Edem pluća. Mehanizmi edem pluća

video: "Edem pluća kardiogenom i kardiogenom" - EV Bagrov

plućni edem razvoju kao i razvijen otok u drugim dijelovima tijela. Bilo koji faktor koji može povećati pritisak interstitsialyyuy tekućine iz negativnog opsega na pozitivne, uzrokuje brzog punjenja intersticijske prostora i alveole velikih količina slobodne tečnosti.
Najčešći uzrokuje edem pluća Oni su kako slijedi.

1. Neuspjeh levog srca ili oštećenja mitralne valvule, u pratnji velikog porasta venskog pritiska i plućni kapilarni i pojave tekućine u intersticijuma i alveole.

2. Zarazne oštećenja membrane kapilare krvotoka u pluća (pneumonija), ili udisanje otrovnih tvari (hlor, sumpor dioksida). U ovim slučajevima, brzo izlaz iz proteina krvi i tekućine u iiterstitsialyyue prostora, a u alveole pluća.

Koeficijent sigurnosti od plućnog edema. U eksperimentima sa životinjama pokazali su da je pojava značajan pritisak edem pluća kapilara bi normalno rasti, ali barem na vrhuncu plazme oncotic pritiska u kapilare. Slika pokazuje kako različiti količinu pritiska u lijevom efekt atriju na stopu razvoja plućnog edema kod pasa.

Imajte na umu da svaki put pritisak lijevo atrijalne penje na visoke vrijednosti, nivo pritiska na kapilare pluća postaje 1-2 mm Hg. Art. veća nego u lijevom atriju. U ovim eksperimentima, tečnost je počela da prikuplja u plućima nakon pritiska u lijevom atriju je bio iznad 23 mm Hg. Art. (Tada je pritisak u kapilare pluća bila je veća od 25 mm Hg. V.).

Ako nastavite povećava tlak tekućine u kapilarama Počeo sam da se okupe brže. U ovim eksperimentima, plazma oncotic pritisak je bio 25 mm Hg. Art., Odnosno To se poklapa sa kritične vrijednosti pritiska u kapilare. Na osnovu toga, može se pretpostaviti da je osoba sa normalnim plazma oncotic pritisak (28 mm Hg. V.) Za razvoj edem pluća, plućni kapilarni pritisak mora ustati iz normalnog nivoa 7 mm Hg. Art. nivo iznad 28 mm Hg. v., dakle faktor sigurnosti od plućnog edema je 21 mm Hg. Art.

Faktor sigurnosti hroničnih stanja. Kada pritisak u plućne kapilare ostaje na povišenom nivou dugo vremena (barem 2 tjedna), pluća postaju otpornije na razvoj edema - limfatika znatno poboljšana, što povećava njihovu sposobnost za uklanjanje tekućine iz intersticijumu do 10 puta, tako da je u bolesnika s kroničnim mitralne stenoza mogao registrirati visoka (40-45 mm Hg. v.) pritisak u kapilare pluća bez razvoja fatalne plućni edem.

Video: Simptomi plućnog edema kod pasa i mačaka. kardiolog

Smrt od akutnog plućnog edema. Ako je pritisak u kapilare pluća uzdiže neznatno iznad nivoa faktora sigurnosti nakon nekoliko sati ili ako pritisak raste do 25-30 mm Hg. Art. iznad nivoa faktora sigurnosti, 20-30 minuta može razviti fatalna edem pluća. U akutnom lijevo neuspjeh srca, kada pritisak u plućne kapilare bi dovesti do 50 mm Hg. v., smrt javlja se u manje od 30 minuta nakon početka akutnog plućnog edema.