Bubrega i mokraćnog sistema kod novorođenčadi, liječenje

1. Neki simptomi (edem, nepravilno diureze, azotemije, mijenja urin) može biti manifestacije graničnih uslova za koje je potrebna posebna korekcija;
2. simptomi bolesti bubrega kod novorođenčadi može biti uzrokovana ekstrarenalno uzroka (npr otok na scleredema, sclerema);
3. u vezi sa FSA bubrega kod novorođenčadi većina laboratorijskih parametara koji se smatraju nenormalnim u drugim godinama, u rani neonatalni period nisu.

bolest bubrega može se dijagnosticirati ako edematozna sindrom napreduje, opipljiva uvećane bubrezi izabere urina uporni proteinurija, hematurija, Leukociturija, slomljena diureze.
Edem bubrežne bolesti kod novorođenčadi je obično blaga, lokalizirane na licu, zid, udova, njihovu lokaciju varira u zavisnosti od položaja djeteta.
Kršenje mokrenje i karakter diureza promjena može se otkriti samo posmatranjem novorođenče. Nedostatak mokrenja u toku prvih 72 sati života ukazuje na urođene anomalije ili drugo grubo patologije bubrega. Retencija urina također može biti simptom bolesti nervnog sistema.

oligurija - održava smanjenje izlučivanje urina 1/3 normalno. Oligurija je moguće sa bubrega porok, može biti povezana sa dehidracija od dijareje, prisustvo dijabetesa majke, protiv SDR-a.

Video: Bubrezi Treatment - Tretman bubrega i bolesti urinarnog trakta

poliurija - pojavljuje se kada je sposobnost koncentracije nedostatak bubrega. To se može prepoznati po kraju prvog mjeseca života. Iznos od urina u ovim slučajevima je 1,5-2 puta veća od starosne granice, relativna gustoća urina je nizak (1.001 - 1.004), a čak ne povećava kada dehidracije.

proteinurija - novorođenčadi smatra nenormalnim s povećanjem sadržaja proteina u urinu veća od 0,33 g / l, jer se mogu biti fiziološki proteinurija. U procesu prilagođavanja vanmaterične život proteina u nestaje urina. Uporni proteinurija primijećeni u urođenih oboljenja bubrega, infektivnih i upalnih bolesti bubrega.

hematurija - zdravo novorođenče ne prelazi 100 eritrocita u 1 min. Eritrociti u urinu se pojaviti u urođenih oboljenja bubrega, bubrežne venske tromboze, u distribuiraju sindrom intravaskularne koagulacije.

Piurije, bakteriurija u neonatalnom periodu je rijetko moguće odrediti razinu uništavanja urinarnog sistema. Kod zdravih novorođenčadi može izolovati u urinu hijalinu cilindara, cilindri ali sadrži ćelijski elemente, tzv zrnastim cilindara (eritrociti, leukociti, epitelne ćelije) se mogu naći samo ako su oštećeni bubrezi.
Bubrega testova funkcije u djece je gotovo nemoguće zbog poteškoća računovodstva diureze.
Naširoko se koristi ultrazvuk bubrega.

bolesti bubrega kod novorođenčadi su podijeljeni u 2 grupe:

1. Kongenitalna i nasljedne bolesti.
2. Stečena bolesti (bubrega vaskularne tromboze, intersticijski nefritis, infekcije urinarnog trakta).

U prvom mjesecu života često klinički urođene nefrotski sindrom i Pseudohypoaldosteronism.

Kongenitalna nefrotski sindrom (Glomerulonefritis novorođenčadi sa nefrotski sindrom) - nasledna bolest karakteriše klinički i laboratorijski sliku nefrotski sindrom. Djeca su rođena sa težinom manjom od
3 kg sa znacima fetalne hipoksije, veliki placentu. U prvim danima života pojavljuje edematozna sindrom, karakteriše veliki trbuh zbog nadimanja i ascitesa na raspolaganju. Dijete zaostaje u razvoju, označen pothranjenost, anemija. Uz veliku količinu proteina urina u krvi. Nivo uree, rezidualnog azota u kreatinina u krvi.
Bolest je neizlječiva, lošu prognozu.

Pseudohypoaldosteronism (Bubrežna so dijabetes) - nasledna bolest u kojoj bubrezima eliminirati natrijum organizam klorid, klinički manifestira u prvim tjednima života - poliurija, hipotenzija, slabost, u teškim slučajevima collaptoid države, čak i dehidracije pozadini je dovoljno diureze, dijete zaostaje u fizičkom razvoj. Krv je hiponatremija, urinarnog koncentracija natrija je visoka.
Tretman. Uvođenje natrij klorida intravenski. Ako ne leči, smrt nastaje dehidracija, kolaps ili hiperkalijemiju.
Pacijenti s urođenim infekcije bubrega i urinarnog trakta se javljaju u hirurg, kirurško liječenje se provodi ako je to potrebno. To su: udvostručenje bubrega, različitih oblika bubrežne anomalije - rog u obliku, u obliku potkovice, hidronefroza, policističnih et al.

Intersticijalni nefritis. Ova akutna nebakterijski nespecifičnih upala tkiva bubrega. Bolest kod novorođenčadi razvija kao bubrega odgovor na hipoksični i toksične efekte u odnosu na pozadinu droga, kemikalija, proteina, šteta virus. Najčešći intersticijski nefritis javlja u uslovima SDR.
Kliničke manifestacije: protiv hipoksije poštovati simptomi intoksikacije - regurgitacije, odbijanje dojke ili slabog apetita, pad tjelesne težine, low-grade groznica, u urinu velikog broja crvenih krvnih zrnaca, odnosno, hematurija, male količine proteina, belih krvnih zrnaca. Može biti latentan u obliku edema debljanja.

Tromboza bubrežne vene. Razvija zbog teške perinatalne hipoksije, značajne dehidracije. Predispozicija tromboze opstruira rad, rapidan pad tjelesne težine, septikemija.

Kliničke manifestacije su nespecifični. Nakon što je dijete pretrpio stanju šoka, on počinje da opipati jedan ili oba uvećanih bubrega. Pronađeno u urinu crvenih krvnih zrnaca. Ubrzano razvija akutno zatajenje bubrega. U krvi, postoji leukocitoza i trombocitopenija.
Tretman: održavanje heparin.
Prognoza je loša.

infekcije urinarnog trakta kod novorođenčadi manifestuje u obliku sekundarnih pijelonefritisa. Najčešći uzrok pijelonefritis je E. coli, ali može biti bilo koji gram-negativnih mikroorganizama ili stafilokoka. Pijelonefritis nužno označena Leukociturija i bakteriurija. stanje djeteta može varirati od blagog odstupanja u toksični države. Toksični oblik pijelonefritisa može biti u pratnji hepatomegalijom, hemolitička anemija, žutica. Tu imaju povraćanje, proljev, nedostatak tjelesne težine. U analizama promjene u krvi inflamatorne prirode.
Tretman. Antibiotsku terapiju, pije dosta tečnosti.

zatajenja bubrega karakteriše poremećaj sposobnosti bubrega da eliminiše vode. Novorođenčadi oslobodi 2 vrste zatajenja bubrega.
1. Pozadina renalne insuficijencije u poremećajima nasljedne i urođene bubrega, zapravo je krajnji stadij zatajenja bubrega zbog urođene odsustvo od 80% po masi aktivne nefrona. Kliničke manifestacije: letargija, odbijanje da jede, regurgitacija, proljev, uporni oligurija, edem pojavi, moguće konvulzije, povećana veličina bubrega.
Tretman je usmjeren na obnavljanje elektrolita poremećaj, eliminacija hiperkalemija, metabolička acidoza, azotemije. Koristi se za tu svrhu hemodijalizu, intravenske tekućine.
2. Akutna bubrežna insuficijencija nastaje kao rezultat bubrežne ishemije tkiva. Javlja u novorođenčadi nakon produženog gušenje, SDR, krvarenja, tromboze, bubrega plovila, motora s unutarnjim izgaranjem na pozadinu hipoksije ili infekcije.
Kliničke manifestacije: oligurija u kombinaciji s naglim pogoršanjem, slabost, smanjen tkiva turgora, pojaviti neuroloških simptoma.
period šok tretman određen uzrok akutnog zatajenja bubrega, odnosno vrši se obnova cirkuliše volumena krvi, normalizacija cirkulaciju, anti-gušenje.
Tretman. Ograničite hranu ustima, intravenskom dodijeljena koncentriran samo 15-20% rastvor glukoze i 2% natrij hidrogen karbonata rješenje. U borbi protiv hiperkaliemija intravenski davati kalcij pripreme, želudac oprati soda rješenje. Hemodijalize.
Prognoza akutnog zatajenja bubrega u djece je izuzetno loša.