporedbu. Na području defekta objekta studirao pacijent može izgledati mrak, a kada se kreću u normalnom zoni doživljava sjajniji nego što jeste.

U drugim slučajevima, boja defekt ostalih objekata pacijent zamagljeni više, lagan i boja postaje tamnija, kada kreće u normalnom području vidnog polja, i pacijent se može opisati kao tamnije.

To je najbolje da pitate pacijenta da ukaže na doktora kada je predmet izgleda mu najupečatljivija, ili dati pacijentu bilo slične stvari za usporedbu boja i demonstraciju svog liječnika. Obično, pacijenti se traži da pozove u trenutku u kojem je boja objekta izgleda im najsličniji boji požara motora.

Ako sumnjate na centralni skotom crveni objekat održava u lice pacijenta i pitati za zatvaranje na jednoj liniji, drugo oko (sl. 99). U ovom slučaju, pacijent je pitanje da li je on vidi nikakve razlike u tonu i boju objekta.

Sl. 99. Poređenje kolornog vida na oba oka.

Preostali uzorci percepcije boje vrši se za svako oko posebno. Na obje strane meridijana vidnog polja postavljena dva crvena objekta i pacijent uspoređuje njihovu boju. Tako usporedbom između gornje nosne i vrhunski vremenski kvadrantu, a donji nosne inferiorni vremenski kvadrantu, gornji i donji temporalni kvadranta, gornje i donje nosne kvadranta.

Sl. 100. Poređenje boje senzacija u raznim dijelovima vidnog polja jednog oka.

Nakon završetka rezultati studije mogu biti napisan na jednostavan obrazac, koji označavaju prisustvo vertikalno, bitemporalni ili istoimenom nedostatke u vidnih polja u slučajevima kada kršenje percepcije boja (sl. 101).

Sl. 101. A jednostavan način za snimanje rezultati vizije boje studija u pogledu na poljima.
U ovom slučaju patologije dio (X) se nalazi u nadređeni temporalnom kvadrantu oba oka, da je pokazatelj bitemporalni defekt porijekla chiasmal

Udio u društvenim mrežama:

Povezani