Patološka algic sistem u teoriji bola

Video: Predavanje "Molekularna patologija i mobilne biologije endometrioze"

Akumulirani činjenice u kombinaciji u koherentnu teoriju stvaranja sistema GN Kryzhanovsky (1980, 1997).

Osnova nastanka patoloških bol je u CNS patološki poboljšane uzbude generatora (GPUV).

Generator patološki poboljšane pobude - ove jedinice hiperaktivni neurona proizvodnju prekomjerne nekontrolisanog puls potok.

GPUV formirana u oštećen nervni sistem primarne i sekundarne promjene u neuronima i novi neobično za normalnu aktivnost nervnog sistema patološki integracije koji se javlja na nivou interneuronal odnosa.

Funkcija generator je njegova sposobnost da razvije aktivnost samoodržive. GPUV može biti formirana u gotovo svim odjelima centralnog nervnog sistema, njeno formiranje i aktivnosti su tipični patoloških procesa.

Pojava generator služi kao endogene mehanizam patoloških procesa u nervnog sistema i neurona poremećaja. GPUV formirana pod uticajem raznih patogenih faktora, kako egzogeni i endogeni porijekla: ovaj proces ima polietiologichesky prirode. Aktivnosti generatora i prirode impulsa struje proizvodi ih određuju strukturne i funkcionalne organizacije.

U eksperimentu, bol sindromi stvaranje simuliranih GPUV (aplikaciju ili injekcije prokonvulsanta) u različitim dijelovima nervnog sistema: spinalni sindrom bol porijekla (generator u leđnog rog kičmene moždine), trigeminalna neuralgija (generatora u kaudalnom jezgro trigeminusa), sindrom talamičkog bol (generator talamičkog jedra).

Hyperactivation (dezinhibicije) neurona i pojava generatora je moguć u sinaptičke i nesinapticheskim mehanizama. Long postojećih generatora prvo učvršćuje svoju strukturu neyroplasticheskimi promjene, i, drugo, ima patološki učinak na ostale strukture nociceptivne sistem njihovo uključivanje u patološkim algic sistem (PAS). Klinički, bol manifestuje kada je u patološkim algic somatosenzornog sistem se aktivira i orbitofrontalnog korteksa.

Bitan uvjet za formiranje i GPUV PAS je slabo kočioni sistemi, i.e. antinociceptivnih sistem (ANTSS).

Glavna organizacija patološka algic sistem: razine obrazovanja i osjetljivost izmenjenim bol čine glavni stablo PAS (Kryzhanovskii GN 1997)

Perifernih dijelova: senzibilizirati nociceptora, vanmaterične uzbude žarišta (povrijeđen i regeneraciju živaca porcije demyelinated živce, neuromi) - grupa hiperaktivni neuronskih spinalne ganglije.

Spinal nivo: Jedinice hiperaktivni neurona (generatori) u aferentnih nociceptivne relej - u leđnog rogova kičmene trakta i jezgra od trigeminusa (kaudalnom jedru).

Supraspinalne nivo: žile vreteno retikularne formacije, talamičkog jezgra, senzomotorni i orbitofrontalnog korteksa, emotiogenic strukture.

Dakle, cilj nociceptivne sistema je da informira o štetnosti. Međutim, prekomjerna, produženo nociceptivne impulsi mogu dovesti do raspada centralnog nervnog sistema i dalje brojnih poremećaja i organskih promjena u drugim organima i sistemima.

Zaštitu od prekomjernog nociceptivne informacije daju analgetik sistem zaštite - antinociceptivnih sistema (recipročno funkcije regulacije). Aktiviranje se obavlja ANTSS nociceptivnih podražaja. To je poseban primjer fiziološke fenomen dualnosti uzbudljive paketa.

Isti signal ide u dva pravca:
1) na nociceptivne način, pružajući percepciju bola,
2) u strukturama analgetika zaštite, njih aktiviranje za suzbijanje nociceptivnih informacija.

Osim toga, ANTSS uključenih u suzbijanje beznačajan nociceptivnih podražaja koje ne predstavljaju opasnost za tijelo. ANTSS slabost može dovesti do toga da osoba počinje osjećati ove nociceptivne signale doživljavaju hroničnih bolova, kao što su fibromijalgija.

U ovom slučaju, kliničke i instrumentalne pregled ne otkriva somatske ili neuronske patologije koje bi mogle objasniti hroničnih bolova. To objašnjava efekte neurotropske agenata (pojačava funkcija kočnice CNS aktiviranje ANTSS) u fibromialgije. ANTSS slabost može dovesti do hroničnog bola sa klinički vidljivo patologije sfere ili somatskih nervnog sistema.

Sada je pokazala da je u pružanju analgezije (u ANTSS) da se bavi sa zadnje strane polova kičmene moždine, centralno sivoj masi raphe jezgra, paragigantokletochnoe i gigant jezgra formiranja retikularna, locus coeruleus je parabrahijalna jezgro, u substantia nigra, crvenoj i caudate jezgro, jezgro septuma područje, gume, hipotalamus, amigdalu, specifična i nespecifična jezgra talamusa, frontalni, motor i somatosenzornih korteks, mali mozak.

Između ove strukture postoje bliski bilateralne odnose. Aktiviranje iznad struktura inhibira aktivnost nociceptivnih neurona u centralnom nervnom sistemu na različitim nivoima, sa najvišim inhibira iskusili neurona u dorzalni rog kičmene moždine.

U antinocicepcije najveće važnosti opioidergic, monoaminergic (serotonin, norepinefrin) sistema. Formulacije aktiviranjem medijator sistem se može koristiti u liječenju akutnih i hroničnih bolova (inhibitori ponovnog preuzimanja i noradrenalina serotonina, opijati). Opioidni sistem počinje za kontrolu terminala nocicepcije od Ag i C-aferentnih u kojem pronašao opijata receptore.

Enodgennymi opioida su endorfina i enkephalins koji imaju morfin-poput efekata na ove receptore. Aktivno uključeni u mehanizmima regulacije osjetljivosti bola i GABA ergičke sistema.

Značajnu ulogu igraju endogenih kanabinoida (anandamid i arachidonate glicerola).

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani