Kapacitet respiratorne membrane. Difuzija kapaciteta za kisik

kapacitet respiratorne membrane sudjelovati u zamjenu plina između alveolarne zraka i krvi u plućima se kvantitativno izražava kao širenje kapaciteta respiratornog membrana, koja se definira kao volumen plina difuzije kroz membranu sa razlikom u parcijalni pritisak od 1 mm Hg. Art. za 1 min. Sve gore navedenih faktora, može da utiče na respiratorne difuzije kroz membranu, a utjecaj na širenje kapaciteta.

Difuzija kapaciteta za kisik. U prosjeku, mlađi muškarci u uvjetima mirovanja za difuzije kisika kapacitet iznosi 21 ml / min / mmHg. Art. Šta to znači u funkcionalnom smislu? Prosječna vrijednost gradijenta pritiska na kiseonika respiratornog membrane tijekom normalnog tiho disanje je oko 11 mm Hg. Art. Množenjem gradijent pritiska u difuzije kapacitet membrane (11h21), saznajemo da je membrana kroz respiratorni minuta su difuzno u svaki od oko 230 ml jednaka kisika ljudsku stopa potrošnje kisika u stanju mirovanja.

promjena difuzija kapaciteta za kisik tokom vežbanja. Tokom naporan fizički rad ili u drugim uvjetima, značajno povećava protok krvi u plućima i alveolarne ventilacije, difuzijski kapacitet za kisik kod mladih muškaraca može dovesti do maksimalno 65 ml / min, što je 3 puta veći kapacitet difuzije sama.

takav rast uzrokovan nekoliko faktora. Među njima: (1) uključivanje mnogih ranije zatvorene plućne kapilare ili dodatno proširenje već rade, što povećava površinu u dodiru sa krvi, što može difuzno kisika (2) poboljšanje alveolarne ventilacije i perfuzije odnos alveolarne kapilarne krvi, i.e. odnos ventilacije-perfuzije, koji će se raspravljati detaljnije kasnije u ovom poglavlju. Tako je tokom fizičkog oksigenacije rad krvi se poboljšava ne samo povećanjem alveolarne ventilacije, ali i veća rasprostranjenost respiratorne membrane kapaciteta, poboljšanje transport kiseonika u krvi.

Difuzija kapaciteta za ugljen-dioksida. Difuzija kapaciteta za ugljen-dioksida nikada nije direktno mjeriti zbog tehničke složenosti: ugljen-dioksida raspršuje kroz respiratorne membrane je tako brzo da je pCO2 u krvi i pCO2 u alveolarnog zraka razlikuju zanemarljivo mali (u prosjeku manje od 1 mm Hg .. ) i tehnička sredstva na raspolaganju ne mogu mjeriti takve malim količinama.

međutim Studija difuzije drugih gasova Pokazalo se da su difuzijski kapacitet varira s obzirom na koeficijent difuzije plina. Koeficijent difuzije ugljičnog dioksida nego koeficijent difuzije kisika je više od 20 puta, tako da se može očekivati ​​da će se difuzija kapaciteta ugljen-dioksida u mirovanju oko 400-450 ml / min / mmHg. Art. i za vrijeme vježbanja - oko 1200-1300 ml / min / mmHg. Art. Sl. 39-10 poredi mjerenja ili izračuna kapaciteta difuzije ugljičnog monoksida, kisika i ugljičnog dioksida u uslovima odmora i vježbanja, vrlo velike vidljive ugljičnog dioksida difuzijski kapacitet i učinak vježbe na širenje kapaciteta svake od ovih gasova.

Mjerenje kapaciteta difuzije. Način ugljen-monoksidom. Difuzija kapaciteta kisika može se izračunati mjerenjem sljedeće parametre: (1) u alveolarne PO2 vozduhe- (2) plućne krvi PO2 kapillyarov- (3) iznos od apsorbuje kisika u krvi. Međutim, PO2 mjerenje plućne kapilarne krvi je tako teško i neprecizni da, u praksi, širenje kapaciteta kisika od direktnih metoda ne mjeri, ali to se radi u eksperimentima.

Da isključi poteškoća direktne mjerenje difuzije kisika kapacitivnost fizijatra umjesto obično mjeriti difuzija kapaciteta ugljen-monoksida i na osnovu primljenih podataka izračunati difuzije kisika kapacitet. Princip ove metode je kako slijedi. Alveola uvode male količine ugljičnog monoksida meri i parcijalni pritisak ugljičnog monoksida u odgovarajućim dijelovima. Pritisak ugljen-monoksida u krvi je blizu nule, jer hemoglobina u kombinaciji sa plinom u tako velikom brzinom da je pritisak jednostavno nema vremena da se razvije, tako da je ugljični monoksid gradijent pritiska na dišne ​​membrana jednaka njegovoj parcijalni tlak u uzorku alveolarne zraka.

Nadalje, mjerenje količine apsorbira u kratkom periodu od ugljičnog monoksida i dijeljenjem rezultat vrijednost od ugljičnog monoksida parcijalni pritisak u alveolarni zrak, dobija tačnu vrijednost širenje kapaciteta ugljen-monoksidom.

kao difuzija koeficijent kisika 1.23 puta veći nego koeficijent difuzije ugljičnog monoksida, ugljen monoksid dobijena vrijednost za pohranu kapaciteta se množi 1.23. Prema tome, ako je srednja vrijednost od ugljičnog monoksida difuzijski kapacitet kod mladih muškaraca u mirovanju je 17 ml / min / mmHg. Art., Širenje kapaciteta kisika više od 1,23 puta, odnosno, 21 ml / min / mmHg. Art.