Teorija bola nociceptivnih sistema

Nociceptivne kod širenje na neuronske mreže mozga prolazi veliki kvalitativne i kvantitativne promjene.

Postoje četiri kvalitativno drugačiji fiziološki proces, koji stvara mozak nociceptivne code: 1) transduktsiya- 2) transmissiya- 3) modulyatsiya- 4) percepcije.

prenosa

1.Transduktsiya - dinamičan proces u kojem je uticaj izvan fizioloških granica, pretvoriti u obliku električne aktivnosti na senzornih nervnih završetaka, formirajući nociceptivne informacije koda.

Primarni aferentnih senzorne vlakna, osiguravajući generacija nociceptivnih kod, pod nazivom nociceptora. Pošto ne uspije strukturno izolirati nociceptora, naći nikakve specifičnosti, ovaj termin se koristi konvencionalno da označi vlakana navodnog receptore i odgovoran za formiranje bol. Kategorije nociceptora su prikazani u tabeli 4.

Tabela 4. Kategorije nociceptora

Video: Samostalna rođenje, moje iskustvo - odgovore na pitanja (teorija)

myelination	Klasifikacija Gasser i Erlanger	prag osjetljivosti	senzibilizaciju	receptivnih polja
Mijelinskih visok prag mehanoreceptore	A5	High (oštećenja) Intenzivni	da	mali
Mehanotermalnye	A5	isti	-"-	-"-
Unmyelinated C-polimodalnih nociceptora Nenotsitseptory, mijelinskih	C	-"-	-"-	velik
niskom pragu mehanoreceptore (ne odnosi se na nociceptora, ali pod uslovom za usporedbu)	Aa	nizak	ne	-

Kodiranje povezano sa nociceptivne vlaknima klase A8 i A8 S. Most tip vlakana C i završen bez posebne strukture, i kao slobodni nervnih završetaka. Kada inervacija kože, A5 tip vlakna gube mijelin korice od aksona je okružen vlastitim bazalne membrane i Schwann ćelija do njihovog zatvaranja u epidermis.

Tip C vlakana može prekinuti u površnim slojevima kože u vidu besplatnih obliku grozda formacija citoplazmi okružen Schwann ćelija (dlakave skalp) ili kao vertikalnu vlakna formiraju boda zatvaranje tipa u površinskim slojevima dermisa (bez dlaka glatka koža) - Tabela. 5

Tabela 5: Klasifikacija i karakteristike perifernih nervnih vlakana

grupa vlakana	inervacija	Prosječna promjer, mikrona	Prosječna brzina m / s
Klasifikacija Gasser i Erlanger (efektora i aferentnih) Video: Reiki ozdravljenja. Teorija i tehnika dodirom Reiki zarastanje organima. Reiki Reiki, Reiki
Aa	Primarni motor skeletnih mišića (mielina)	15 (12-20)	100 (70- 120)
AB	Kožni aferentnih, presornog i taktilne percepcije (mielina)	8 (5-15)	50 (30-70)
ay	Motor mišića (mielina)	6 (6-8)	20 (15-30)
ab	Mehanoreceptore nociceptora (mielina)	< 3(1-4)	15 (12-30)
The	Simpatički preganglionic (mielina)	3 (1-3)	7 (3-15)
C	Mehanoreceptore nociceptora, simpatički postganglionic (unmyelinated)	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)
Klasifikacija Lloyd -Hanta (samo mišić aferentnih)
1a	Prstenastog spiralom kraj mišića njihove slučajeve	13 (11-20)	75 (70-120)
LB	Neuro-tetive Cases
II	Završiti kao "cvijet rose" u mišić njihovim predmetima	9 (4-12)	55 (25-70)
III	Osjećaj pritiska u mišićima nociceptora	3 (1-4) Video: * glavobolje. Zašto imati glavobolju? O.Butakova	11 (10-25)
IV	Unmyelinated C vlakna, mehanički nociceptora	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)

Posebne studije pokazuju da su slobodni nervne završetke nociceptivne kod formi. Važan funkcionalna karakteristika nociceptora, promjene u frekvencijski odziv proporcionalna sili glume stimulansa. Promjena u frekvenciji kada je prikazan uticaj temperature na sl. 12.

Sl. 12. poređenje odgovora različitih receptora

Generiranje kod A8-nociceptivne vlakana je kako slijedi. Sa povećanjem intenziteta stimulacije razdražljivost A8 vlakana povećava oštro razlikuje od nenotsitseptivnoy aferentacija nociceptivnih, i.e. Ona ima veći prag stimulacije. Stoga, A8 vlakana pod nazivom visok prag mehanoreceptore.

Ovi receptori ne odgovaraju na jedan termalni stimulacije, ali nakon ponovljenih stimulacije dobiju povećanu osjetljivost i povećati učestalost signal. Takav proces je poznat kao senzibilizaciju. Oko 20-50% od A8-nociceptora reagirati pod normalnim uvjetima i termičke i mehaničke podražaja bez senzibilizaciju, ali pogodne i senzibilizaciju.

Nasuprot tome, C vlakna A8 vlakana nociceptivnih kod generira na stimulaciju mehaničke, termičke i kemijske prirode. Nazivaju se još i C-polimodalnih nociceptora. Njihova receptivnih polja može biti prilično velika (do 17 mm2).

U tom se razlikuju od A8-nociceptora, koji su prijemčivi polja obično predstavljaju grupu poena. C-polimodalnih nociceptora steći osjetljivost nakon ponovljene stimulacije i može pružiti produžene signale. Dakle, kemijske iritanse proizvoditi signale u trajanju od nekoliko minuta.

Istraživanje je pokazalo da jedan stimulacija Ab-vlakana izaziva blago peckanje, i ponovila iritacija - bol. Efekti na C-vlakana izaziva osjećaj intenzivne i produženog bol.

Vlakna različitih tipova su blokirani od strane raznih uticaja (pritisak, lokalni anestetici, itd) na različite načine.

Lokalnih anestetika blokiraju vrlo niske koncentracije, po mogućnosti vrlo male unmyelinated vlakna, dok je osjetljiv na pritisak prvenstveno blokiran mijelinskih vlakana. Percepcija bola se čuva u pozadini pritiska. Ovaj preostali dio percepcije boli povezane s aktivacijom C-vlakana.

Ako je oštećenje kože je važan proces senzibilizacije i hiperalgezije. Početkom stoljeća Lewis opisane karakteristične trijade nakon oštećenja kože: 1) brzog širenja sosudov- 2) lokalna otek- 3) naknadne vazodilatacije u mjestu po obodu iritacije (upala). U ovom slučaju, pacijent naveo smanjenje praga osjetljivost na štetne efekte (preosjetljivosti), snižavanje praga štetnim uticajima i povećana bol kao odgovor na štetne iritacije (primarna hiperalgezija), pohranjen u pogođenom području.

Ove povrede se brzo proširila na susjedna područja koja nisu izložena (sekundarna hiperalgezija). Sekundarna hiperalgezije zavisi aktivnost aferentnih unmyelinated primarne senzibilizacije na C-polimodalnih nociceptora (C-PMN). Ona Senzibilizacija C-PMN i spontani depolymerization razviti nakon oštećenja iritacije, čak i izvan njihovih receptivnih polja.

Ova aktivnost PMN-C u netaknutoj tkiva je čest uzrok vazodilataciju, edem i naknadne senzibilizacije C-PMN susjednih receptivnih polja. Sličan fenomen je nazvan "neurogene upale" zbog sličnosti sa upalni proces.

Hiperalgezije koji se odnose na reakcije pacijenta ne treba miješati sa senzibilizaciju da je reakcijom nociceptivnih aferentnih vlakana.

U pogođenom području tokom izlaganja akumulira notsiogennye materije (tab. 6). Poreklo ovih supstanci su različiti, uključujući oštećene ćelije, nociceptora, povećana propusnost kapilara i povećana proizvodnja ovih supstanci enzima.

Tabela 6. algogenic supstanci uključenih u Transdukcija

supstanca	izvor	enzim	Efekt na primarnih aferentnih
kalijum	oštećene ćelije	-	aktiviranje
serotonina	trombociti	-	-"-
bradikinina	plazma kininogen	kalikrein	-"-
histamin	mastocita	-	-";
prostaglandini	Arahidonske kiseline iz oštećene ćelije	ciklooksigenaze	senzibilizaciju
leukotrieni	isti	lipoksigenaze	-";
supstanca P	Primarni aferentnih	-	-"-

Proces prenosa se može pokrenuti i rasti kao rezultat nekoliko mehanizama: 1) neposredno aktiviranje notsitseptorov- 2) senzibilizaciju nociceptora, zatim amplifikacijom aktivnosti- 3) izlaz notsiogennyh tvari iz plazme. proces prenosa završava generacije raznih oličenje nociceptivnih koda. Priroda kod ovisi o vrsti štetnih efekata. Sljedeći nociceptivne kod održava se u gornjim slojevima nervnog sistema.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Teorija bola nociceptivnih sistema

prenosa

Video: Samostalna rođenje, moje iskustvo - odgovore na pitanja (teorija)

Video: Reiki ozdravljenja. Teorija i tehnika dodirom Reiki zarastanje organima. Reiki Reiki, Reiki

Video: * glavobolje. Zašto imati glavobolju? O.Butakova