Indikacije torakoskonicheskim intervencije za tumore medijastinuma

U periodu od 1993. do 2004. godine izveli smo torakoskopska operaciju u 130 bolesnika (78 muškaraca i 52 žena) od 16 do 62 godina s tumorom i ciste, lokaliziran u različitim dijelovima medijastinuma. Indikacije za intervencije bile ciste perikarda (34 pacijenata), lipom kardiodiafragmalnogo kut (55), neurinom (y 4), neurofibrom (u 9 sati), ganglioneuroma (y 2) nevrilemmoma (y 3), neuroblastoma (y 1), švanom (y 1), thymoma (u 7), teratoma (y 4), bronhogenog ciste (y 8), limfom (y 2).

Najčešći patologije su lipomi kardiodiafragmalnogo ugla. Manji formiranje obično nije klinički manifest, i to samo uz znatne veličine može izazvati dijafragma ograničenja mobilnosti sa smanjenjem vitalnog kapaciteta. Mogućnost korištenja minimalno invazivnih tehnologija omogućava vam da proširite indikacija za njihovo otklanjanje. (. Slika 2.82) Coelomic perikarda ciste je standardni indikacija za torakoskopska operaciju: njihov promjer, prema CT kretao od 4. do 8. cm.

Sl. 2.82. Coelomic cista perikarda.

Thymoma, teratoma i bronhogenog ciste - su rijetki tumori i većina pacijenata nije pronađeno slučajno tokom radiološki pregled. Prosječna promjera, u skladu sa CT ne prelazi 6 cm. S poštovanjem limfoma, u našoj studiji, bilo je samo oko torakoskopska biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza.

Neurogeni tumori malih dimenzija (sl. 2.83) mogu biti asimptomatski, ali većina pacijenata napomenuti osjećaj težine ili pritiska u kičmi, ponekad bol, često zrači u vrat, posebno kada su visoke neoplazme lokalizacije. Prije operacije obavlja rengdenske, rezultati koji su ocenjeni dimenzije neoplazme, njegov odnos prema kičme, kičmeni kanal i rebra. Sumnja se da intravertebral širenje tumora služio kontraindikacija za torakoskopska operaciju.

Sl. 2.83. Neurogeni tumor (neurom) posterior medijastinuma.

Paravertebralne lokalizacija tumora je dijagnosticiran kod 15 pacijenata sa 4 - u području III-VII rebra i 1 zadnjeg segmenta - u zadnjem kostodiafragmalnom sinusa. Većina tumora izloženi torakoskopska ekscizija, prema veličini kompjuter tomografija je 5x8 cm.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Udio u društvenim mrežama:

Povezani