Medijastinuma tumor vezivnog tkiva. Lipom, hemangioma i hondrom

lipom medijastinuma predstavlja benigni tumor zrelog masnog tkiva, koji se sastoji od najvećih raznih masnih ćelija, odvojenih slojeva vezivnog tkiva. Potemkin, EV (1958) je naveo da lipoma čine 2-4% svih tumora medijastinuma.

Lipoma se javljaju uglavnom u odrasloj dobi, češće kod žena nego kod muškaraca. Lipoma raste sporo. S tim u vezi dugo vremena, nema kliničkih simptoma. Kasnije razviti otežano disanje, cijanoza, oticanje lica i drugih znakova kompresije medijastinuma organa. Većina istraživača kažu da je izuzetna složenost preoperativne otkrivanja medijastinuma lipomi (Petrovski, 1960 AP Kolesov, AL Izbinsky, 1962 VL Manevitch 1963. i dr.).

Potreba za hirurško lečenje lipoma medijastinuma diktirao različite stepene kliničkih manifestacija bolesti, kao i mogućnost maligniteta tijela medijastinuma tumora. Prema Cicciarelli, Soule, Mc Goon (1964), jer 1942. godine u Klinici Mayo je kod 14 bolesnika s tumorima lipomatous, od kojih je 8 bilo liposarkom.

Ovisno o lokaciji medijastinuma lipom primjenjuju najracionalniji pristup liniji. Operacija daje pacijent održiv oporavak. U isto vrijeme, u literaturi opisuje neke anegdote posmatranje relapsa lipom medijastinuma (Cicciarelli et al., 1964).

Imamo dva zapažanja medijastinuma lipoma: žena, 39 godina (medijastinuma lipom) i muškaraca 25 godina (cervikalni-medijastinuma lokalizaciju lipom). Ovdje je jedan od naših zapažanja.

Pacijent L., 25 godina, ušao je u klinici 6 / IV 1964 sa dijagnozom lipom pravo supraklavikularni području. Ona smatra sebe bolesna oko 3 mjeseca, kada sam prvi put otkriven formiranje tumora na vratu. U studiji patologije unutrašnjih organa nisu otkrili. U desnom supraklavikularni prostor definiran veličine formiranje tumora 4X3 cm, soft-elastične konzistencije, od kojih donjeg pola proteže prema prednjeg medijastinuma. Radiografski je do blagog širenja srednjeg hlad na desnoj strani u prednjem-top nje odjela. Dijagnoza: cervikalna-medijastinuma lipom.
17 / IX 1964. godine operacija koja se izvodi. U regionu vrat i na gornjem prednjem medijastinuma otkrivena u masnom tumora kapsulu. Postoperativni tok je glatko. Oporavak.
Histološki zaključak: lipom.

Mikrofoto medijastinuma lipom istog pacijenta. Tumor se ne razlikuje od normalnog masnog tkiva. Hematoksilin-eozin. Cca. 7, vol. 9

hemangioma

Vaskularne medijastinuma tumori su rijetki (ZV Gol'bert i GA Lavnikova, 1965- AI Bakuljev, R. S. Kolesnikov, 1967. i dr.). Tumor vaskularnog porijekla se tretira kao kongenitalne malformacije (AA Gerke, 1963). Incidencija između muškaraca i žena je o istom. Hemangiomi javljaju u oba djecu i odrasle. Dijagnoza njihovih kompleksa. Ovi tumori u X-ray slika izgledati teneobrazovaniya sa jasnim konturama, niskog intenziteta, jedinstvenoj strukturi, što ih razlikuje od teratomatous i neurogeni tumora. Uglavnom tumor se nalazi u prednjoj medijastinuma, neka barem - u zadnjem kičmu.

Za klinički znakovi hemangioma su rangirani kao potencijalno malignih tumora.

Hirurško lečenje medijastinuma hemangioma povezan sa određenim poteškoćama. Prema sažetku literature poznatih radikalno proizvodi ekstirpaciji 32 (A. Gehrke, 1963). Obično operacije je komplikovan proffuznym krvarenje i završava biopsija slijedi radioterapija. U tom smislu, zanimljivo je naše zapažanje.

Pacijent A., star 24 godina, ušao je u klinici 9 / IV 1962. godine s dijagnozom medijastinuma tumora. Žalbe bol u srcu, otežano disanje pri naporu.
Bolestan od avgusta 1961. godine, kada je bilo ovih simptoma. Kada je X-ray žarišnu pluća polja bez promjene. Lijevo i graniči medijana senka od I do II homogena sjena ivicama izabere sa jasnim vanjske granice. Na pnevmomediastinogramme strane abnormalni sjena se nalazi u prednjoj medijastinuma, konture njene jasne.
Sa paušalnom dijagnoza thymoma pacijenta 19 / IV 1962 izvodi operaciju - ukupno medijana sternotomijom za Milton. Na reviziju prednjeg medijastinuma otkrivena guste veličine tumora 9X4X4 cm intimno spojio sa bazom od srca, aorte, plućne arterije i donjeg ruba lijevog innominate venu. Postepeno oštrih i tupih od tumora odvojen od navedenih formacija i ukloniti. Postoperativnom periodu je bio jednoličan. Oporavak.
Ide preko 7 godina, praktično zdravo. Histološkog pregleda: kavernoznog hemangioma.

hondrom

Hrskavičave tumor u medijastinuma su rijetke zapažanja. U literaturi, našli smo poruku na 25 hondrom medijastinuma (VL Manevitch, 1963- MI Perelman, A. Domrachev, 1968- Heuer, Andrus, 1940- Irmer, Ringler, 1961). Prema sažetku statistike i Bariety Coury, od 3035 hondrom sastali medijastinuma tumora kod 10 pacijenata (chondrofibroma, hondromiksomy, osteochondromas, chondrolipoma).

Hondrom Klinika medijastinuma odlikuje asimptomatska. Tek kada je značajan porast tumora može proizvesti simptome medijastinuma kompresije. U rijetkim slučajevima Hondrom podložni malignitet sa karakterističnim infiltrativna rast.

Radiologije hondrom medijastinuma na osnovu prisustva karakterističnih kreča Uključene, nijansa i intenzitet jasne konture. Hondrom pogodno nalazi u zadnjoj medijastinuma.

Pacijent F., u dobi od 25, bio je primljen na kliniku 3 / IX 1959 pritužbi bol u lijevoj strani grudnog koša, posebno u subklavije području.
Bolestan od 1954. godine, kada je bilo označene znakove bolesti. U Juli 1959 radiografski otkrivene abnormalne sjena u medijastinuma. X-ray pregled: u gornjem dijelu stražnjeg medijastinuma lijevo je određena veličinom 12X10 cm patoloških obrazovanje, zaobljeni, sa jasnim konturama. Struktura bez uniformi, sa krečnjačkim uključaka.
14 / X 1959 je proizvedeno caudineural torakotomije paravertebralne liniju paralelno sa resekcija II, III i IV i raskrsnice V rebara.
Ako je revizija otkrila gusta fiksni tumor, ostavljajući grudi u otvor vrata. Potpuno ukloniti tumor nije bilo moguće, izbacili dio veličine 4X5X2,5 cm. Pronađeno je da tumor na patohistološke ispit se sastoji od hijalinske hrskavice ćelije koje su male, sferični, male grupe se nalaze u chondroid supstance. Na periferiji tumora nalazi delikatne kosti klanca. Zaključak: hondrom.
5 / XI 1959 pacijent je otpušten u zadovoljavajućem stanju. Na praćenje stanja ispitivanje je zadovoljavajuće, povećati medijastinuma tumor nije označen 1968. godine.

KT Hovnatanian, VM Kravets

Udio u društvenim mrežama:

Povezani