Glavobolje Migrena sa aurom

Video: Kak_izbavitsya_ot_migreni_massazh

Pod aura razumiju skup neuroloških simptoma koji odmah prethodi faza bol napada migrene.

Aura se smatra početkom početka napada, iako ne glavobolja u auru.

U većini slučajeva aura traje nekoliko minuta i obično završava prije faze napada bol.

Dakle, migrena sa aurom također uključuje tri faze:
1) bezbolno faza - aure;
2) faza bol i
3) Faza poslepristupnogo malaksalost.

Uzrok neuroloških aure simptoma distsirkulyatsii je (u većini slučajeva - spazam) u dotok krvi u određenoj grupi moždanih arterija.

Ova zajednička karakteristika patogenezi aure je okupio pod jednim imenom - migrene sa aurom - u različitim kliničkim oblicima migrene, opisano pod različitim imenima:
1) oftalmoloških (classic) migrena, u kojoj je poremećaj vida u odgovarajućim dijelovima vidnih polja oba oka za vrijeme aure je bio povezan sa distsirkulyatsii u bazenu kortikalnih ogranaka okcipitalnog arterije
2) povezana migrene sa aurom koja ovisi distsirkulyatsii vertebro u različitim arterijama ili karotidnog, klinički oblik se zove, u skladu sa neurološkim simptomima aure, hemiplegične npr malog mozga, aphasic itd

U komentarima na "Klasifikacija 2003" tipična aura se zove aura reverzibilni vizualni, senzornim ili govora poremećaja na bol migrene faze. Ako je trajanje aure kasni više od nekoliko minuta, a onda govorimo o migrena s produljenim (produženo) auru.

U ovim slučajevima aure simptomi poštovati nakon faze migrene bol dogodila (aura "superponira" na fazi bol). Migrena sa aurom u potpunosti odgovara karakteristika stereotipna napad svakog pacijenta. To znači da je dati pacijentu sa ponovljenim napadima aure javlja strogo stereotipno.

oftalmološke migrena

Oftalmoloških (klasična) migrenske aure karakterizira s oštećenjem vida sa posebnim defekt u vidnom polju. U nekim slučajevima, ovaj fenomen iritacije: pacijent vidi tačku blistave, baloni, vatra figura molniepodobnye flash, treperi cik-cak.

Intenzitet ovih simptoma povećava za nekoliko sekundi ili minuta. Često pjenušava photopsia zamijenjen skotoma ili značajnije defekt propagira ponekad za pola vidno polje. Ako poremećaji vida pojavljuju u desnoj polovini vidnog polja, glavobolja je lokaliziran na lijevo, i obrnuto.

Samo 10-15% pacijenata bol javlja na istoj strani. Većina pacijenata sa ponovljenim napadima vizualne aure stereotipno. Rjeđe, trajanje, sadržaj, lateralizacije varira od napada do napada. Uzrok vizuelni aura je distsirkulyatsii zadnje sliva moždane arterije. Napadi sa oštećenim aurom može biti izazvan jakom svjetlu ili treperi, prelazak iz tame u svijetle sobi, uz glasan zvuk, oštar miris.

Aura se javlja minovanii pulsirajući bol frontotemporalna-orbitalne prostora, što povećava tokom 0,51,5 sati, u pratnji mučnina, ponekad povraćanje, blijeda koža. Prateći vegetativni simptomi oftalmoloških migrena su manje izražene, a ne kao raznolik kao na jednostavan migrene. Prosječno trajanje napada migrene, klasični 6 sati.

Kada oftalmološke migrena češće niz periodičnih napada slijedi dugo svjetlo intervalima. Refrakterni period obično nije slučaj nakon napada. Migrena ovog tipa je pojačan u I i II trimestru trudnoće. Kada oftalmološke migrene često imaju povećanu osjetljivost na jako svjetlo, buku, oštra mirisa, začinjenu hranu.

Pacijent B., 39 godina, doktor-laborant. Nasljednost nije opterećena, ali sestra pacijenta sa 17 godina imala migrene napada. Pacijent je rasla i normalno razvijena, sa 14 godina menstruacije, redovne. U školu, ona se žalila na zdravlje. Prva glavobolja pojavila u 19 godina u vrijeme sjednice ispitivanje u institutu kada pacijent uzima nekoliko noći.

Napad je počeo sa "zamagljivanja" u desnoj polovini vidnog polja. Zamagljivanje do sredine vidnog polja i onda doživljava kao "crni mrak" na desnoj strani. Nakon 30 minuta igre, tamni vidnog polja nedostatke počeo da se razvedri, a tu je i bol u lijevom temporalnom regiji, što je postepeno postala pulsiranje. Kao što je snažno pritisnuti rukom na lijevoj strani hrama. Postoji jaka pospanost, ali nije mogao da spava.

Napadi su trajali 3-4 sata i ponavlja svaki dan ili dva prije kraja sjednice. U istom periodu, pacijent je 4 nesvjestica kad je ustala ujutro u krevetu. Nakon toga, bilo je nesvjestica 2-5 puta mjesečno, obično nakon poremećaja ili umor. Povremeno je postao porast krvnog pritiska [do 160/100 mm Hg. v.]. Povezivanje sa menstrualnim napadi nisu bili.

Pri pregledu, nije pronađeno fokalne neurološke simptome. Znaci autonomnog labilnost nisu izraženi. Arterijski tlak je 140/90 mm Hg. v., puls 72 u. / min. X-ray lobanje i EEG normalno. U fundusu - retinalne vazokonstrikcija. Na REG u interiktalne perioda (sl. 5.8), znakovi povećane vaskularnog tonusa koji su posebno izraženi u oktsipito mastoidalnom otmice-lijevo, i.e., u vaskularnom području, koja je odgovorna za simptome aure.

Sl. 5.8. Rheogram pacijent oftalmološke migrena sa photopsia u desnoj polovini vidnog polja tijekom aure:
1 - desno hemisfere povlačenje REG 2 - Preostalo hemisfere povlačenje REG 3 - oktsipito-mastoidalnoe povlačenje sprava- 4 - oktsipito-mastoidalnoe povlačenje lijevo rheographic znakova značajnog povećanja arterijskog ton ( "grč").
Kalibracije signal je 0,05 oma

Preporučuje se da se 1 tableta kofetamina izgled zamagljuje vidnog polja i dnevno divaskan 1 tableta 3 puta dnevno. U vezi sa povećanjem epizode krvnog pritiska na interiktalne tretman obzidan dodao 20 mg ujutro i navečer. U drugom mjesecu napada tretmana prošlo BP stabilan na 115 / 70-120 / 70 mm Hg. Art. Preporučuje se da se nastavi liječenje mezhpristupnom još 2 mjeseca.

Dakle, pacijent sa oftalmoloških migrene i arterijska hipertenzija (granični hipertenzija) određuje se uz pomoć regionalnih povećanja REG-preventivne u vaskularnog tonusa arterija bazen, distsirkulyatsii što izaziva vizualni nedostatke u auru.

Oftalmoloških migrena treba razlikovati setchatonnuyu (retine), migrena sa aurom tokom koje nedostatke tiču ne bilo koji dio vidnog polja na oba oka, i ispoljavaju centralna ili paracentral skotoma i prolazne sljepoće u jednom ili oba oka.

Smatra se da je uzrok poremećaja vida u ovom utjelovljenje leži u migrene distsirkulyatsii (grč) u centralnom retinalne arterije sistema. Pacijent sa retine napada migrene razgovarali o ovome: "Čim će snijeg se održati ispred desnog oka, čekati za napad bolova u desnom hram." To se ogleda posebno lateralizacije aure simptomi i bol u oftalmoloških i retine migrene.

Kada oftalmoloških migrena distsirkulyatsii u području vaskularizacije kortikalne grane lijeve okcipitalnog arterije izaziva defekte u desnoj polovini vidnog polja na oba oka i trunke u lijevom temporalnom regiji. Kada retine migrena Lateralizacija vizualni defekt u auri (distsirkulyatsii u retine, na primjer, desno oko) se poklapa sa lateralizacije temporalnog boli (u ovom primjeru - na desno).

U "čistom" obliku retine migrena je redak. Kod nekih pacijenata, migrena napada retine u kombinaciji ili naizmenično sa napade jednostavnih ili oftalmoloških migrena [Prusinsky A., 1979].

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani