Odnos ventilacije-perfuzije. Parcijalni pritisak kiseonika i ugljen-dioksida

P02 i pCO2 u alveole određuju dva faktora: (1) stopa alveolarne ventilyatsii- brzina prijenosa (2) kiseonika i ugljen-dioksida kroz respiratorne membrane. Smatra se da su svi alveole su ventilirani jednako i protok krvi u kapilare alveola iste u svim alveole. Međutim, neki dijelovi pluća uz dobru ventilaciju je gotovo bez protoka krvi, a drugi - može imati vrhunski krvotok sa malo ili bez ventilacije.

To je u određenoj mjeri možda čak u normalnim uvjetima, ali često otkrivena na različitim plućne bolesti. U oba slučaja ozbiljno ugrožen razmene gasova kroz respiratorne membrane, a osoba može iskusiti teške respiratorne insuficijencije, bez obzira na normalan nivo opšte ventilacije i ukupan protok krvi u plućima, uz različite parametre za ventilaciju i protok krvi u različitim dijelovima pluća.

za najbolje razumijevanje respiratornih promjena, proizlaze iz kršenja relevantnih alveolarne ventilacije i alveolarne protok krvi, razvijen je kvantitativni koncept, nazvan odnos ventilacije-perfuzije.

odnos ventilacije-perfuzije označavaju kvantitativno Va / P Ako Va (alveolarne ventilacije) za dati alveola i Q (protok krvi) u istoj alveole imati normalan vrijednost, odnos ventilacije-perfuzije Va / Q se naziva i normalno. Ako alveolarne ventilacije (Ud) je nula, ali postoji u alveole perfuzije (Q), VA / Q je jednak nuli.

ako Isto je i sa adekvatnu ventilaciju (VA) s nula perfuzije, VA / Q jednako beskonačnosti. Ako je koeficijent jednak nuli ili beskonačnosti, u tim alveole ne razmene gasova kroz respiratorne membrane. Mi smo prešli na objašnjenje procesa disanja u ovim ekstremnim slučajevima.

Parcijalni pritisak kiseonika i ugljen-dioksida u alveole kada Va / Q je jednak nuli. Kada Va / Q, jednak nuli, i.e. u nedostatku bilo kakvih alveolarne ventilacije, zrak u alveolama dolazi u ravnotežu sa kiseonika i ugljen-dioksida u krvi, jer Ovi gasovi se distribuiraju između krvi i alveolarne zraka.

Krv u kapilarama vensku krv vraća u pluća iz sistemske cirkulacije, stoga alveolarne plinova uravnotežena s venske krvi gasova. U poglavlju 40, saznajemo da u normalnom venske krvi (v) P02 od 40 mm Hg. Art. i pCO2 - 45 mm Hg. v., tako da je magnituda parcijalnih pritisaka ova dva gasa su normalni alveole u kojima postoji protok krvi, ali bez ventilacije.

Parcijalni pritisak kisika i ugljen-dioksida u alveole kada Va / Q je jednak do beskonačnosti. Uticaj parcijalnih pritisaka alveolarne plina u slučaju da Va / Q je jednak beskonačnosti, je potpuno drugačiji od njihovog uticaja u slučaju da Va / Q je jednak nuli, jer sada nema kapilarne protok krvi, duva kisik iz alveola i dovođenje ugljen dioksida u alveolama.

umjesto uravnoteženje alveolarne plina sa venske krvi, alveolarne zrak je zamijenjen ovlaženog inhalacijskim zraka, i.e. kisik iz inhaliranjem zraka ne ide u krv i ugljen-dioksida prelazi iz krvi ne u udiše zrak. U normalnim inspiratorni vlažnog zraka Po2 jednak 149 mm Hg. Art. i pCO2 - 0 mmHg. v., i zbog toga su takve parcijalnih pritisaka od ova dva gasova u alveole.

Gas razmjenu i parcijalnih pritisaka gasova u alveola na normalnim Va / P U slučaju kada je alveola su prisutni i odgovarajuću ventilaciju i normalan protok krvi u kapilarima (normalno alveolarne perfuzija), razmjenu kiseonika i ugljen-dioksida kroz respiratorne membrane je skoro optimalno i alveolarne Po2 je obično 104 mm Hg. Art., Odnosno To je u rasponu vrijednosti inspiratornih Air Horn (149 mm Hg. V.) I venske krvi (40 mm Hg. V.).

alveolarne pCO2 također se nalazi između dva ekstremna znacheniyami- normalno da je 40 mm Hg. v., dok je u venskoj pCO2 krvi ima vrijednost od 45 mm Hg. Art. i udahnutog vazduha - 0 mmHg. Art. Tako je, u normalnim uvjetima u alveolarni zrak P02 je 104 mm Hg. Art. i pCO2 - 40 mm Hg. Art.