Periferne raka pluća

Periferne raka pluća traje dugo bez kliničkih simptoma i obično se otkrije dosta kasno. Prvi simptomi su otkrivene samo kada se tumor počinje da vrši pritisak na niz struktura i organa nalazi ili niču njih. Najkarakterističnijih simptomi su periferne pluća bol u grudima raka i otežano disanje.

bol u grudima, primijećeni u 20-50% pacijenata sa upornim ili sa prekidima, nije povezana sa aktom disanja, obično lokalizovan na pogođenim strani. Najčešće se javljaju u toku razvoja tumora u omotaču zoni pluća, posebno tokom klijanja visceralne pleure i grudnog koša.

dispneja ovisi o veličini tumora, stepen kompresije anatomske strukture medijastinuma, posebno velikih venskih stabala, bronhije i dušnik. Dispneja je uočena u oko 50% pacijenata, od kojih je samo 10% - sa početnim fazama bolesti.

Klijavost je u pratnji bronhijalni kašalj i hemoptysis, ovi simptomi za razliku od centralne raka nisu ranije. često kažem simptomi ukupnog uticaja tumora na tijelu pacijent: slabost, groznica, umor, smanjena sposobnost za rad i drugi.

U kasnijoj fazi bolesti, kada je otok se proteže do velikih bronhije i sužava lumen, kliničku sliku raka periferne postaje slična onoj centralnog. U ovoj fazi, rezultati bolest fizičkog pregleda su isti u oba oblika raka pluća. Međutim, za razliku od centralne rak, rendgenski pregled za otkrivanje pozadine atelektazu shadow većina perifernih tumora. Kada su periferne tumor rak pleure često širi da se formira pleuralni izliv.

"Praznina" oblik raka perifernih To je rezultat nekroze tkiva i topljenje u centru tumora. Ovaj oblik raka je u pratnji znakova upale (kašalj, ispljuvak pražnjenje neobilnye, hemoptysis, groznica). Uništavanje tumora je češći kod muškaraca ispitanika, starijih od 50 godina, uz veće veličine tumora stranice.

Rak pluća Apex Ona predstavlja različite raka periferne. Njegova klinički simptomi su rezultat klijanja tumora kroz kupolu pleure brahijalne pleksusa, procesi poprečne i lukova donjeg vratnih pršljenova, kao i simpatički prtljažnik: Bol u ramenom zglobu i ramena, progresivna atrofija podlaktice distalnih mišića sindroma Bernard-Horner (miozu, ptoza, enophthalmos ). Ovaj simptom opisanih Pancoast 1924. godine, može se uočiti u raznim proces tumor lokaliziran u torakalne ulazu.

Atipičnom kliničkom i anatomski oblik raka pluća su manje uobičajene. Medijastinuma oblik raka više pluća metastaza se očituje u medijastinuma limfnih čvorova, pri čemu je primarni tumor u plućima sve dostupne kliničke metode ne otkriva. Radiografski to simulira medijastinuma tumora sa kliničkim znacima kompresije svojih organa i sudova - sindrom kompresija gornje šuplje vene (oticanje lica i vrata vene prednjeg zida grudnog koša i vrata, cijanoza), promuklost, aphony, poporhivanie tečnu hranu i druge. primarni carcinomatosis odlikuje više čvorova u raka pluća kada je primarni čvor je nepoznat. Klinički se manifestuje nedostatak daha i opšte simptome, i radiografske podsjeća milijarni plućne tuberkuloze i drugih šire bolest.

Kada se rak pluća izolovana paraneoplastičnim sindroma, povezane sa hiperprodukciju hormona (ACTH lučenje sindrom [CRF] od antidiuretskog, paratiroidnog hormona, estrogena, serotonina). Ovih sindroma su više karakteristika malih karcinoma. Osim toga, rak pluća može se pratiti tromboflebitisa, razne oličenje i neutrona Po- miopatije neobične dermatoze, poremećaji u metabolizmu lipida.

Hormona kao supstanca - neka vrsta malignosti markera, mogu se otkriti radioimunoeseja. Najčešće luči ACTH tumora ili njenih metaboličkih prekursora. Nivo glukokortikoida u krvnom serumu i urinu takvih pacijenata često je veća nego u Cushing sindrom, i to je teže blokirati lijekovima. Klinički, u 3-5% bolesnika s rakom pluća otkrivene artralgichesky i reumatoidni sindroma, plućna osteoarthropathia, ginekomastija, neuritis, JDM, vaskularne tromboze. Takve manifestacije često nestaju nakon tretmana pacijenta.

Rak pluća u početku mogu često manifestira čudan sindrom - hipertrofična plućni osteoartropatiju Marie-Bamberger, sastoji se u zadebljanja i skleroze dugih kostiju nogu i podlaktice, male cjevaste kosti ruku i nogu, oticanje zglobova (koljena, gležnjeva) boca u obliku clubbing četke ( "bataka"). Neki autori smatraju paraneoplastičnim sindrom čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, što ponekad se javlja kod ovih pacijenata.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: