Krv gasova. Tlak plina na hitnoj

Pritisak uzrokovane stalnim sudara kretanja molekula sa različitim površine. Shodno tome, pritisak plina djeluje na površini disajnih puteva i alveola proporcionalan je ukupna sila sudara molekula u kontaktu sa površinom u svakom trenutku. U plućima, imamo posla sa mješavinom plinova, posebno kisika, dušika i ugljičnog dioksida. Stopa difuzije svake od ovih gasova je direktno proporcionalan njenom parcijalnog pritiska.

Tlak plina u vodi i tkanine

koncentracija plina u otopini određuje ne samo po pritiskom, ali je faktor u vodi. Molekula pojedinih plinova, posebno ugljičnog dioksida, imaju fizički ili kemijski afinitet molekula vode, dok je druga gas molekuli odbijaju ih. Kada se plin molekule privlači vodu, što je daleko više od njih može biti raspušten u njemu, pri čemu je nadpritisak stvoren u otopini. S druge strane, plinovi čije molekule su odbijeni od strane molekule vode, a pod pritiskom sa svojim niskim rastvorljivosti u vodi.

Prema Henry zakonu, količina plina otopljenog u datoj zapremini tekućine, definiše kao parcijalni pritisak gasa i njegove faktor u vodi. topljivost koeficijenti za najvažnije respiratornih plinova na temperaturi tijela su: kisik - 0.024: ugljen-dioksida - 0,57- ugljen monoksid - 0,018- azota - helij 0,012- - 0.008. Dakle, topljivost ugljen dioksida za više od 20 puta veći nego kod kisika kisika više topiv od druge tri glavna navedenih plinova.

Poznavanje ovih vodi koeficijenti neophodna jer pomaže da se odredi količinu plina koji se može fizički otopljenog u tjelesnim tekućinama. To zauzvrat je jedan od glavnih faktora koji određuju stopa po kojoj plinova difuzijom u tkiva.

Pritisak isparavanja vode

Na prijemu vazduha u disajne puteve jednom voda počinje da isparava sa površine, vlaženje time i udiše zrak. To je zato što molekule vode, kao i druge molekule rastvorenih plinova uvijek odvojiti od površine vode i proći u plinovitom stanju (plinske faze). Pritisak koji molekule vode prevazići da se odvoje od njegove površine, pod nazivom isparavanje vode pod pritiskom. Na temperaturi od 37 ° C (98,6 ° F) isparavanja pritisak je jednak 47 mm Hg Shodno tome, čim se smjesa je bio potpuno u dodiru sa tečnošću plinova, parcijalni pritisak vodene pare u mješavini plina biti 47 mmHg

Difuzija plinova u tečnosti - gradijent pritiska u difuzija

Glavni faktori koji utiču na stopu razvod gasa u tečnosti čine:

parcijalni pritisak gasa;
topljivost plina u tečnosti;
presjeka pogled na dio površine kroz koje se javlja difuzija;
udaljenost koja je gas mora se prevladati difuzije;
Molekularna masa plina;
temperatura tekućine.

Video: Vođenje Khakassia

Što je veća topljivost gasa i površine za difuziju, što je veći broj molekula koje mogu difuzno u svakom razlika pritiska. S jedne strane, to je veća udaljenost koja molekula mora proći u difuzije, što više vremena koje je potrebno. Na kraju, to je veća brzina kretanja molekula (koje u bilo kojem temperatura je obrnuto proporcionalna kvadratnom korijenu molekularne težine) što je veća stopa gasa difuzije.

Dakle, karakteristike plina u ovoj jednačini određuju dva faktora: topljivost i molekularne težine, koji se kolektivno nazivaju koeficijent plina difuzije. Prema tome, koeficijent difuzije jednak S, / MW, određuje relativna brzina kojom različitim gasovima difunduju na razini istog pritiska. Ako je koeficijent difuzije kisika iznosi 1,0, relativna difuzija koeficijenti drugih plinova potrebnih za disanje, su: ugljen-dioksida - 20,3- ugljen monoksid - 0,81- azota - helij 0,53- - 0.95.

Difuzija plinova u tkivima

Potrebna za disanje plinova su visoko mastima i time topiv u ćelijske membrane. Shodno tome, plinova difuzno kroz stanične membrane na vrlo niskim otporom. Glavni faktor ograničavanja kretanja plinova kroz tkaninu je stopa po kojoj gasovi mogu difuzijom kroz vodu tkiva.

Difuzija respiratornih plinova kroz membranu

respiratorne jedinice

Respiratorni jedinica se sastoji od respiratornih bronhiola, alveolarne kanali, rupe, otvaranje u alveole, i alveole.

U oba pluća ima oko 300 miliona alveola, svaki alveole promjera je u prosjeku oko 0,2 mm (200 mikrona). Zidovi alveola su izuzetno tanke i usko su povezani sa relativno gustu mrežu međusobno kapilara.

Zbog visoke prevalencije kapilarne pleksusa protok krvi u alveolama se opisuje kao "kontinuirano list" teče krv. Membranu kroz koju razmjenu gasa između alveolarne zrak i krv je poznat kao respiratorni ili plućne membrane.

respiratorne membrane

Kiseonika prešli iz alveola u plućima kapilara, on mora prodrijeti kroz četiri zasebne slojeve, često se naziva kolektivno alveolarne-kapilara, ili respiratorni, membrane. Ove četiri sloja uključuju sljedeće.

Sloj tekućine preko alveola. To se zove alveolarne tekućine i sadrži surfaktant koji smanjuje površinske napetosti.
Alveolarne epitel se sastoji od vrlo tankog sloja epitelnih stanica i bazalne membrane.
Veoma ograničen intersticijalni prostor između alveolarne epitela i kapilarne membrane.
Kapilarne endotelne membranu i njene bazalne membrane, spajanje na mnogim mjestima sa alveolarne bazalne membrane.

Video: Moldovan naučnici izmislili nanomembrany ... 2014

Iako takav broj slojeva, ukupne debljine respiratornog membrane na nekim mjestima je samo 0,2 mikrona, a prosječna - 0,63 mikrona.

Kao što je određeno histološkog pregleda, ukupne površine od respiratornog membrane u zdravih odraslih iznosi oko 160 m (što odgovara otprilike veličine teniski teren). Iako svjetlo može sadržavati oko 700 ml krvi, svoju ukupnu iznos u plućne kapilare u datom trenutku je samo 60-140 ml.

Prosječna prečnik plućnih kapilara je manje od 8 mkm- to znači da se crvena krvna zrnca da ih zaista probiti. Shodno tome, membrane eritrocita je obično u kontaktu sa zida kapilara tako da kiseonika i ugljen-dioksida ne mora nužno proći kroz značajnu količinu plazme u procesu difuzije između alveola i eritrocita. To povećava stopa difuzije plinova između alveola i eritrocita.

Faktori koji utiču na širenje gasova kroz respiratorne membrane

Faktora koji određuju brzinu donošenja plina kroz respiratorne membrane su:

membrana debljina;
površine membrane;
koeficijent razvod gasa u vodi membrane;
pritisak razlika na obje strane membrane.

Video: čistač MINERAL

Debljina respiratorne membrane ponekad povećana, obično akumulacijom edema tečnosti u intersticijalnoj prostoru. Osim toga, neke plućne bolesti izazvati plućne fibroze, u kojem pojedinac dijelovima respiratornog membrana može dodatno zgusnuti. S obzirom da je stopa difuzije kroz membranu je obrnuto proporcionalna debljine, bilo faktor koji povećava debljina membrane više od 2 ili 3 puta u odnosu na normu, može značajno poremetiti oksigenacije krvi. Difuzija je gotovo nikada nije problem za ugljen-dioksida.

Površine respiratornog membrana može znatno smanjiti, kada su mnogi različitim uvjetima, kao što su atelektaza ili resekcija plućnog tkiva. U emfizem mnogim alveole sjedinjuju sa nestankom alveolarne zidova. Novoformirana alveolarne šupljine znatno više od originala, ali ukupna površina respiratorne membrane je značajno smanjen.

Kada ukupna površina pluća smanjuje za otprilike jednu trećinu ili jednu četvrtinu standarda razmene gasova kroz membranu u velikoj mjeri usporava, čak iu uslovima odmora. Na sportskim događajima i druge fizičke aktivnosti, pa čak i manje smanjenje respiratorne površine pluća može postati ozbiljna prepreka za adekvatnu razmjenu plina. Razlika u pritisak na obje strane respiratornog membrana je u suštini razlika između parcijalnog tlaka plina u alveolyarah i parcijalni pritisak ovog gasa u krvi. Kada disanje sobnoj vazduh arterijskog-alveolarne razlika kisika je 2-10 mm Hg Za ugljen dioksida normalno razlika je nula.

Difuzija kapaciteta respiratornog (alveolarne-kapilara) membrane

Sposobnost membrane respiratornog razmjenu gasa između alveolyarami i krvi u pluća može biti kvantificirane korištenjem kapaciteta difuzije koji je definiran kao volumen plina difuzije kroz membranu za 1 min pod pritiskom razlika od 1 mm Hg Prosječna mlada osoba difuzivnost sam kisika u prosjeku iznosi 21 ml / min pri 1 mm Hg

Prosječna pritisak kisika razlika na obje strane membrane pod normalnim respiratornog, tiho disanje je oko 12 mm Hg Umnožavanje ovog parametra na sposobnost difuzije daje ukupan iznos (oko 250 ml) kiseonika difuzije kroz membranu respiratorni svake minute, što je približno jednaka stopa po kojoj je prosječna odrasla osoba upija kisik u uslovima odmora.

Kada je veliki fizičkim opterećenjem ili drugim uvjetima značajno povećati protok krvi i plućne alveolarne ventilacije, sposobnost difuzije kisika u mladih muškaraca povećava do maksimuma - do oko 65 ml / min na 1 mm Hg, što je tri puta više nego što je sposobnost difuzije u državi u mirovanju. Takvo povećanje je zbog nekoliko različitih faktora, uključujući:

otvaranje prije "spavanje" plućne kapilare što povećava površinu krvi u kojoj kisik može difuzno;
širenje plućnih kapilara, koje su već otkrivene, što dodatno povećava površinu.

Video: Rezultat dijabetesa 14,5-8,2 po 1 mesyats.mp4

Ugljen kapaciteta dioksid difuzije nije određen, jer je plin tako brzo raspršuje kroz respiratorne membrane je da je prosječna razlika između Pco krvi u plućnim kapilarima i alveole je manje od 1 mm Hg S obzirom da je koeficijent difuzije ugljičnog dioksida je 20 puta veća nego kisika, može se očekivati da će difuzivnost samo ugljen-dioksida je oko 400-450 ml / min pri 1 mm Hg i za vrijeme vježbanja - oko 1200-1300 ml / min pri 1 mm Hg

Sposobnost kisika do difuzije može se izračunati sljedeće parametre:

alveolarne POL;
POl krvi plućne kapilare;
kisika stopi apsorpcije krvi.

S obzirom na poteškoće u određivanju sposobnosti difuzije kisika, fizijatra radije definiše ovaj parametar na ugljen-monoksida i tek onda, koristeći dobijene vrijednosti za izračunavanje diffusibility kiseonika. Ovom metodom alveola udiše male količine ugljičnog monoksida, a onda je njegovo parcijalnog tlaka se mjeri u alveolarnog uzorcima zraka. Mjerenjem količine ugljičnog monoksida apsorbira tijekom određenog vremena, koje dijeli vrijednosti od ugljičnog monoksida parcijalni pritisak u zraku na kraju respiratornog ciklusa, odrediti diffusibility ugljen-monoksida.

Koeficijent difuzije kisika je 1.23 da ugljen-monoksida. Prema tome, ako je prosječna difuzivnost ugljen-monoksida u mladića je 17 ml / min pri 1 mmHg, kapacitet kisika širenje će biti jednaka 1,23 tu vrijednost, ili 21 ml / min pri 1 mm Hg

Robert F. Wilson

Udio u društvenim mrežama:

Povezani