Glavobolje jednostavan migrena (bez aure)

Migrena bez aure, prema različitim autorima, 40-60% svih slučajeva migrene.

Ponovljeno napadi tipičnih dinamike 3-faza:
1) prodromalnih simptoma prije faze bol,
2) faza bol
3) poslepristupnoe slabost opće slabost, slabost, gravitacija ili druge neprijatne senzacije u glavu.

Većina pacijenata se obično posmatra prodromalnih simptoma (glavobolja prekursora) u obliku promjene raspoloženja (euforije ili depresije, strah), razdražljivost i nemir, zevanja, tearfulness, promjene apetita, žeđ, pastosity tkiva, lokalni edem. U isto vrijeme, prekursora ne može se smatrati obavezujući za jednostavne migrene.

Glavobolja se može javiti u bilo koje doba dana, često tokom noći ili ujutro nakon buđenja. Na početku napada, bol se obično lokalizovan u fronto--vremenske-orbitalni područje, često s jedne strane, u nekim slučajevima postoji obostrani glavobolju. Ona je lupanje, savijanje, intenzitet povećava preko 2-5 sati, to je pojačan svjetlila, glasne zvukove, jak miris tokom vožnje i pri slabom položaju glave.

Neki pacijenti su otekla temporalne arterije, a ponekad i svoje pulsiranja je vidljiv golim okom, to je osjetljiva i na svjetlo palpaciju. Pacijenti su često teško stisnuti arterije, od prestanka protoka krvi smanjuje pulsirajući bol, neki pacijenti pomaže energična masaža vremenski regiji.

Na strani bol ubrizgava sklere plovila, a oči učenik jaz suzile oči suze okoloorbitalnye tkiva i vremenski regiji edematozne. Oticanje mekih tkiva lica sabija kapilarne mreže, lice bledi i cijanotične kože oko očiju. Takav napad traje nekoliko sati [prosjeku 8-12 h], ali u nekih pacijenata traje 1-2 dana.

Prilikom napada glavobolje proširiti na cijelu polovinu glave, može uhvatiti okcipitalnog regiji i vrat. Pulsirajući bol ustupa osjećaj bolne sitosti, cijeđenje, većina pacijenata prati mučnina i povraćanje, au nekim slučajevima se ponavlja povraćanje, što nije uvijek slabi manifestacije napad. Do kraja napada, pridružili poliurija i polidipsija (pacijenti "dati" tečnost koja se zadržava u organizmu u prodrome).

jednostavan učestalost migrena varira. Bez izazivanja faktori individualne periodičnost, većina napada se ponavljaju u pravilnim intervalima. Za jednostavan migrena odlikuje vatrostalnih perioda (nakon napada, dok se bolest ne javlja).

Međutim, učestalost napada migrene jednostavno u velikoj mjeri ovisi o emocionalnim stresom, fizičke iscrpljenosti. Važna karakteristika je pojava konvulzija od visine stresa ili fizičke aktivnosti, kao i na naknadne opuštanje. Na primjer, mnogi pacijenti sa konvulzijama se stalno ponavlja vikendom ( "vikend migrene") ili za vrijeme praznika.

Posebnost je jednostavan migrena i poboljšati tokom trudnoće, koja je sve izraženija sa povećanjem gestacijske dobi. Ponekad tokom trudnoće napadi ne dogodi. Nakon rođenja, prestanka laktacije i vraćanje napadi nastavljeni menstrualnog ciklusa. Ponekad, međutim, jednostavno napada migrene javljaju samo tijekom trudnoće, nakon porođaja i ponavljaju se samo u kasnijim trudnoćama.

Komisija za klasifikaciju glavobolja za dijagnozu migrene bez aure preporučuje sljedeće kriterije:
A. pacijent je imao povijest od najmanje 5 napada glavobolje, koje su karakteriše funkcije navedene u paragrafima B - G.

B. glavobolja napad traje 4-72 sati (bez tretmana, ili tretman bio neefikasan primijenjene za vrijeme napada).

B. Glavobolja odlikuje najmanje dva perechislennyhdalee karakteristike: 1) jedan lokalizatsiya- 2) pulsirajuća karakteristika 3) u prosjeku sile ili jake bolove (smanjenje aktivnosti svakodnevnog života) - 4) pojačava pri normalnoj (i obično) napora.

G. Prilikom napada je jedan od navedenih simptoma: 1), mučnina i / ili rvota- 2) foto- i / ili fonofobija;

D. Ovi medicinsku istoriju, neuroloških i fizički pregled, kao i dinamičan opservacija pacijenta da isključi drugih neuroloških ili medicinske bolesti koje bi mogle manifestovati paroksizmalne bol tipična lokalizacije i, s druge strane, omogućuje vam sigurni u dijagnozu migrene.

Bez stana na detaljnu analizu gore dijagnostičkih kriterijuma, treba imati na umu, međutim, da su napadi u trajanju do 72 sata treba analizirati vrlo pažljivo, kao što možemo govoriti o statusu migrene ili komplikovanih migrena. Interiktalne stanje pacijenata se razlikuje znatna varijabilnost (vidi, itd.).

Kao primjer, migrena bez aure daje sljedeće zapažanje.

Pacijent C, 37 godina, glumica. Pritužbe paroksizmalne glavobolje. Majka bolesna "život" su napadima migrene, brat pacijent pati od nesvjestica, od rođaka majke-migrena. Je vrlo strpljiv pati od glavobolje od djetinjstva ( "kao što se sjećam"). Paroksizmalne intenziviranje glavobolje sa 9 godina.

Menstruacije u dobi od 11, redovna. Napadaji uvijek istog tipa: postoji težine u lijevom području orbito-vremenski, koji je zamijenjen pulsirajuću bol. Suočavaju bleda i "bubri" na strani bol ", oka postaje manje." Prilikom napada želim "puno svježeg zraka ili pričvrstiti na glavu nešto hladno." Analgetici značajno smanjiti bol.

4-5-m h napad postoji povraćanje, zatim bol prestane da pulsira, ali je i dalje snažan težine u glavi. Učestalost napada neizvjesna, oni su češće ako pacijent se pojavljuje na televiziji ili u filmovima. Ne obavezuju da kaže da li češće napade umora ili jako svijetlo. Ponekad izazvati napad oštrih mirisa.

Ako dođe do napada noću, probudi iz dosta pulsiranje bol i pića jakog čaja. U takvim slučajevima, bol postupno smanjuje, povraćanje i težine u glavi ne dogodi nakon napada. Ponekad napad javlja u prvi dan menstruacije, ali nije dužan ovu vezu.

Međutim, ovi napadi su posebno teško za 4 dana prije menstruacije, kada je umor, razdražljivost. Nakon napada tokom menstruacije obično poliurija. Između napada često se budi u jutro s teškim glavu. U posljednjih nekoliko mjeseci, napadi se ponavljaju 1-2 puta tjedno.

Pri pregledu, nema fokalnih neuroloških simptoma. Pale kožu ispod očiju plave senke. Otporna na vodu crveni autographism. Mokre hladne ruke, krvni pritisak BP 105/70 mm Hg. Art., Puls 80 otkucaja / min. X-ray lobanje fundusa, EEG, REG bez odstupanja od norme.

Preporučuje se na prvi znak napada uzeti 1 tabletu kofetamina dnevno divaskan 1 tableta 3 puta dnevno trental 1 tableta 3 puta, 4 dana prije menstruacije indometacin 1 tableta ujutro i navečer. Tokom prvog mjeseca liječenja, napad je ponovljen 3 puta u 2. i 3. mjeseca, nije bilo napada. Gone je težinu u glavi ujutro. Divaskan i Trental otkazana.

Tako je, kod bolesnika sa nasljednim nedostatka neurohumoralna regulacije i vaskularne distonija zbog čestih napade umora jednostavnih migrene i venske interiktalne intenzivirati glavobolju. Nakon tretmana, značajno poboljšanje.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani