Tretman infekcija urinarnog trakta (UTI) kod djece. antibiotici

U akutnom cistitis kako bi se spriječilo raste infekcija Neposrednoj tretman je prikazan. U teškim odmah cistitis njegovog početka nakon uzimanja urina za kulturu, sa svjetlom kada nema povjerenja u dijagnostici, možete sačekati rezultat drugog. Na negativan ili dvosmislen sjetve je ponovljen. Prema tome, ako bakteriurije srednjem mlazu urina, više od 104, ali manje od 105 cfu Gram-negativne bakterije pre tretmana uzimanje urina ponovnu sjetvu katetera.

Ako je prikazano neposrednoj tretman na rezultat usjeva i odrediti osjetljivost empirijski propisanih 3-5 dana kurs trimetoprim / sulfametoksazol, koji su osjetljivi na većinu sojeva E. coli. Većina sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp. nitrofurantoin osjetljive na dozi od 5-7 mg / kg / dan u 3 ili 4 podijeljene doze. Uspješnu primjenu amoksicilin (50 mg / kg / dan), ali je očigledno prednosti u odnosu na sulfonamide i nitrofurantoin ne.

u infekcije urinarnog trakta (HSM), sa visokom temperaturom, što ukazuje pijelonefritis, pokazuje 14-dnevni kurs antibiotika sa visokom koncentracijom u parenhim bubrega i odvodnjavanje korekcije. U blagim slučajevima dovoljno je da pije. Kada bakteremija sa teškim intoksikacije, oštar dehidracije, bljuvotine potrebno intravenske tekućine i antibiotika, t. E. potrebna hospitalizacija. Parenteralnu ceftriakson koristi (50-75 mg / kg / dan, ali ne više od 2 g) ili ampicilin (100 mg / kg / dan) u kombinaciji sa aminoglikozidom, kao što je gentamicin (3,5 mg / kg / dan u 1-3 recepciji ).

s obzirom na Oto-i nefrotoksičnosti aminoglikozida morate svaki dan kontrolirati svoje razine u serumu krvi i kreatinina (ovo drugo treba odrediti prije liječenja). Aminoglikozidi posebno su efikasni protiv Pseudmonas spp., Uz pomoć uvođenje urina alkalizaciji sode bikarbone. U odnosu na ukupno Gram III generacija oralnih cefalosporina, kao što su cefixime, ni manje ni više efikasniji od ceftriakson, i preporučuje veliki broj stručnjaka na prvom mjestu može se izdavati sa ako parenteralnu administraciju.

nitrofurantoin visoke koncentracije u parenhim bubrega nije postignut, a samim tim i na infekcije urinarnog trakta (UTI) u pedijatrijskoj praksi se ne koristi s visokom temperaturom. Kada uzročnika stabilnosti, posebno Pseudomonas spp., Cefalosporini adolescenti stariji od 17 godina mogu biti unutra dati fluorohinolon ciprofloksacin droge. U pacijenata mlađih od ovog uzrasta se koristi u cistične fibroze sa hronične plućne infekcije uzrokovane Pseudomonas spp., Tako da je kratak kurs u isto patogena inducirana pijelonefritisa kod djece se smatra prihvatljivim. Međutim, to se rijetko koristi, s obzirom da je u eksperimentima na životinjama fluorohinolone krši rast hrskavice. Efikasnost i sigurnost ciprofloksacina kod djece studirao.
U nekim slučajevima, vnutrimyshechno daje ceftriakson do zasićenja doze s naknadnim prelazak na generaciju cefalosporina prijem III unutra.

Video: urinarnog trakta zabrinutost praktično sve

Ako se apsces bubrega, paranephritis, pijelonefritis na pozadini opstruktivne nefropatije, osim antibiotske terapije, korekcija dehidracije i simptomatska terapija zahtijeva otvoren ili perkutane drenaže.

Nakon 1 tjedan. nakon završetka antibiotska terapija urinokultura je ponovio da se potvrdi prestanak bakteriurije. S obzirom na sklonost ka ponavljanju UTI, čak iu odsustvu predisponirajući anatomskih grešaka u narednih 1-2 godina usjeva periodično ponavlja čak i sa punim klinička dobrobit.

sa čestim recidiva važno je da se identifikuje predisponirajući faktori. Na primjer, školske dobi djevojke često taj faktor je dizurija. Njegova uspješnog liječenja značajno smanjuje učestalost recidiva. Predodređuje na ponavljanje UTI kao redak bešike pražnjenje i zatvor. Eliminacija zatvor i mokriti češće preporučuje da pomogne izbjeći česte recidive UTI. Često lijek ima blagotvoran prevencija efekat reinfekcije - prijem treći terapijske doze od trimetoprim / sulfametoksazol ili nitrofurantoin 1 puta dnevno. Koristi profilaktički kao amoksicilin ili cefaleksin, ali u slučaju mikroflore otpornost na njih je moguće ponavljanje infekcija urinarnog trakta.

Preostali indikacije za preventivnu upotreba antibiotika (Neurogeni bešike, mokraćnih stazu i opstrukcije urinarnog trakta, vezikoureteralni refluks, urolitijaze) su uključeni u ostalim poglavljima. Djelotvornost soka od brusnica kao sredstvo za prevenciju infekcije urinarnog trakta recidiva nije dokazano.
Tretman teških posljedica pielonefriticheskogo Nefroskleroza - arterijska hipertenzija i zatajenje bubrega - ispitati u relevantnim člancima na našim stranicama.