Rezultati kirurško liječenje bolesnika sa tumorima i ciste medijastinuma

Video: torakoskopska uklanjanje dermoid ciste medijastinuma (RNTSH im.akad.B.V.Petrorvskogo)

Rezultati kirurško liječenje tumora i cista medijastinuma ovisi o morfologiji neoplazmi, radikalnih operacija i naknadna terapija.

Dugoročne rezultate kirurškog liječenja u 217 od 225 pacijenata s tumorima i ciste, a 191 od njih su benigni tumori i 26 - maligni. Informacije o kratkoročnim i dugoročnim rezultatima liječenja dobijeni na osnovu ankete od 201 pacijenata bolničkog i ambulantnih postavke, inače - na osnovu ličnih podataka.

Sudbina operisanih praćeni 6 mjeseci do 16 godina nakon operacije. Neposredne i dugoročne rezultate su ocijenjene kao odličan, dobro, zadovoljavajuće i loše za rehabilitaciju.

Odlični rezultati utvrđena u 111 pacijenata. Ova grupa se sastoji od pacijenata koji su praktično zdravo. Nakon operacije, oni su se vratili u normalan život, studija i rada. 3 bolesnika s malignih tumora medijastinuma žive i rade za 6-7 godina nakon operacije.

Najvažniju ulogu u produženju života pacijenata sa malignim tumorima medijastinuma igra kemoterapije (Thiotepa, benzotef, ciklofosfamid, endoxane i dr.).

Dobri rezultati su dobiveni u 64 pacijenata. Oni su sačuvali određene pritužbe da smeta prije operacije (bol, suvi kašalj, otežano disanje i mali dr.). Ipak, pacijenti se vratio na posao i studiraju, rade posao koji je dostupan zdravim ljudima.

Prema tome, odlični i dobri rezultati postignuti su u 175 pacijenata, što čini 80,6% u odnosu na 217 ispitanika nakon intervencije za tumore i ciste medijastinuma.

Zadovoljavajući rezultati postignuti su u 27 pacijenata. Ova skupina uključuje bolesnika (10 osoba), u kojem hirurške intervencije nije završen radikalni uklanjanje medijastinuma tumora i cista. Uklanjanjem značajan dio tumora, ovi pacijenti su imali kliničkog poboljšanja. Ova grupa također uključena 2 bolesnika nakon radikalne operacije, ali koji je ostao uporan žalbe otežano disanje, bol u srcu, glavobolje. Možda ovi simptomi su direktno vezani za prisustvo tumora u prošlosti, međutim, zbog toga, pacijenti sa invaliditetom nije oporavila.

Kada je otkrio je X-ray kontrola povećanja preostale dijelove nakon tumora nepotpuno izvršene operacije u periodu od 4 do 8 godina. U 15 pacijenata iz ove grupe rade za mijastenije gravis, ostala je samo blago poboljšanje. Pacijenti sa zadovoljavajućim rezultatima do ukupnog broja od 12,4%.

Loši rezultati nakon operacije su zabilježene u 15 bolesnika. U 9 od tih je dodatno širenje procesa tumora (invazija na okolne organe, ponavljanje, metastaze). U ovih pacijenata, biopsija pokazala malignih tumora, koji su bili uzrok smrti nakon 6-12 mjeseci nakon operacije. Ova skupina uključuje bolesnika s teškim invaliditetom. Jedan od njih ima mišića sloj jednjaka bio slomljen kada je radikalni uklanjanje tumora na velikoj površini, što je dovelo do teških disfagija i potrebne dodatne operacije - gastrostome. Drugi pacijent i pored uklanjanja tumora, a treći - hiperplazija timusa su proglašeni manifestacije generalizirani mijastenije gravis. Ova grupa također uključuje dva pacijenta koji su bili otpušteni s lošom prognozom za život nakon operacije malignih tumora.

Jedan pacijent je umro 2 godine nakon radikalne operacije kardiovaskularnih bolesti na temelju osnovne bolesti - u kombinaciji reumatskih bolesti srca. Navodno, operacija je bila jedna od negativnih faktora igrao ulogu u pogoršavaju reumatskih proces i dekompenzacije srca. Dakle, ova grupa (7%) je najteža pacijenata sa malo ohrabrujuće rezultate.

Rezultati kirurško liječenje tumora i cista, medijastinuma pokazuju da se najbolji rezultati postižu u liječenju benignih tumora.

Postoperativna mortalitet je bio 3,5%. Ukupne smrtnosti pacijenata koji su prošli kirurško liječenje, uzimajući u obzir trenutne i dugoročne rezultate, 7%.

Prema tome, loši rezultati se dobijaju uglavnom u bolesnika s malignim tumorima medijastinuma. Korištenje kemoterapije je znatno poboljšao prognozu malignih tumora medijastinuma (prema našim podacima, u 2 od 26 pregledanih pacijenata).

KT Hovnatanian, VM Kravets

Udio u društvenim mrežama:

Povezani