Propusnost posteljice. Difuzija kisika preko posteljice

Glavna funkcija posteljice To je kako bi se osiguralo primi difuziju hranjivih tvari i kisika iz krvi u krvi majke i fetusa suprotno - dekretiruemyh difuzija tvari iz krvi fetusa u majčinoj krvi. U prvim mjesecima trudnoće posteljice površina je još uvijek čvrsto zbog njenog nezrelosti, tako da i dalje niska propusnost. Osim toga, vrlo malom prostoru površine posteljice, jer ona nije imala vremena da raste, tako da je ukupna difuzija provodljivost u ovoj fazi od nominalne. U kasnijim trudnoće, propusnost povećava, jer debljina membrane se smanjuje, a površina povećava oštro. Enormno povećanje posteljice propusnost u ovom smislu je prikazan.

video Predavanja

Povremeno postoje "pukotina"Narušavaju integritet posteljice zid može dovesti do pada fetusa krvnih zrnaca u potoku krvi majke ili u manjoj mjeri - Dolazni krvnih zrnaca majke na fetus. Na sreću, ovo je rijetka varijanta kad fetalne krvi pomiješan s krvlju majke u vezi sa kršenjem integriteta placente.

Difuzija kisika preko posteljice. Tu su gotovo iste osnovne mogućnosti difuzije kisika kroz placentu, i da je za njegovo difuzije u plućima. Kisika otopljenog u krvi majke ulazi u krv fetusa iz širokog majki praznine jednostavnim difuzije. Uzrok smjera kretanja kisika iz krvi majke u fetalnoj krvi je gradijent pritiska. Pred kraj trudnoće P02 vrijednost u krvi majke u posteljice praznine od gotovo 50 mmHg. v., i P02 vrijednost u krvi oksigenacija fetusa prije nego što je u placenti je oko 30 mm Hg. Art. Shodno tome, gradijent parcijalnih pritisaka, pružajući kretanje kisika kroz placentu, oko 20 mm Hg. Art. Pitamo se kako je moguće da pruže potrebnu količinu kisika za fetus, ako je parcijalni tlak krvi teče u posteljici, je samo 30 mm Hg. Art. Postoje tri razloga za to nizak nivo čak P02 može pružiti isporuku kisika praktično fetalna tkiva u istom iznosu, koji je u stanju da osigura krvi majke svoje tkiva.

Prvo, fetalni hemoglobin predstavio fetalnym hemoglobina - oblik, koji je sintetiziran od fetus prije rođenja. Slika prikazuje za usporedbu majku oksihemoglobin disocijacija krive i ploda- očigledno da fetusa kriva oksihemoglobin disocijacija pomaknuti ulijevo u odnosu na krivu odrasle oksihemoglobin disocijacija. To znači da na niskim parcijalni tlak kisika u krvi fetusa fetalni hemoglobin veže 20-50% više kiseonika nego odrasle hemoglobina može vezati.

Drugo, fetalnog hemoglobina u krvi gotovo 50% više nego u krvi materi- još je važan faktor u osiguravanju isporuke veće količine kisika fetalnog tkiva.

treće, Bohr efekt, koji je razmatran u poglavlju 40 u vezi sa razmjeni kiseonika i ugljen-dioksida u plućima je još jedan mehanizam koji povećava količinu kisika dostavljena tkiva fetusa. To je zbog činjenice da je hemoglobin prenosi više kisika na niskim pCO2 nego na visokim ugljen-dioksida parcijalnog pritiska. Fetalne krvi ulazi u posteljicu sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida, ali u posteljici velike količine ovog plina je difuzno iz fetalne krvi u majčinoj krvi. Izlaz ugljičnog dioksida iz krvi fetusa čini više alkalna, dok je isporuka ugljen-dioksida u krvi majčinoj krvi čini više kisela.

ove promjene povećava sposobnost krvi ploda vezati kisik, i sposobnost krvi majke kisika obavezujuće smanjuje. Shodno tome, uticaj majke krvi raste kisika u kontekstu sposobnosti povećan fetalne krvi da vezuje kiseonik. Stoga, Efekti Bohr smjene su višesmjerne prirode u majke i fetusa u krvi. Ova dva efekta, čime se osigurava Bohr smjene, a 2 puta poveća svoj značaj razmjene kisika na nivou posteljice u odnosu na legkimi- u ovom slučaju se govori o bračnim Bohr efekt,

ova tri uzroka u kombinaciji pružaju više nego adekvatan unos kisika kroz placentu u krvi ploda, uprkos činjenici da je parcijalni pritisak kiseonika u krvi teče iz placente za fetus, je samo 30 mm Hg. Art.

ukupne Koeficijent difuzije placenta za kisik od oko 1,2 ml / min na 1 mm razlike u parcijalni pritisak kiseonika na obje strane posteljice. Ova vrijednost se može uporediti sa koeficijent difuzije kisika u pluća novorođenčeta.