Srca i velikih brodova. cista perikarda

Video: 3D-Guide: perikardiocenteza postupak je pod kontrolom ultrazvuka - SonoSite ultrazvučni sustav

U literaturi postoje perikarda ciste pod nazivom "coelomic cista perikarda", "perikarda cista", "perikarda kile", "perikarda divertikulum." I. Šehter (1957) prikupljeni u svijetu književnosti opis 100 coelomic ciste perikarda. U posljednjih nekoliko godina, zbog razvoja pedijatrijske torakalne hirurgije perikarda ciste češće javljaju.

Perikarda ciste može biti kongenitalna ili stečena porijekla. Osnovu porijekla kongenitalne ciste perikarda je perikarda formiranje defekt i pleure-peritoneumska cjelinu. Nedostatak spajanje audio iz osnovne praznine s drugim rezultatima u formiranju urođenih coelomic perikarda ciste (Lambert, 1940). Stečena ciste perikarda često su rezultat upale u perikarda ili plućne maramice i organizaciju fibrinozan eksudata. Coelomic cista može u potpunosti otshnurovatsya iz perikarda i biti u prednjoj medijastinuma.

anatomija

Coelomic cista perikard je tankih zidova cista ispunjena bezbojna ili blijedo žuta tečnost, koja predstavlja vani protruzijom parijetalnog perikarda letak. Ciste mogu biti komunicira i ne komunicira sa šupljine perikarda, usamljeni i multi-komore. Histološkog pregleda ciste zida je vlaknasti vezivno infiltracije tkiva limfnog i monocitne ćelija obložena mesotelioma.

klinika

Mali perikarda ciste ne može biti očigledno dugo i biti slučajan nalaz prilikom fluorography ili x-ray ispitivanje djeteta. Veliki perikarda coelomic ciste izazvati kliničku sliku, koja se temelji na različitim stepenima respiratorne insuficijencije u vezi sa kollabirovaniem lako.

Coelomic ciste su češći i manje desno - lijevo. Za velike coelomic ciste karakteristika je skraćivanje udaraljke zvuk u prednjem desno ili lijevo od grudne kosti u području ciste i olakšava disanje. Udaraljke granice srca se značajno poboljšala. Pravo udaraljke zvuk preko cista odvode sa oštećenjem tuposti. Za vrlo velike perikarda coelomic ciste javiti sekundarne patološke promjene u plućima kollabirovannom. Djeca će se žaliti na zvocanja bol u oku pacijenta grudnog koša, otežano disanje pojaviti, otežana napora i tahikardije.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

coelomic ciste Dijagnoza se temelji na kliničkim i radiološkim sliku. U obavljanju više osa difrakcijom X-zraka (Skoplje) u desnom ili lijevom kutu kardio-freničnog definirati zaobljeni ili ovalne hlad. Konture senke zavisi od upalnih procesa, ako je prethodio rendgenski pregled. Ako se upalni proces nije bio, ciste glatke konture. Nakon što je pretrpio upalni proces konture ciste postati neujednačena. U studiji u bočne projekcije sjeni perikarda cista će biti postavljen na srce sjena. Često shadow coelomic ciste perikard stapanja sa srcem sjeni. Kada je transfer određuje elektrokimografii talasanja oko ispupčenje petlje. Rijetko pokazuju RIM cista zid kalcifikacije.

Giant cista perikarda:
i - komentar direktan rentgenogramma- b - rendgenskog snimka

Perikarda cista treba razlikovati od srca aneurizme. Srčane aneurizme u većini slučajeva nalazi se u levoj komori, i stečenih ciste uglavnom na desnoj strani. Dok izdišete, stekli ciste spljošteno i aneurizme ne mijenja oblik, pulsira paradoksalna.

Djeca perikarda ciste treba često razlikovati s dijafragmalna kila, ciste pluća, medijastinuma formiranje tumora, eksudativne perikarditis, Echinococcus. Ispravan dijagnoza pomaže da se uspostavi provela sveobuhvatna ispitivanja, uključujući slike, elektrokimografiyu, ako je potrebno, kontrast ispitivanje probavnog trakta sa barij obrok i angiokardio-pulmonography.

tretman

Coelomic ciste perikarda predmet kirurško liječenje - torakomii rad i uklanjanje ciste. Kada uklonite cista je važno da se mobilizirati i freničnog živaca kako bi se izbjeglo oštećenje st. Ako postoji defekt u komunikaciji ciste perikarda sašivena.

Predviđanje u koraku održati i bez komplikacija obično povoljniji.

V. Ya Buharin, VP Podzolkov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani