Komplikacije nefrotski sindrom kod djece. izgledi

Video: Nakon cijepljenja dijete ima cerebralnu paralizu, epilepsija, cerebralna edem

tačka komplikacija nefrotski sindrom - zarazne bolesti. U ponavljaju sindrom kod djece zbog gubitka urina properdine imunoglobulina i poremećaja imuniteta ćelija Factor B, imunosupresivna terapija, poremećaja u ishrani i prisustvo medij za bakterije u obliku edema i ascitesa povećava podložnost bakterijskih infekcija.

Najčešće se razvije bakterijska upala trbušne maramice, Takođe, moguće sepse, pneumonije, apscesa, i infekcije urinarnog trakta. Uzročnik je najčešće peritonitisa Streptococcus pneumoniae, iako zasijane kao Gram-negativni flore (npr Escherichia coli). Kao pozadinu kortikosteroida groznice i drugih znakova infekcije može biti nedostaje esencijalnih steći visoke budnosti doktor, pravovremeno istrage (uključujući i krv kulturama i peritonealne tekućine) i rani početak antibiotske terapije.

Preventivnu ulogu antibiotika na recidiva nefrotski sindrom ostaje kontroverzna.
svih pacijenata djeca (Ako nisu ranije vakcinisano), morate unijeti polivalentne pneumokoka vakcina, bolje je u toku dana i remisije, bez administracije prednizon. U nedostatku antitijela na virus varičele vakcina odgovara treba davati u remisiji ili tokom davanja niskih doza kortikosteroida u jednom danu.

vakcinisana djeca, boginje tijekom remisije nefrotski sindrom treba primiti imunoglobulin protiv herpesa varicella-zoster u prvih 72 sata nakon bolesti početka. Vakcinacija protiv gripe obavlja se jednom godišnje.

Video: Autoimuna urtikarija: uzroci, komplikacije, simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

u nefrotski sindrom povećan rizik od tromboembolije. Učestalost ove komplikacije kod djece je 2-5%, što je znatno manje nego kod odraslih pacijenata. Moguća i arterijske i venske tromboze, uključujući i tromboza bubrežne vene, plućna embolija, tromboza, sagitalnoj sinusa, kao i zgrušavanje stalni arterijski ili venski kateteri. Rizik od tromboze zbog povećanog krvi fibrinogena, trombocitoza, koncentracija u krvi i mirovanje, kao i gubitak urina fibrinolitik faktora kao što su antitrombina III i proteina C i S.

Profilaktički daju djeci u odsustvu antikoagulansi tromboembolijskih komplikacija povijest se ne preporučuje. To ne može biti previše prisiliti diurez- bi trebao biti ograničen i korištenje plasiranjem katetera, kao i sve doprinose formiranju tromba.

Predviđanje nefrotski sindrom kod djece

Većina djece s nefrotski sindrom kortikosteroidchuvstvitelnym relapsa, ali njihova učestalost smanjuje s godinama.
predvidjeti tok bolest u svakom slučaju to nije moguće. Međutim, kod djece, reaguje na terapiju kortikosteroidima, kao i oni koji su u prvih 6 mjeseci. nakon dijagnoze ponavljanja nije prisutan, bolest se obično javlja kod manje česte recidive. Roditelji pacijenta treba biti svjestan da kortikosteroidchuvstvitelny nefrotski sindrom ne dovodi do hronične bubrežne insuficijencije, nije naslijedila i da plodnost (osim ako je dijete već dugo nije dobio ciklofosfamid) neće biti ugrožena. Doktor mora se naglasiti da u periodima remisije za dijete mora biti tretirana kao potpuno zdrav, a ne da se ograniči ishrane i aktivnosti, a ne da se odredi konstanta proteina u urinu.

Video: Vakcinacija: Harm pod maskom brige. Komplikacije od vakcinacije - 1

Djeca sa kortikosteroidrezistentnym nefrotski sindrom često se javlja fokalne segmentalne glomeruloskleroze, koji predviđaju mnogo gore: bolest bubrega napreduje, što je dovelo na kraju do kraja bubrežne insuficijencije potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega. Kada fokalne segmentalne Nefroskleroza u 30-50% bubrega transplantacije primalaca recidiva nefrotski sindrom. Smanjenje protenurii doprinose plazmaferezu, plazma immunoadsorption kolona s protein A (stafilokokne zida ćelije komponenta), visoke doze ciklosporina ili takrolimusa i ACE inhibitora.