Perikarditis, akutna ili hronična upala perikarda. Razlikovati fibrinozan, seroplastic, hemoragijska, ksantomatozny, gnojni, trulo ref = "anat328.htm"> perikarditis e

Perikarditis, akutna ili hronična upala perikarda. Razlikovati fibrinozan, seroplastic, hemoragijska, ksantomatozny, gnojni, trulo REF ="anat328.htm">perikarditis.
Etiologija: infekcija (virusi, bakterije, Rickettsia, gljivice, protozoa), reume, reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, infarkt miokarda, uremija, trauma, uključujući i radom, jonizujućeg zračenja, tumora i hematoloških maligniteta, parazitskih invazii- neki REF ="anat328.htm">perikarditis nisu utvrđeni njihovim uzrocima (idiopatski).
Patogeneza -Frequently alergijske ili autoimune, infektivne kada REF ="anat328.htm">perikarditis infekcija može biti okidač ne mehanizmom- odbacio mogućnost direktne štete na bakterijske membrane srca ili drugih agenata.
Simptomi definisani u osnovne bolesti i prirodu eksudata, njegova količina (suhi eksudativne REF ="anat328.htm">perikarditis) i stopa akumulacije. Početni simptomi su slabost, groznica, retrosternalni ili prekordijalnim bol, često povezana s fazama disanja, a ponekad nalik angina. Često auscultated perikarda trenja različitog intenziteta i prevalencija. Akumulacija eksudata precardiac pratnji nestanak bola i perikarda buke trenja, izgled dispneje, cijanoza, vratne žile, srčani impuls slabljenje, srčani tupost produžetak, ali uz umjerenu količinu eksudata zatajenja srca obično izražava umjereno. Zbog smanjenja dijastoličkog punjenja smanjen udarni volumen, srčana zvukove postati gluh, impuls malim i čestim, često paradoksalno (pad za punjenje i puls napon tokom udisanja). Konstruktivan (obloge) REF ="anat328.htm">perikarditis zbog deformacije priraslica na području atrijalne fibrilacije je često predserdiy- ili podrhtavanje na početku dijastole se sluša glasno perikardton. Uz brzu akumulaciju tekućine može razviti tamponada srca sa cijanoza, tahikardija, slabljenje pulsa, bolno napada otežanog disanja, ponekad uz gubitak svesti, rapidno raste venske kongestije. Kada konstruktivan REF ="anat328.htm">Rubtsov perikarditis sa progresivnim srčanim kompresije povećava slaba cirkulacija u jetri i sistem portalne vene. Otkriven je visok centralni venski tlak, portalna hipertenzija, ascites (psevdotsirroz Peak) pojaviti periferne oteki- orthopnea obično odsutni. Širenje upale u tkivu medijastinuma i pleure dovodi do mediastinoperikarditu ili pleuritis, upala na prelazu iz epikarda do miokarda (površinskim slojevima) razvija myopericarditis.
EKG u prvim danima uspona bolesti saglasne segment 5Tv standard prekordijalnim odvodima i, u sljedećem segmentu S T se prebacuje na izoelektričnu liniju T talasa ravnanje ili podvrgnuti inversii- sa značajnim akumulacije eksudata smanjuje napon QRS kompleksa. Kada je X-ray otkrivena srčana širina proširenja i konfiguracije trapezoidni sa slabljenjem srčanog sjeni konture srčane pulsacije. U dugom REF ="anat328.htm">perikarditis, perikarda kalcifikacije (kamen srce). Pouzdan način da se identifikuju perikardni izliv ehokardiografija je jugularne flebografija phonocardiography i koristi za dijagnostiku. Diferencijalna dijagnoza se vrši u početnom periodu od akutnog infarkta miokarda i akutnog miokarditis.
Tretman. Kada alergijske ili infektivne-alergijske prirode REF ="anat328.htm">perikarditis koriste kortikosteroidi (prednizolon 20-30 mg / dan) i nesteroidni antiinflamatorni agenata u sljedećim dnevnih doza: acetilsalicilna kiselina, 3-4 g, 3-4 reopirin tablete, ibuprofen (Brufen) od 0,8-1,2 g 75-150 mg indometacin. Kada zaraznih piogenih i REF ="anat328.htm">perikarditis (stafilokoka, i pneumokoknih dr.) koji se koristi antibiotika u skladu sa utvrđenim ili se sumnja Uzročnik (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporine, itd). Kada parazitski REF ="anat328.htm">perikarditis propisati Protuparazitski agenata. U slučaju opasnosti od tamponada srca proizvesti terapijske punkcije perikarda. Kada stagnacije koriste diuretike - furosemid (Lasiks) RB / m do 40 mg ili više, hidrohlortiazidom 50-100 mg oralno i drugi nagli porast centralni venski pritisak je indikacija za puštanje krvi (400 ml) .. Kirurško liječenje (perikardektomiya) se koristi na konstruktivan REF ="anat328.htm">perikarditis u slučaju značajnih poremećaja cirkulacije i gnojni REF ="anat328.htm">perikarditis.
Najnepovoljnije prognozu tumora, i septičke REF ="anat328.htm">perikarditis.