Jednostavan primarni glaukoma otvorenog ugla. epidemiologija

Video: glaukom otvorenog ugla. prigušen vizija

Jednostavan primarni glaukoma otvorenog ugla (POAG) se javlja kod osoba starijih od 35 godina.

klasifikacija

Izdvojiti 4 fazi bolesti (vidi. "Glaukom").

Etiologija i patogeneza

POAG razvija zbog trabekulopatii i funkcionalna jedinica Schlemm je kanal. Prema AP Nesterov (1995), a ulogu u razvoju ove vrste glaukoma, igraju anatomske strukture oka (nerazvijenost skleralno potaknuti i cilijarni mišić, zadnji prilog vlakna mišića na skleru, naprijed položaj Schlemm je kanal, mali nagib u odnosu na prednjoj komori).

Faktori rizika za primarnu glaukoma otvorenog ugla:

IOP uspon iznad nivoa koji je tolerantan na vidnog živca;
dobi od 35 godina;
hemodinamske nestabilnosti;
Metabolički faktori (hipo- ili hiperglikemija, hiperlipidemija);
citotoksičnih faktori (dobitak lipidne peroksidacije);
povrede u međućelijskim supstance.

Video: glaukom otvorenog ugla

Klinički znaci i simptomi

Bolest se odlikuje obično asimptomatski sa progresivnim smanjenjem vizualne funkcije. U rijetkim slučajevima, možete identificirati žalbe protiv periodične pojave svijetle krugova kada se gleda na izvor svetlosti, asthenopic pritužbe koje se odnose na slabljenje smještaja.

Vožnje fazama upravljanja pacijenata

Dijagnoza i preporučene kliničke studije

Tonometrija. Povećana IOP u jednom ili oba oka, a razlika u nivou očnog pritiska u oba oka 5 mm Hg. v., razlika u performansama pri mjerenju IOP ujutro i navečer od 5 mm Hg. Art. Studija preporučuje da pacijent na različitim pozicijama (sjedi ili leži).
Biomikroskopija studija. Prednji oko otkrila znakove kapilara promijeniti u konjunktive i episclera (neujednačen arteriola suženja širi venula, formiranje mikroaneurizme, mala krvarenja, "zrnati" protok krvi "simptom Cobra"), difuzna atrofija zjenica zoni irisa i uništavanja pigmenta resama pozitivan test i vodu za laminarno vene (episkleralna vene na ušću skleralnog rezervoara sinusa) - njih punjenje krvlju nakon kompresije palpaciju očnu jabučicu preko gornjeg kapka tokom 15-20 sekundi.
Gonioskopicheskoe studija (brtvljenje zoni trabekule, egzogeni pigmentacija, Schlemm je kanal za popunjavanje krvlju).
Oftalmoskopska pregled (prorjeđivanje i ravnanje sloja nervnih vlakana u peripapillary području, razvoj GON, trakaste krvarenja na optički disk ili pored njega, razlika u odnosu iskopa optičkog diska na njegov prečnik u dva oka > 0,2).
Tonograficheskoe studija (smanjenje koeficijenta lakoće odliva ispod 0.15 mm3 / min / mm Hg. V., Razlika u veličine koeficijenta odliva lakoće u dva oka > 0.14 mm3 / min / mm Hg. v.).
Ispitivanje vidnih polja (para-centralni skotom u Bjerrum ograničenje granica zone pretežno u gornjem ili nizhnenosovyh segmenata).