Sindrom Dijagnoza Dandy-Walker. Diferencijacija sindrom Dandy-Walker

Video: Suprotno

ultrazvuka dijagnostika klasični Dandy-Walker sindromom jednostavno obavlja počevši od drugog tromjesečja trudnoće, a većina rana dijagnoza pomoću transvaginalni ultrazvuk, kao što je opisano u literaturi odnosi se na period od 14 tjedana. Kada je glava ultrazvuk u presjeka avion se proteže kroz mali mozak, će biti otkriven da je povećan veliki rezervoar je povezan sa četvrtom komore preko cerebelarnoj vermisu defekt.
Osim toga, često otkrivena granice ili eksplicitne ventrikulomegalije i sochetannye CNS abnormalnosti i drugih organa i sistema.

Video: Dandy Walker sindrom i supruga zlostavljanje

Ipak, u slučaju parcijalne cerebelarnom vermisu agenezija, ograničena donjem odjela tradicionalno koriste presjek kroz mali mozak ne može otkriti promjene i dijagnosticirati kvar će zahtijevati najvećom pažnjom studije. Kako bi se isključila prisutnost ovog stanja mora biti ovjerena skeniranjem nižim ligama malog mozga, donji dio svog crva odvaja četvrti komore velikog rezervoara.

Kriteriji za razlikovanje države megatsisterna magnezijuma i Dandy-Walker utjelovljenje fetus, dok se nije definirana. Prvi od njih mogu se sumnja ako promjer velike rezervoare prelazi 10 mm, a drugi kada je moguće otkriti suptilne veze između četvrtog komore i veliki rezervoar. U uspostavljanju ove dijagnoze istraživač zahtijeva pažnju i brigu.

Na početku drugog tromjesečja trudnoće ultrazvuka sliku normalno za razvoj malog mozga može stvoriti utisak patologije, s obzirom da je relativno veliki četvrti komore i konačno formirana niže dijelove cerebelarnoj vermisu može stvoriti pogrešan dojam o njegovoj defekt u Gest Zion termin. Dakle, dijagnoza kvara u ovoj fazi trudnoće je nerazborito.

U takvim slučajevima, ponovno ispitivanje u 18 tjedna ili nakon drugog ili trećeg tromjesečja. Treba napomenuti da je skeniranje u previše oštar kut također može dati utisak značajan porast u velike rezervoare, pa čak i postojanje defekta malog mozga vermisu. Razlog za to artefakt je još uvijek nejasno. Smatra se da to može biti zbog prisustva tečnosti u udubljenje malog mozga, koji teži da proširi malo spreda i ima vrlo tanak premaz membrane.

spoj Slika uzvodno udubljenje malog mozga i uz to polje stvara dojam spoj krajnici između četvrtog komore i veliki rezervoar, slična onoj koja je opisana sa CT utjelovljenje, Dandy-Walker.

Evaluacija posterior fossa anatomiju pomoću medijana uzdužnom ravni može biti koristan u takvim slučajevima, jer omogućava vizualizaciju crva u sagitalnoj ravni. Međutim, malo je verovatno da će i ovaj pristup precizno identificirati suptilan cerebelarnom disgeneza potpuno isti način kao što je opisano u postnatalne studije koje koriste MRI. Prema našim podacima, velika većina fetusa koji su imali izolovano porast u velike rezervoare ili ultrazvuk slika, sumnjiv za mali defekt cerebelarnoj vermisu, bili potpuno zdravi po rođenju, što je potvrdio i neuro- sonografija i kliničke procjene.

S druge strane, u jednom od tih slučajeva, bez obzira na temeljnu omnidirekcioni skeniranje, nismo bili u mogućnosti otkriti bilo koje kršenje strukture malog mozga kod fetusa, koja je imala na granici rast u rezervoarima velikog promjera, koji po rođenju su identificirane Dandy-Walker varijanta i jasno ventrikulomegalije što je zahtijevalo bypass operacije.

i na dostupnim podacima i naše vlastito iskustvo, mi vjerujemo, da prenatalnom ultrazvuka ispitivanje omogućuje da se uspostavi konačnu dijagnozu je samo pod najtežim anatomske abnormalnosti u vezi kompleksa Dandy-Walker, odnosno one koje karakterizira kao povećanje u velike rezervoare i veliki defekt cerebelarnoj vermisu, koji se obično smatra kao klasičan sindrom Dandy-Walker.

Video: Moja Dandy-Walker sindrom Story (sa mamom!)

U manje teških oblika anomalije mogućnosti akumulirane u trenutku praktičnog iskustva su ograničene. Stoga, antenatally obično je nemoguće riješiti sumnje u korist povećanja u velikim rezervoarima ili u korist malog kvara donjih dijelova cerebelarnoj vermisu.