Kliničke manifestacije i raka pluća

Ljudskih pluća je u obliku pola zarubljene kupe, točno u pola u smjeru od vrha do dna, koja se sastoji od mekih, tender, aeronautički tkiva blijedo ružičasta. Ova boja svjetla ima dijete. Kod odraslih plućnog tkiva postupno postaje tamnije boje i postaje škriljca-sive boje sa nekim crnim tačkama. To se dešava zbog svjetlost ulazi izvana sa inhaliranjem čestice zraka i ugljene prašine, koji se deponuje u plućnog tkiva. Ovisno o visini udisati čestica prašine javlja više ili manje intenzivne svijetle boje.
Uključeni u svaku pluća glavni bronhija, koji su grane traheje, bronha dati manje veličine, što onda može granaju na bronhije sve manje i manje veličine. Kao rezultat ove divizije pretvara vrstu bronhijalne stabla sa vrlo kompleksan sistem grana. Najtanji bronhija imaju promjer od oko 1 mm, svaki služi jedan krišku pluća. Odlazak u kriška, Lobar bronhija granu na respiratorni bronhija, završava u slijepi alveolarne prolazima sa svojim alveola. Između kriške labav vezivno tkivo u kojem krvnih sudova i živaca proći.
U skladu s tim, podjela svakog pluća da dijele i segmentima razlikuju kapitala i segmentne bronhija.
Pluća površina koje su obuhvaćene serozne membrane zove visceralne pleure, za razliku od sličnih membrana koja pokriva unutrašnju površinu šupljine teško se zove parijetalni plućna maramica. Prema tome, svaki pluća je pozicioniran u pleuralni šupljine u kojoj se slobodno kreće, nadutost tijekom udaha i izdaha tokom recesije.
Razliku između centralne i periferne raka pluća. Central rak razvija u segmentne, jednakosti i veći bronhija, periferne - od malih i najmanjih bronhija. Ovisno o mjestu porijekla i prirode pluća rasta tumora kliničku sliku od raka pluća je drugačija.
B. E. Peterson (1971), rak pluća sa kliničkim pozicije podijeljena u tri perioda. To PREKANCERSKA rak pretkliničkih, sa kliničkim manifestacijama. Prvi period, kada više nema malignih rast bronhijalne epitela, ali postoje područja atipične proliferacije to, gotovo može trajati neograničeno, često čak i bez pretvaranja u rak, drugi period, od pojave prvog kompleksa stanice raka prije pojave kliničkih znakova bolesti, također se razvija za dugo vremena. Ovaj period je dijagnostička gledišta je podijeljen u dvije faze. Prva faza - početnog raka pluća, kada je rendgenski pregled pluća i rendgen ne može otkriti fokus tumora lezije. U takvim slučajevima, dijagnoza raka pluća stavio samo uz pažljivo mikroskopske (citološke) sputum. Druga faza se karakteriše prisustvo radioloških znakova raka pluća, iako se odvija tajno, bez označene kliničkih simptoma. Tokom ovog perioda, razvoj tumorskih ćelija raka pluća može se otkriti samo aktivno istraživanje stanovništva sa preventivnim x-zrake i fluoroskopije.
Trenutno, u našoj zemlji, tako iu drugim zemljama posvetiti veliku pažnju pravovremeno otkrivanje raka pluća sa profilaktičke fluorography vrši u velikom obimu. Dokazano je da ova metoda ne može identificirati najranijih oblika bolesti. Fluorographic fluorographic stanica i usluga u cjelini odigrao neprocjenjivu ulogu u otkrivanju ranog oblika plućne tuberkuloze u iskorjenjivanju ga kao rasprostranjena bolest. Fluorographic stanica svake godine proširiti i unaprijediti istraživanje fluorography na rano otkrivanje raka pluća u masovne projekcije stanovništva.
Na primjer, u Lenjingradu 1960. godine, na način fluorography otkrila 2,5% ukupnog broja za pacijente od raka pluća u određenoj godini, a 1965- 15%. onda ovih bolesnika bila je 25%, a 1972., 1968. - 32%.
Povećanje broja obolelih od raka pluća identificiran u relativno ranoj fazi bolesti, WHO podiže "mogućnost radikalnog liječenja i nudi mogućnost poboljšanja rezultata liječenja od raka pluća u cjelini. Iskustvo stečeno od strane Instituta za onkologiju. prof. NN Petrov MH SSSR u Lenjingradu i Instituta za eksperimentalnu i kliničku onkologiju, SSSR Akademije medicinskih nauka u Moskvi u liječenju pacijenata s rakom pluća su pokazali da su pacijenti sa dijagnozom preventivnim x-zraka, 90% slučajeva moguće je izvršiti radikalnu operaciju.
Rano otkrivanje raka pluća sa profilaktičke fluorography proširuje ne samo mogućnosti kirurško liječenje takvih pacijenata, ali i omogućava većina njih za obavljanje uštede rad i na taj način zadržati deo kompletnog plućnog tkiva, je veoma važno u funkcionalnom smislu. Kliničko iskustvo i literature ukazuju na mogućnost dobijanja najbolje rezultate u tretmanu takvih pacijenata. Nakon radikalne operacije za gotovo 45% pacijenata živi 5 ili više godina.
Tako je, sproveo je veliko istraživanje skali od profilaktičke fluorography grudi među organizovan i neorganizovan stanovništvo je vrlo važna karika u borbi protiv raka pluća.
Nažalost, mora se napomenuti da je broj pacijenata sa poznatim tumor lezija dijagnosticiran pluća odbija operaciju. Treba napomenuti da je neuspjeh operacije nosi rizik od tranzicije u tumora neupotrebljivim stanju i smrt pacijenta. Skoro polovina pacijenata koji su odbili operaciju umre u prvoj godini nakon otkrića tumora. Ali trenutno stanje razvoja u opšte hirurgije torakalne hirurgije i pluća posebno omogućava uspješnu provedbu operacije i povoljnog ishoda u većine pacijenata, posebno u ranim fazama od raka pluća.

Video: Rak pluća

} {Modul direkt4

Glavni razlog za neuspjeh liječenja takvih pacijenata je njihovo dobro zdravlje, odsustvo bilo kakvih simptoma, a posebno bol. Ovi ljudi su puni energije, neumorna aktivnost, graditi razne planove za industrijske i domaće prirode, bez razmišljanja da trpe ozbiljne bolesti. Da boluje od raka pluća dugo može biti u dobrom stanju u odsustvu simptoma. Ja bih da upozorim svakoj osobi koji je otkrio x-zrake u sjeni u pluća, tumor sumnjivo, ne budi samozadovoljni, baziran na dobrobit, a ne da napuste predloženu transakciju. Proizvedena pravovremeno hirurške intervencije će osigurati potpuni oporavak od teške bolesti, će donijeti radost u kuću, mogućnost da se vrate na posao produktivno.
Očigledno, svi čitate ovaj, zapitajte se pitanje, zašto rak pluća može biti asimptomatska dugo. Činjenica da je plućnog tkiva ne sadrži osjetljive živce i razvoj tumora kod je bezbolan. U slučajevima kada se tumor nije povezan sa zida velike bronhija, a ni kašalj i druge simptome. Tako dugo vremena prođe periferne rak pluća koja se razvija od malih i najmanjih bronhija. U tom slučaju, ako je tumor u plućnog parenhima, ne odrastaju u visceralne pleure i utječe na veći bronha, može doći do značajne veličine, ponekad zauzima veliki dio režnja pluća. To je razlog zašto vam je potreban običan rendgen pluća skrining za rano otkrivanje raka periferne.
Kliničke manifestacije raka pluća je vrlo raznolik. To ovisi o lokaciji (lokacija) tumora u plućima, posebno na rast i proliferaciju, koje se odnose na bronhitis, istovremena upalne promjene. U tom smislu, klinička slika od raka pluća može napraviti razliku između simptoma izazvanih od strane samog tumora, i opće simptome manifestuje zbog uticaja sekundarnih tumora i upalne promjene u organizmu (AI Savitsky).
Simptomi raka pluća prve grupe se nalaze u kliničkim trijada kašalj, hemoptysis, i bol u grudima. Kašalj je veoma banalna simptom zajednički za sve plućne bolesti, uključujući rak pluća i. Posebnost njegovog raka pluća je pojava bez ikakvog razloga i sa tendencijom da raste tokom vremena.
Kašalj može biti suha i pojavljuju se kao konstanta kašalj koji proizilaze zbog iritacije sluznice u zidu rastući tumor bronha. Uz rast tumora u lumen bronha se poredi sa strano tijelo i izaziva ozbiljne napade gušenja kašalj. Bronha iritacija raste tumor ubrzo izaziva kašalj da kada tečnost počne da se odvoje mukozne ispljuvak. Za rak pluća je češća kašalj s malo sluzi i bez mirisa.
Hemoptysis je najvažniji simptom od raka pluća. Tokom izgled, to je gotovo nikad u izobilju, a manifestira se u obliku linije ili malih ugrušaka krvi u ispljuvka. Ona je povezana sa kršenjem integritet tumora, njenog raspada ili ulceracije. Iako se javlja hemoptysis u drugim bolestima pluća, krv u ispljuvak, posebno u stariji muškarac, pušenje, trebao biti razlog za hitnu tretman kod doktora.
Bol u grudima su prilično uobičajene u rak pluća. Oni su dvojaki. Kada su centralne rak izražene relativno slab, češće - to bol, osjećaj težine, pretvara u bol, lokalizovan na strani lezije i povezane ni sa razvojem upale pluća tkiva, ili s invazijom parijetalni plućna maramica. Kada periferna bol u grudima rak javljaju u slučajevima tumora invazije visceralne pleure i ozljede tijekom disanja pogođenim područjima pluća parijetalnog plućne maramice, obilno opremljen sa senzornim živcima.
Kašalj, bol u grudima, hemoptysis, a posebno može biti prvi i jedini znak raka pluća i treba biti prilika za neposrednu tretman kod doktora.
raka pluća često prati razvoj sekundarnih upalnih procesa poput tumora oko ognjišta, i na pluća tkivo pečat područja koja se razvila kao rezultat okluzija bronhijalnih tumora. Perifocal (perilesional) plućna upala u tkivu oko tumora dovodi do malog porasta temperature, oscilirajući između 37 ° --37,5 °, a može biti praćen malaksalošću ,, brzo zamaranje, znojenje. U takvim slučajevima, simptomi razvoja raka pluća često je postepeno.
Zatvaranje lumena tumora bronha se obično u pratnji brzim razvojem upalnih procesa u ne ventilacijom pluća. U takvim slučajevima, odjednom, usred očigledan napredak, ili nakon hlađenja se pojaviti povišena temperatura, kašalj, bol u grudima. To - pneumonija, koja je nastala kao rezultat razvoja tumora u bronhije.
Obični pneumonija je lakše tretirati nego pneumonije povezane s tumorom. Potonji se često kasni dugo zbog sporog resorpcije zbijenog regije pluća. Ponekad pečat u plućima ne može biti izložen čitav arsenal droge. Ovu činjenicu treba dotjerati na ideji mogućnost od raka pluća.
Rak pluća može doći i pod krinkom gripa, tuberkuloza, apscesi i drugih plućnih bolesti. I u ovim slučajevima se manifestuje akutni početak sa temperaturom, ponekad kao velikim brojem, pojava kašlja, ispljuvak, bol u grudima, hemoptysis. Ukupno centralne raka pluća manifestuje akutni početak plućne bolesti u gotovo 60-65% slučajeva. Jedna trećina pacijenata sa simptomima bolesti razvijaju postupno sa sve većim kašalj, slabost, blago povišena temperatura. Često pojave ovih simptoma su uzrokovani hipotermije. Mnogi pacijenti imaju tendenciju da ih povezuju sa pogoršanje bronhitisa ili upale gornjih disajnih puteva, dok je u stvari, oni su rezultat razvoja tumora. Pravovremeno posjeta doktoru je bitno u takvim slučajevima nije samo efikasan tretman, ali i X-zraka svjetlosti kako bi se razjasnilo pravi uzrok ove bolesti. Self-tretman i zanemarivanje više doktora posjeta u opasnosti da propusti početak opake bolesti.