Perfuzije pluća krv. Efekte gravitacije na ventilaciju. Efekte gravitacije na krvne perfuzije pluća.

Efikasnost obavljanje osnovne funkcije respiratornog sistema ovisi o usklađenosti polivanje (protok krvi) U područjima pluća sa ventilacijom. Dakle, dobar protok krvi nije dovoljan za razmenu gasova u plućima regijama, ako su sa slabom ventilacijom zraka sa niskim sadržajem kisika, mali obim ventilacije se ne mogu izbrisati iz krvi ugljen-dioksida. U skladu s tim, na niskim protok krvi u područjima volumena pluća raste funkcionalan mrtvog prostora, pluća perfuziju i krv neće biti dovoljno da ga preveze u normalnim gasova. Konačno, krv perfuzija pluća regioni sa nedovoljne ventilacije istog odjela zove obilaznice, a to stanje je neadekvatan za normalno razmene gasova. Kada je venske manevarskih krvi u plućima nije obogaćena kisikom, smanjuje njegova koncentracija u krvi organizma. Pod normalnim fiziološkim uvjetima, faktor gravitacije ima najviše veliki uticaj na ventilaciju i perfuzije regija pluća krvlju.

Učinak gravitacije na ventilaciju i perfuzije pluća krv

pluća okružen pleuralni prostor, negativan pritisak koji varira od -5 do -10 cm vode. Art. u različitim fazama respiratornog ciklusa. Ovaj faktor u interakciji sa efektom gravitacije na tečnom mediju, posebno krvi koje su sadržane u arterijski i venski sudova plućnog tkiva. Kao rezultat toga, pod dejstvom gravitacije na plućnog tkiva intrapleuralnog vrednost pritiska na nivou pluća u bazu ljudskih stoji manje negativan u odnosu na atmosferske nego vrhove pluća. Stoga, vrhovi alveola su veće i njihovi zidovi su protezao i više napeta nego u alveole donjeg pluća područja. Alveola u bazi prostirala u manjoj mjeri i imaju znatno veći potencijal za istezanje i ventilaciju od vrhova. Stoga protezao ventilirana alveole pluća tjemena je manji od baze alveola (Sl. 10.13). Ove razlike u ventilaciju pluća uzrokuju udiše zrak koji je neravnomjerno raspoređena u odjelima alveolarne prostor. Karakteristike distribucije zraka udiše u pluća, dopunjena je razlika u obimu protoka krvi na nivou vrhova i baze pluća. Relativni položaj tijela u protok prostoru krvi u gornji i donji deo pluća varira pod utjecajem faktora gravitacije.

Čovjek u uspravnom položaju tijela vrijednost plućnog protoka krvi po jedinici zapremine od plućnog tkiva smanjuje linearno u smjeru prema gore, a najmanje dotok krvi plućni Apex. U skladu s tim, u ljudskom tijelu leži na leđima u donjem opticaju (dorzalna) dijelovima pluća postaje više od gornjeg (ventralni). To je zato što arterijske krvi ulazi u desnu komoru iz pluća prolazi kroz žile pluća područja niskog intrapleuralnog pritiska u tankih zidova kapilara koji su okruženi alveola koje sadrže zrak pod pritiskom blizu atmosferskog. Stoga, u zavisnosti od odnosa pritisak u alveole (PA), i malih arterija (Ra) i manje plućne vene (PV) pluća su podijeljeni u funkcionalne zone Vesta (Sl. 10.14).

Vrhove pluća (zona 1) regija može doći pod pritiskom u plućne kapilare (posebno u fazi dijastole) ispod alveolarne (Ra > ra > PV) - Kapilare u takvim područjima može pasti, a protok krvi kroz njih postaje nemoguće. Takve ventilacijom pluća područja, ali ne učestvuju u zamjenu za gas i alveolarne mrtvog prostora se formira.

U sredini pluća (zone 2) pod gravitacije tlak u alveolama je općenito veći od venske (Ra > RA > PV). Stoga, veličine protoka krvi u zoni 2 Vesta određuje razliku između arterijske i alveolarne pritiscima. U zoni 2, gotovo da ne postoji alveolarne mrtav prostor.

U nižim predjelima pluća (zone 3) pritisak u plućne vene iznad alveolarne (Ra > pv > Godišnje) i veličine protoka krvi, kao u konvencionalnim brodovima, određena razlika između arterijske i venske pritisci.

Vrijednost Vesta zona dinamički varira s položaja tijela ili dubinu daha. Tokom izdisanje na funkcionalni rezidualni kapacitet od oko 2 / s pluća volumen može zauzeti duboke zoni 2. Nakon isteka (u rezidualnog volumena) većinu svjetlosti iz odnosa perfuzije krvi i ventilacije zoni 3 odgovara Zapadu. Relativne promjene usredsređenost intrapleuralnog gradijent pritiska i efekti gravitacije na protok krvi u pluća iz gornjeg u donji dijelovi temu pluća barem ne konjuguje u svakom pluća regiji.