Disanje u upalu pluća. Posebno kada diše plućni atelektaza

Izraz "pneumonija"Znači bilo upalnih stanja pluća u kojima su neki ili sve od alveole su ispunjene tečnošću ili krvnih zrnaca. Obično je to bakterijska pneumonija, koja je često uzrokovana pneumokoka.

Bolest počinje infekcija alveola- plućne membrane je upaljena i postaje pored, dakle, iz krvi u alveole prodire tečnost, pa čak i crvenih krvnih zrnaca i belih krvnih zrnaca. Zaraženih alveola se sve ispuni tečnosti i ćelija i izaziva infekciju mikroba i virusa proći iz jednog u drugi od alveola. A zatim je "konsolidacija" velikih područja pluća (ponekad čak dionica ili svjetlo potpuno), odnosno ugroženih područja su ispunjena tečnom preparata i ćelija krhotine.

tokom pneumonija plina prijenos plućne funkcije promjene u različitim fazama bolesti na različite načine. U ranoj fazi procesa mogu biti lokalizirane upale pluća u jednom laganom sa smanjenim alveolarne ventilacije, ali uz očuvanje normalan protok krvi u njemu. To dovodi do dva abnormalnosti u funkciji pluća: (1) smanjiti ukupne površine bez respiratornih membrany- (2) smanjenje omjera ventilacije-perfuzije. Ova odstupanja uzrokovati hipoksemije (nizak krvni kiseonika) i hiperkapnije (sadržaj dioksida ugljika u krvi).

Na slici se vidi učinak nizak omjer ventilacije-perfuzije dok upale pluća kiseonikom zasićenja. Evidentno je da je u krvi tokom prolaska ventilacijom pluća je zasićen kisikom na 97%, a prolaz slabom ventilacijom pluća - samo 60%. Prosječna zasićenje krvi koja se šalje leve komore u aortu, samo 78%, što je daleko ispod normalnog nivoa.

Posebno kada diše plućni atelektaza

atelektazu To znači spadenie alveola. To se može javiti u određenim dijelovima pluća ili da pokrije cijeli pluća. Najčešći uzroci atelektazu su: (1) potpune opstrukcije Zaštita organa za disanje (2) nepostojanje surfaktanta u fluidu koje oblažu alveole.

Opstrukcija dišnih putova. Ova vrsta atelektazu obično se javlja kao posljedica: (1) blokade velikog broja malih bronha slizyu- (2) opstrukcija veliki bronhija sluzi veliki grumen ili neki gust neoplazme. Vazduh okrenuo za blokadu resorbuje u roku od nekoliko minuta ili sati, i ulazi u protok krvi kroz plućne kapilare. Ako je plućnog tkiva je prilično savitljiv, alveola onda samo pala. Ali, ako pluća zbog fibroznog tkiva može postati krut i ne padne, a zatim apsorpcije alveolarne zraka u njima, negativan pritisak znatne veličine, pod uticajem tečnost će teći iz kapilara u alveole, koji su u potpunosti ispunjena edematozne tečnosti. Ako čitav pluća atelektazu obično nastaje upravo takva situacija, to se zove masivni kolapsa pluća.

Utjecaj masovnog kolaps pluća za cijelu plućne funkcije prikazani. Kolaps plućnog tkiva ne samo da pokriva alveole, ali gotovo uvijek povećava otpornost na protok krvi u sudovima srušila pluća. U dijelu, ovo povećanje otpora dolazi iz atelektaza, što je rezultiralo posude se komprimiraju i naslagane zajedno sa smanjenjem volumena pluća. Osim toga, hipoksija spavaju u alveole izaziva dodatne vazokonstrikcija.

Zbog smanjenja plovila i smanjenog protoka krvi kroz srušenog pluća. Srećom, većina krvi je usmjeren u ventilacijom pluća i tamo se dobro kiseonikom. U situaciji kao na slici prolazi kroz ventilacijom pluća 5/6 mase krvi i samo 1/6 u bez ventilacije svoje vođene svjetlo. Kao rezultat toga, ukupna vrijednost koeficijenta ventilacije-perfuzije kapi vrlo umjereno, i bez obzira na potpuni gubitak pluća ventilacije aorte krv je do blagog smanjenja kisika zasićenja.

Odsustvo tenzida kao uzrok atelektazu. Surfaktant se luči specijalizirane epitelne ćelije alveola u tečnom pokriva unutrašnju površinu alveola. Prisustvo surfaktanta u alveolama smanjuje površinsku napetost u njima 2-10 puta, što se obično igra veliku ulogu u sprečavanju alveolarne nosi off. Međutim, u nekim slučajevima, kao što hijalina membrana bolest (poznat i kao sindrom respiratornog distresa), što je uobičajeno kod novorođenčadi, iznos izdvojen za alveole surfaktanta je smanjen, tako da se površinske napetosti alveolarne tekućine je nekoliko puta veća od normalne. Ova djeca imaju tendenciju da kolaps pluća ili ih punjenje tečnim. Mnogi od tih djece umre od gušenja nakon atelektazu veliki svjetlo područja.