Teorija bola nociceptivnih sistema. transmisija

transmisija

2. Transmission - širenja koda na nociceptivne sistema senzornih živaca.

Neuronske puteve koji pružaju prijenos, formiran od tri komponente:

1) primarni osjetljive aferentnih neurona postizanje kičmene moždine;
2) srednji uplink neurona proteže od kičmene moždine do mozga i talamus;
3) thalamocortical projekcije.

Kao rezultat istrage počela u 50-tih godina Reksedom, otkrili da kičmene moždine u ultrastruktura je podijeljena u nekoliko slojeva, koji se zove ploče (sl. 13) u ploči, koja se naziva ploče Rekseda su i eksitatorne i inhibitorni srednji neurona i prenošenja emitovanje ćeliju nociceptivne kod sa rostralnog dijelovima mozga.

Slika 13. ploče Rekseda

Dio neurona u ovim tablicama notsiogennye samo reagira na podražaje, a drugi su podložni širok spektar poticaja. Vlakna tipa AB i C uključeni u ventralnom kičmene moždine, dorzalni korijen bočni dio, ulazi zatim u trakta Lissauera i završava sinapse u tablicama I, II i V.

Glavni prenoseći informacije bol u pravcu korteks mozak To je spin-talamičkog puta. S druge strane, ona je podijeljena na neospinno-talamičkog i paleospinno-talamičkog (Albe-Fessard D., Fessard A., 1975- Belanger A.Y., 1985).

Tijelo kičmene talamičkog ćelije nalaze se uglavnom u načinu na koji tablicama I i V, i VII i VIII. Noviji aksona ovih neurona su u anterolateralnog kičmene moždine. Na nivou talamus ovom kvadrantu postoje dva različita tipa vodljivih staza. Bočnih njegovog dijela (neospinno-talamičkog rute) formira sinapsi u talamus bočnih sekcija, od kojih se signali projektovani na području somatosenzornog korteksa.

Lateralna spinalna talamičkog put pruža senzorno-diskriminativne aspekte percepcije bola. Neospinno-talamičkog put filogenetski više mladalački, sastoji se od dugih vlakana se nalazi u vanjskom području kičmene-talamičkog rutu.

Jasno somatskih-tematska organizacija omogućava da se prenese bol i taktilne informacije o stanju perifernih stimulansa u prostoru i vremenu, njegov intenzitet i trajanje, odnosno, diskriminatorni aspekti boli. Kroz nju se uglavnom obavlja transfer akutne (dobro lokaliziran) bol. Neospinno-talamičkog put završava u ventrolateral jezgra talamusa i nazad, koja je usko vezana za prvi i drugi somatosenzornog korteks područja.

Medijalnog-leđnog talamičkog (paleospinno-talamičkog) Putanja formira višestruke sinapse u mozgu matičnih retikularna formiranje u medijalnom talamusu, periakveduktalnom u sivoj masi i hipotalamusa. Naknadni projekcija javlja difuzno u različitim područjima korteksa i limbički sistem je uključen u prijenos informacija i formiranje osjećaj sjaja, slabo lokaliziran hroničnih bolova, odnosno, nediskriminantnyh aspekte.

U vezi sa raširena završetke u medijalnom i intralaminarna jezgra talamus i hipotalamus, limbički strukture kompleksa kičmene talamičkog put je prilagođen da formira različite Suprasegmentalne odgovora refleks, uključujući promjene u respiratornom, cirkulacije, funkcije endokrinog, motivacijske i ponašanja i složene sigurnosne funkcije.

Osim toga, smatra se da je puls aktivnost talamičkog paleospinno-način aktivira sistem opadajuće bol suzbijanje povezane sa endogenih agenata (Belanger A.Y., 1985). Dakle, medijalni-leđnog talamičkog put daje motivacijski aspekti afektivnih percepcije bola.

Stoga, spinalna talamičkog put kroz ventro- talamičkog jezgra predstavlja specifičan sistem bola, au intralaminarna i medijalni jezgra - nespecifični. Uništavanje prvog formacija vidi u klinici analgezije i diskriminatorne kršenje osjetljivosti, uništavanje drugog - izuzetno bolno spaljivanje sa dozom "talamičkog" bol u suprotnoj polovini tijela, lica, distalne ekstremiteta. Smatra se da je talamus je konačan "stanica" prebacivanje impulsa boli (Comelli E, 1975).

Vlakna treći osjetljivosti neurona su sve vrste talamusa kroz zadnje noge unutrašnje kapsule na zadnji centralne vijuga i vrhunskog parijetalni lobusa. Prema V.K.Reshetnyaka et al. (1986), prvi somatosenzornog područje je povezano sa suptilnim diskriminatornim analiza somatskih osjetljivosti i uključena je u percepciju boli.

Druga zona je odgovoran za analizu senzomotorni osnovno stanje i odnosi se na regulaciju odgovor motora na bol. Važno je napomenuti da je uništenje prvi region povećava prag boli na suprotnoj strani, i uništavanja drugog, naprotiv, smanjuje prag osjetljivosti bola. Aferentacija Bol može doći direktno u mozak kroz dorzalne rog senzornih ćelija osnove koje su međusobno povezane neuroni (predajnika ćelija)

To je poznato kao "indirektni" put bola u početku kroz granice simpatičkog lanca, a zatim u gornjim dijelovima bolnu agitacije ulazi u kičmene moždine kroz dorzalne korijene. Prema R.Melzak i P.Wall (1965), jedan od modulatora može biti bolno stimulacija kičmene moždine zadnje stubove. Također je zaključilo da su svi releja bola impulsa prijenos sekcije (primarna bol aferentnih, posterior rog kičmene moždine, talamus, limbički-retikularna kompleks u malim količinama u moždanoj kori), otkrila je prisustvo neuropeptid - supstanca P - (bol - bol) .

Supstanca P (sastavljen od 11 aminokiselina) i može biti odašiljač podražaja bola. Supstanca P je pušten tek kada su izloženi intenzivnom boli. Supstanca P može komunicirati sa kateholamina, on ima sposobnost da štite organizam od stresa, može uzrokovati pad krvnog pritiska (Oehme R. E., 1986).

Dakle, proces prenosa je povezana sa uključenost u nocicepcije najrazličitijih dijelova nervnog sistema. Međutim, čvorne lokacije neuronske mreže mijenja karakteristike nociceptivne kod i, shodno tome, proces formiranja fenomena boli.

modulacija

3. Modulacija - proces u kojem se nociceptivne informacije modifikovana tokom prenosa nociceptivnih sistema.

Već dugo se skreće pažnju na činjenicu da se isti težine oštećenja uzrokovana različitih pojedinaca uvelike razlikuju u težini bol, u zavisnosti od fiziološke, situacijske, etničkim, kulturnim i drugim faktorima.

Povreda bojišta može biti u pratnji znatno manje bolova u poređenju sa sličnim lezija u normalnim uvjetima. Jedan broj pacijenata fiziološkog rastvora može pružiti označena ublažavanje bolova. Sve ovo ukazuje na to da je CNS je u stanju da modulira bol, i mehanizama ovog procesa je počela da se pojavljuju u posljednjih nekoliko godina.

Reynolds (1969) prvi opisao duboki analgezije u štakora tijekom električnu stimulaciju centralnog sive mase mozga okolne vode.

Još jedan mehanizam modulacije je prisustvo endogenih opioida. Mnoga područja mozga kod ljudi i životinja su sposobni kada stimulirana izazvati analgeziju. Utvrđeno je da je takva područja su isti ili preklapanje područja mozga s povećanom koncentracijom endogenih opioida neurotransmitera.

Brojne studije nisu otkrili razlike u strukturi, fiziologije i farmakologije analgezije izazvane stimulacijom ili recept opioida. Uvođenje minimalni iznos od morfija u područjima mozga, od kojih stimulacije proizvode analgezije, izaziva označenog ublažavanje bolova.

Važne centre silazno modulatornu sistema su periventrikularna i periakveduktalnoe akumulacije sive mase, u dorzolateralnom odjel mosta, zajednička jezgra i rostroventralny odjel srži. Biogenih amina (serotonina i norepinefrin), kao i endogenih opioida su neurotransmiteri ovog sistema. Antinociceptivnih sistem imati značajan utjecaj na modulaciju.

Gore procesi su mehaničke prirode i ne razlikuju od procesa koji se nalaze u osnovi bilo koje druge vrste percepcije. Oni čine jednu od komponenti senzorno-diskriminativne aspekte boli.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani