Glaukom je hronična bolest očiju sa stalnim ili periodičnim povećanja očnog pritiska, optički atrofija (glaukomskog iskop) i mijenja vidno polje. Razlikovati glaukom osnovno, srednje i urođene. Etiologija, pat

Glaukom - hroničnih bolesti oka sa stalnim ili periodičnim povećanja očnog pritiska, optički atrofija (glaukomskog iskop) i vidno polje promjena. Razlikovati glaukom osnovno, srednje i urođene.
Etiologija, patogeneza. Razvoj primarne glaukoma prethodila trofičkog poremećaja u tkivima prednje oka, posebno u kanalizaciju uzrokovane promjenama u vaskularni sistem i hemodinamike oka, kao i zajednički patološke promjene. To uzrokuje poremećaj vodenog cirkulaciju humora i dovodi do povećanja očnog pritiska. Visok nivo uzroka sekundarne trofičke promjene u tkivima oka. Smanjena viziju zbog gubitka funkcionalnih elemenata retine i vidnog živca. Bolest se obično razvija u osoba starijih od 40 godina. U srednjim glaukom, promjene u stazama odliva očnog tečnosti, što je dovelo do povećanja očnog pritiska uzrokovana različitim očnih bolesti (upalnih i degenerativnih bolesti membrana oka, patologija objektiv povrede efekte oka, itd.) U kongenitalni glaukom povećani intraokularni tlak nastaje uglavnom zbog poremećaja odliva očnog tečnosti zbog zatvaranja prednje komornog ugla mezodermalnog tkiva.
Simptomi u. Postoje dva glavna oblika primarnog glaukoma otvorenog ugla-i-zatvaranje.
Glaukom otvorenog ugla je povezano sa progresivnim degenerativnim promjenama u odvodnjavanje oka. Bolest se najčešće razvija nezapaženo od strane pacijenta. Subjektivnom mišljenju većine pacijenata nisu dostupni. Ponekad postoje pritužbe osjećaj punoće u očima, glavobolja, zamagljen vid, pojava jarko krugova kada se gleda na svjetlo. Vrlo oskudne i vidljive promjene u oku može se otkriti širi prednji cilijarni arterija (simptom kobra) na biomikroskopii- distrofija iris pigmenta i kršenje integriteta oboda oko ivice učenika. Kada je otvoren ugao gonioskopija. Povećana intraokularni pritisak u početnoj fazi bolesti nije konstantan i često otkrivena tek na dnevnom tonometrom, i kompresije tonometric studije tonograficheskih. Iskop vidnog živca i vidnog polja dođe do promjena nekoliko godina kasnije. Vizija oslabiti do sljepoće.
Kut-zatvaranje glaukom je uzrokovana blokada prednjoj komori ugla korijena irisa. Odlikuje se prigovor pacijenta na bol u očima i glavobolju, zamagljen vid, pojava svijetle krugove oko izvora svjetlosti i stagnacije prednjeg segmenta. Često se bolest počinje sa akutnim ili pod-akutnog napada, koji je u pratnji jake bolove u očima i glavi, opšta slabost, mučnina i često povraćanje. Označeni ubrizgavanje prednje cilijarnog arterija. Rožnice oticanje, malu kameru, učenik proširiti. Mogu postojati oticanje Iris, formiranje posterior synechia i goniosinehy. Eyeground vidljivi u magli, edem optičkog diska, sa nejasnim konturama. Kada gonioskopija ugao kamere je potpuno zatvoren. Očni tlak raste na 60-80 mm Hg. Art. Vizija je drastično smanjen.
U srednjim glaukom, povećani očni tlak i promjene u vezi su u kombinaciji sa različitim kliničku sliku osnovne bolesti. U kongenitalni glaukom početku obilježen fotofobija, epiphora, rožnice tupost, a zatim se proteže očne jabučice granate i povezanih promjena (povećanje rožnice promjera trakaste mutnoće na svom zadnjem površini, udubljenje prednjoj komori, iris atrofije, midrijaza). U naprednim fazama bolesti javlja iskop vidnog živca i njegovih atrofija.
U početnoj fazi dijagnoze glaukoma se temelji na podacima svakodnevno uzoraka tonometrom, elastotonometrii, utovar i istovar. Razlikovati akutnog napada iritis. Glavna razlika: ograničenosti iritis učenik dubinu normalan rožnice i prednje komore, značajan cilijarni injekciju, normalno, nisko, rijetko blago povišen očni tlak.
Tretman. U glaukoma zatvorenog ugla glavni zadatak je snižavanje očnog pritiska. U primjenjuje akutnog napada (u bolnici) je litičke mješavina koja se sastoji od hlorpromazin (kontrola krvnog pritiska!), Diphenhydramine i promedola ubrizgava i / m u istom špricu. Istovremeno daju 0,25 g fonurita diamoksa ili (ako nema bolesti bubrega), 50% glicerol (konačna stopi od 1,5 g / kg tepa pacijenta). Pijavice u hramu području, slane laksativ, topla kupka za stopala. Oko česta instalacija 2% Pilokarpin rješenja, 0,02% phosphacol rješenje, 0,005% i 0,01% Armin rješenje. U noći od 2% masti pilocarpic zauvijek. Daljnje liječenje je hirurško. Tokom hronični glaukoma zatvorenog ugla, kirurško liječenje.
glaukoma otvorenog ugla liječenje se započinje s primjenom lokalnih antihipertenzivi (ukapavanje 1-2% Pilokarpin rješenje adrenopilokarpina, 0.125%, 0,25% ili 0,5% rastvora klonidin, 0,25%, 0,5% optimola rješenje (timolol maleat) . ukapavanjem frekvencija određuje nivo IOP prikazan je odsustvo normalizacije laserom ili kirurških podjela paralelno s antihipertenzivnim lokalna terapija preporučuje ukupno tretman ..:
vazodilatatori (ne-spa, Cavinton, nikoshpan), anti-sklerotičnim agenata i sredstava za metaboličku terapiju (Aminalon, riboflavin, riboksin). Pored toga sekundarni tretman glaukoma se vrši osnovne bolesti i njenih komplikacija.
Oni igraju važnu ulogu da je opća nježan tretman, dijeta sa ograničenje tekućine (5-6 čaše dnevno), soli i ekstrakti, isključenje iz ishrane jake čaja, kave, alkoholnih napitkov- prestanak pušenja. Prikazivanje spa tretman u kardiologiji sanatorijumu. Zajedničke balneoterapije davati samo u početnom nadoknađena glaukoma. Tretman kongenitalni glaukom-operacije. tretman droga je u drugom planu.
Prognoza primarnih glaukoma u slučaju ispravnog i pravovremeno liječenje povoljan u srednjim glaukoma ovisi o pravovremeno uklanjanje uzroka i poboljšati ophthalmotonus uspješnog liječenja osnovne bolesti. Rano i dobro izvršava operacija omogućava vam da trajno sačuvati vid u kongenitalni glaukom.
Prevencije. Oprezni preventivnih pregleda oko za osobe u dobi od 40 godina i stariji. Individualni prevencija: izbjeglo nepotrebno nemira. Da biste spriječili sekundarne glaukoma, pravovremeno i odgovarajuće liječenje bolesti oka koja može dovesti do povećanja očnog pritiska.