Miastenija gravis. Istorija razvoja, patogeneze

Video: Uzroci raka Dr. Tullio Simoncini brzo i bezopasno liječenje bilo Baa raka

miastenija - ozbiljna bolest karakteriše sistemski lezija pogodno prugastih mišića.

Miastenija gravis je studirao od 1877. godine kada je prvi put opisao Erb. 1895. Jolli predložio da ga odrediti kao bolest mijastenije gravis pseudoparalytica.

Prioritet za uspostavljanje komunikacije između patologije timus (thymoma) i mijastenije pripada Vajgert (1901).

Istorija kirurško liječenje miastenije gravis

U vezi sa razvojem Sauerbruch u Cirihu na odnos između hiperplazija timusa, a Graves 'bolest je prvi put predložio autor timektomija u mijastenije.

Najvažnije otkriće u liječenju mijastenije gravis je posmatranje kliničku efikasnost Prostigmine koje je Walker 1934. godine

May 26 1936 Blalock prvi napravio timektomija za liječenje miastenije gravis. 1944. godine, autor je napravio 20 timektomija. Godine 1945. Viets prijavljeno 15 timektomija. Do 1950. godine, stranoj literaturi se pojavio oko 72 materijala timektomija (Eaton u Clagett, 1950), 155 timektomija (Keynes, 1949), 36 timektomija (Viets, 1950).

Proučavanje dugoročne rezultate u smislu više od 9-10 godina pokazala vrlo ohrabrujući podaci s povoljnim ishodom u prosjeku 65% operisanih. Timektomija u miastenija dobiti pravi opravdanje.

Po prvi put u timektomija Sovjetskom Savezu u mijastenije je napravljen u 1940. Izvještaj o ovoj operaciji uraditi

A. Dykhne i EA Zlotnikova u 1941. Nakon gotovo 20 godina kirurško liječenje miastenije gravis je razvio i dalje širenje u Sovjetskom Savezu.

Godine 1959. VL Vanevsky prijavio 2 timektomija obavlja A. Chechulin. Godine 1960., A. Chechulin VS Lobzin i NN Dogel pisao o 10 timektomija. U istoj godini, B. A. Zhmur i LA Anohin proizvela 9 timektomija. Godine 1961. VL Vanevsky 38 prijavljenih rezultata timektomija. 1968. godine, KT Hovnatanian i VM Kravets prijavio rezultata 37 timektomija u ovoj bolesti.

Godine 1968., S. Hajiyev, VL Vanevsky, LV Dogel i GV Tolstov zajednički deset godina iskustva timektomija kod pacijenata sa mijastenijom 1163. 1968. godine, MI Kuzin prijavljeno 230 slučajeva, timektomija. 1968. godine, MA Luschitsky 62 prijavljenih rezultata timektomija u mijastenije. DF Skripnichenko 1968. objavio podatke o 50 timektomija u ovoj patologiji. Tako je, timektomija u liječenju pacijenata sa mijastenije znatnu širenje u Sovjetskom Savezu (Leningrad, Moskva, Donjeck, Kijev).

patogeneza mijastenije gravis

Patogeneza mijastenije veoma složen i mnoga pitanja vezana za otkrivanje mehanizama poremećaja motora, ostaju neriješeni. Istraživački rad obavlja za proučavanje mijastenični poremećaja, pod uslovom da nove činjenice i opovrgnuti zastarjele pojmove o patofiziološkim mehanizmima mijastenije gravis. Studija poremećaja funkcije mijastenični tipa sve više i više široko uključeni biolozi, psiholozi, farmakologa, neurolozi, kirurzi, patolozi i liječnika svih specijalnosti.

Činjenica da je u miastenija poremećaja se odnose na najuniverzalniji i odlučne u funkcijama ljudskog života i djelovanja - motorne funkcije, u skladu sa NI Graschenkova (1965), čini problem "problem broj 1".

Centralno imaju najviše značaj u dojenčadi je mionevralnaya link preko kojeg se ostvaruje prijenos pobude iz živca mišića. U skladu sa savremenim stavove, ovaj nivo određuje specifičnost prekršaja, koji direktno određuje mijastenični tip bloka. Izuzetan anatomske i fiziološke složenost sinapsi u kombinaciji sa biokemijske procese koji se odvijaju u njemu, je područje na kojem se Studija je fokusirana istraživačkim naporima.

Pitanja mionevralnoy prijenos kod miastenije potrebna dodatna istraživanja. Osim kršenja parasimpatički sistem, što dokazuje i pojava visokih obavezujuće i mali broj acetilkolina oslobađanja kod pacijenata sa mijastenije gravis, u ovoj patologiji poremetila funkcija simpatičkog nervnog sistema.

E. Sh Matlina (1965) nalazi u snižavanju miastenija krvi adrenalin supstanci. Svi ovi razvoji ukazuju na to da humoralni generalni hipotonična stanje autonomnog nervnog sistema kod pacijenata sa poremećajima motornih funkcija mijastenični tipa.

Je široko uvođenje timektomija u arsenalu terapijskih intervencija u dojenčadi i efikasnost rada u 66-69% pacijenata je postavio pitanje fiziološke uloge timusa za normalno funkcioniranje voljnih mišića (NI Grashenkov, 1965). U međuvremenu, ostaje nejasno mehanizam komunikacije hyperthymism sa oštećenom funkcijom motora na perifernom nivou.

U posljednjih nekoliko godina, ispostavilo se veliki značaj timusa u autoimmunogeneza procesima. S. i J. A. Mutin Sigidin (1966) dolaze u poziciju generalizacije oko vodeće uloge timusa u imune reakcije. Burnet (1964) je predložio da timus je organ, u kojoj se nalaze "zabranjeno klonovi" ćelije, imunološki aktivna na određeni sistem tijela (Autoaggression). Među takve bolesti, u prvom redu odnosi miastenija gravis. Strauss (op. S. S. Mutina, 1966) opisuje kao sistemski autoimuna miastenija lezije mišićnog sistema.

Detekciju limfnog folikula germentativnymi centara u timusu je karakteristična osobina ove strukture tijela patogistologicheskoi mijastenije (Gornak KA et al., 1965- H. Rapoport et al., 1965, i dr.).

Od centra grada organopathology gravis, timus povezana sa drugim sistemima i, prije svega, iz kore nadbubrežne žlijezde (E. 3. Yusfina, 1965, i dr.). Oslobađanje od kortikosteroida u krvi uzrokuje masivne limfoliz, iscrpljivanje timus tkiva limfnog elemenata. Prema E. 3. Yusfinoy, limfociti su inhibitori proliferacije timusa epitela. Privremeno izuzeće od raka limfocita dovodi do aktivacije epitelnih razvoja Hassall zrnca. U miastenija gravis je kršenje o tipu limfnih-epitelnih disocijacija. Dakle, postoji naučni pozadini miastenija smatrati adaptacija bolest (E. 3. Yusfina, 1965). Ovaj zaključak dolazi VA Zhmur i LA Anokhin (1960).

Od velike važnosti u patogenezi mijastenije prilogu disfunkcije diencephalic strukture mozga i endokrinog sistema. Ovi podaci ukazuju na prisustvo ekstratimicheskih faktora u patogenezi mijastenije gravis, od kojih je studija je praktične važnosti.

U principu, bez obzira na nove dokaze i teorijski koncepti patogeneze mijastenije zahtijeva dalja istraživanja. To je važno kako bi se rasvijetlila odnos centralne poremećaja sa perifernom nivou.

KT Hovnatanian, VM Kravets

Udio u društvenim mrežama:

Povezani