Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Jedan od najčešćih stranicama raka kod muškaraca i žena starijih od 40 godina. Rizik od raka pluća je znatno veći u pušača. Stoga, kada dimljeni dva ili više kutija cigareta na dan stopu pluća povećava raka u 15- 25 puta. Ostali faktori rizika - rad na proizvodnju azbesta, zračenje.

Simptomi raka pluća: kašalj, ispljuvak pomiješana s krvlju, bol u grudima, ponavljanim epizodama upale pluća i bronhita- respiratornih poremećaja može biti značajan u razvoju hipoventilacije i atelektaza od režanj ili pluća. Rani oblici raka pluća su malosimptomno i onda se pojaviti navedene nespecifični simptomi raka pluća. U međuvremenu, kliničke analize dinamike takvih simptoma je važno jer ima za cilj da blagovremeno obavljanje dalje istrage i uspostavljanje ispravne dijagnoze. Od suštinskog značaja za dijagnozu pluća je ponovio ispljuvak rak citologiju, RTG, bronhoskopija sa biopsijom tumora, transtorakalni biopsija tumora.

Morfoloških i radiografskog studije pružaju diferencijalne dijagnoze tuberkuloze, hronični pneumonija, adenom, karcinoid, razne benigni tumori, kao i metastaze na tumore pluća na drugim lokacijama.

Razlikuje centralne raka pluća, raste po mogućnosti endo- ili peribronhiapno (80%) - periferne rak- rijetko dijagnosticira medijastinuma obliku, milijarni kartsinoz itd Po morfološkoj strukturi izolovan skvamozne (epidermoidnih) karcinom, adenokarcinom, malih i velikih karcinoma ..

Rak pluća širi na limfne čvorove korijena, paratrahealnim, i para-aorte račvanja limfnih čvorova. U kasnijim fazama bolesti razvijaju metastaze do udaljenih tkiva i organa (supraklavikularni limfne čvorove, kosti, jetra, mozak, pluća i dr.). Metastaeirovaniem rano i agresivno, naravno karakterizira mala karcinoma pluća.

tretman ne-malih ćelija pluća rak ovisi o fazi bolesti. Radikalna operacija (pneumonektomije, lobektomija s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova) mogu se vršiti samo u 10-20% bolesnika, kada je od raka pluća dijagnosticira u ranoj fazi. U lokalno uznapredovali oblik bolesti proizvede produženi pneumonektomije uklanjanje bifurkacije, traheobronhiapnyh, niže paratrahealnim i medijastinuma limfni čvorovi, i ako je potrebno, s resekcija perikard, dijafragmu, grudnog koša. Ako je operacija nemoguća zbog prevalencije procesa ili zbog prisutnosti kontraindikacija, radioterapija se obavlja. Objektivan učinak prati značajan simptomatsko poboljšanje se postiže 30-40% pacijenata.

Hemioterapija za inoperable ne-malih karcinoma pluća i metastaza je efikasan u 20-30% pacijenata. Primjenjuje uglavnom kombinacija ciklofosfamida, adriamicina, vinkristin ili ciklofosfamid, adriamicina i tsisplati na. Osim toga, koriste različite kombinacije 5-fluor-ratsil, metotreksat, etopozid, bleomitsetin, mitomicin C, prospidin.

U malim ćelija pluća primarnog karcinoma zadatak je da se proceni širenje bolesti, što se postiže izvođenjem scintigrafija skeleta, koštane srži biopsija, ultrazvučni pregled jetre, mozga kompjutorizirana tomografija. Kada lokaliziran i šire oblike bolesti glavni metod lečenja je kemoterapije. Radijacija terapija se koristi kao dodatna metoda. Operativna intervencija se koristi vrlo rijetko.

Za hemoterapija koristi kombinacija ciklofosfamida, adriamicina, metotreksat i ciklofosfamid, adriamicina i vinkristin ili cisplatinom i etopozid.

Za lokaliziran mali kemoterapije karcinoma pluća se vrši u intervalima od 3-4 tjedna. za 1-1.5 godina. Već na samom početku liječenja ili nakon može dodatno se koristiti 3-4 ciklusa kemoterapije radioterapije (30-40 Gy) na tumor područje pluća i regionalnih limfnih čvorova. Nakon postizanja potpune remisije na osnovu učestalosti metastatskih oštećenja mozga propisati terapiju zračenjem do mozga (20-30 Gy) za sprečavanje rasta metastaza. Kao rezultat sveobuhvatnog tretmana lokalizirane bolesti značajan terapijski efekat se postiže u 90% pacijenata u potpunoj remisiji - 30-50%. Rezultati liječenja metastatskog ne-malih karcinoma pluća je mnogo gore.