Dijagnoza tumora grudnom košu. neurogeni tumora

Video: Upotreba nove metode CT Rusije BABA navigacijski sustav za tumor biopsija

Neurogeni tumori su najčešći. Razlikovati tumor simpatičkog nervnog sistema, živaca membrane i intersticijske tkiva. Oni se obično nalaze u costovertebral ugla, polje pojava ganglijskih simpatičkog živca prtljažnik čvor u gornjoj trećini medijastinuma, spinalne korijene i interkostalnog živce (srednjeg i donjeg regijama medijastinuma).

Nezreo neurogeni tumora - neuroblastomas ganglioneyroblastoma-a i proističu iz simpatije debla čvorova sastoje se od malih embrionalnih ćelija nalik limfocitni ili sarkomatoidna (177 sl.).

Sl. 177. Tri vrste nervnih ćelija u nevroblastomah: rani - simpatogony, srednje - simpatikoblast i zrele ćelije simpatičkog ganglija (u Snyder, Jr., Hastings, Pollock).

Ovi tumori se javljaju u male djece mogu brzo rasti i postati zlokachestvennymi- metastazira u jetru, kosti, limfnih čvorova i drugih organa. Oni se nazivaju potencijalno maligne.

Ganglioneyroblastomy neuroblastoma i obično se nalazi u gornjem dijelu stražnjeg medijastinuma. Čak i sa malom količinom njihove poremećene funkcije vagus i tekućih nervusa. Posebno u novorođenčadi i dojenčadi označena otežano disanje, kašalj, stenotične disanje (stridor), s napadima od gušenja. U pleuritis otkrivena. Ponekad se ovi događaji se brzo razvijaju, u roku od nekoliko dana.

Ako to utiče na torakalni ganglija čvorova pojaviti simptom Horner, anisocoria, znojenje poremećaji, autographism. Bilo je i dispepsija, temperatura raste, privremenog karaktera. Bessimitomnogo protok nezreo neurogeni Pujol ne javlja (EA Stepanov).

Zreli neurogeni tumor - ganglioneuroma - obično se nalaze u djece nakon 3 godine. Njihov spor rast, sa dugom asimptomatska. Stoga su do značajnog veličine prije Hx otkrivena rendgenski pregled (drugom prilikom).

Tumori membrane živaca - neurom, epi- i perineurium - neurofibrom kod djece su manje uobičajene prethodnog tumora. Oni polaze od početnog dijelova interkostalnog nerva parasimpatički i simpatički živci, ponekad freničnog nerva. Neurofibrom medijastinuma ponekad u kombinaciji sa difuznim neurofibromatoza von Recklinghausen. Oni su u pratnji bol u prsima zrači duž pogođenim živce (interkostalnog), kao i sa smanjenjem ili povećanjem njihove osjetljivosti.

Radiografski shadow lokaliziran u costovertebral uglu. Unutarnje petlje medijastinuma sjeni spaja sa spoljnim vidljive protiv polje pluća. Shadow zaobljeni, gusta, neodvojivi su iz sjene kičme (čak i multi-ekspozicije), često (15-20% slučajeva) sa malim Uključene (za tumore simpatičkog trupa i ganglije).

Duplikatsionnye (enterogenous) ciste se povremeno naći u zadnjoj medijastinuma, često u kombinaciji s drugim malformacijama creva i kičme.

Bilo je i bronhogenog ciste. Postoje četiri glavne grupe, koji se nalaze u dušnik i bronhije (paratraheo-bronhialpye) u perikarda (paralerikardialnye) oko jednjaka ili u fudbalsku sloja (parapischevodnye) i sa neobičnim (otshnurovavshiesya) lokalizacije. Na lokaciju i veličinu njihovih nezavisnih kliničkih naravno, asimptomatski u početku, a zatim sa znakovima sdavlenpya bronhija: kašalj u početku male i suho, a kasnije poprima karakter tracheobronchitis sa cijanoza i dispneja.

U tipičnom lokalizacije vblpzp račvanje rendgenski pregled ove ciste vpdny i okrugla i gust hlad.

Ciste mogu zagnoje, perforiramo susjednih organa, što je praćeno povezana simptomima, tako da za njih treba pažljivo pratiti. Dijagnoza istovremeno se smatra indikacija za uklanjanje ciste.

Od primarnog tumora treba uzeti u obzir, sa pojavom bronhogenog ciste, hamartomi, bronhijalni adenom, hemangioma, poremećaji rezultat embrionalni pluća (dizontogeneticheskie tumori). Vrlo rijetki primarni adenokarcinom mposarkomy leyomposarkomy i pluća.

Sekundarnih tumora u plućima javljaju bubrega tumor metastaze n kostur: adenokarcinom Vplmsa n osteogeni sarkom (KA Moskacheva, IP Bakulps, GA Bairov, EA Stepanov.) (Slika 178 i 179). .

Sl. 178. metastaze medijastinuma i plućne malignih embryoma bubrega (Wilms tumora), dječak od 5 godina.