Intrapulmonalnih gas miješanje. difuzija Taylor
Da pojasni običnih Procesnih plinova za miješanje, što se mora desiti unutar pluća da efikasno dostavi kisika i uklanjanje CO2 je provedena mnoga istraživanja. Provedena 1972. Knelson i zaposlenih i 1973. godine, Bondi, Van Liew eksperimenata je skrenuo pažnju na utvrđene činjenice da je inspiratorne pauze disanja povećava efikasnost. Sa stanovišta gore navedenih povećanja efikasnosti disanja može se pripisati do smanjenja respiratorne Dead Space Vd. Od velike važnosti u ovom slučaju ima poboljšanu miješanje "svježe" gas plime količina (VT) i "starih" gas funkcionalni rezidualni kapacitet (FRC), koji se zadržava u plućima između ciklusa disanja.
Van Liew et al. (1981) predstavio je detaljan pregled problema i eksperimentalnih podataka. Najlakše, čini se da se fokusiraju na transport O2 iz okoline vazduha u alveolarne-kapilarne membrane. gas miješanje između VT i FRC treba održati najmanje tri faze.
Najočigledniji od njih je konvekcije: udiše plin potok nosi neke molekule kisika direktno na FRC. Međutim, ne postoji razlog da se vjeruje da je samo 10-13% Vt pomiješana sa FRC na sličan način pri svakom miran respiratornog ciklusa.
Engel a osoblje u 1973. godine, naglasio je važnu ulogu srca u miješanje plina. Oni su zaključili da je oko 1/4 srca smanjen mrtav količina (Vd) u toku prvih 10 sekundi dah čekanje. Istraživači su pretpostavili da je mehanizam djelovanja srca "je u Taylor difuzije i konvekcije miješanje zbog turbulencije i sekundarne pokretima."
primljen pretpostaviti difuzija Taylor posebno važan događaj u disajnim putevima srednji prečnik.
Uzdužne plina disperzija je još jedan korak u procesu, u kojem se može uočiti kombinacija konvekcije: toka duž toka disajnih puteva i radijalno difuzije režirao od centra na zidove respiratornog trakta. Kada je protok ima više ili manje laminarno, radijalni difuziju navodno promovira kisika ispiranje tok brzo kreće sloja u središnjem disajnih puteva. Kada je protok postaje turbulentan, a parabolični profil ispred brzine laminarnog protoka polako tupim. Sastav plina u turbulentno strujanje duž gotovo identične presjeka površina disajnih puteva, tako da radijalne difuzija postaje manje značajan.
brže sloj u centru laminarno strujanje gasa je vjerovatno da igra značajnu ulogu u pružanju kiseonika u alveole pluća. Međutim, u svakom slučaju kisik mora. i dalje nastaviti u alveolarne-kapilarne membrane molekularna difuzija plinova.
Čak i ova pojednostavljena objašnjenja Obrađuje Evidentno je da difuzija odvija u najmanje dva načina. Difuzije unutar alveola je važno da dostavi kisika u krvi. Osim toga, Taylor difuzije unutar disajnih puteva, očigledno smanjuje dotok kiseonika u alveole miješanjem veliku količinu kisika sa "starim" plina ostaju u disajnih puteva. Razvoj uloga turbulencije smanjuje difuzije Taylor, ali i prestaje isporuka kisika brže centralnom slojeva protok plina.
Očigledno je da gustoća plina u ovom slučaju, igra važnu ulogu. Nesumnjivo, povećanje gustoće plina će smanjiti stopu molekularne difuzije. Ovo povećanje će spriječiti prodiranje kisika u pravcu alveolarne-kapilarne membrane, ali uz njega će također oslabiti ulogu difuzije kisika u Taylor disperzije, prije nego ovaj drugi može doći do alveola. Prognoza mogu biti povoljan ili nepovoljan. A dalji rast gustoća plina može izazvati turbulencije koja se razvija u određenim disajnih puteva, i posljedice ovog, po svemu sudeći, teško je predvidjeti.
U svjetlu ovih kontradiktorne pojave ne samo da povećava gustoću plina može biti nepredvidiv u smislu sadašnjih znanja, uticaj, ali posmatrane efekti su vjerojatno u mogućnosti da postane reverzibilni ako daljnje promjene uvjeta. Pokušavaju objasniti hipoksijom Shuto, već smo spomenuli potrebu da se razmotri binarni difuzije koeficijenti, osim uzimajući u obzir samo vrijednosti gustoće plina.
Na kraju, važno je da se zapamtiti, hipoksija očigledno da je za gotovo normoxic izloženosti na dubini i može biti uzrokovana (ili dodatne) drugih faktora, a ne samo gustina gasa. Verovatnoća direktan uticaj samo pritiskom na respiratorni sistem regulacije je viđen iznad. Također je moguće da je neuromuskularne fenomen nervnog sindroma visokim pritiskom sprečava u koordinaciji sa dahom i da je u toku duboko more tečaj ronjenja normalnih metaboličkih procesa, prihvatljiva pod normalnim uvjetima na površini može varirati. Na primjer, postoji izveštaj da izloženost razrijeđene suspenzije svježe ljudske krvne stanice pod utjecajem povišenog tlaka dušika apsolutni sastavni 50-100 kgf / cm2, dovodi do izrazitog povećanja afinitet hemoglobina za kisik (shift HB-O2 disocijacija krivulja na lijevo). Takve reverzibilni promjene nisu viđeni u lužinu hemoglobina, čak i kada mnogo veće hidrostatički pritisak, vjerojatno imala značajan utjecaj na isporuku O2 perifernih ćelija.
teorijska pitanja, raspravljalo u našim člancima je više nego vjerojatno će biti od vitalnog značaja za određivanje mogućnosti osobe da prodre u većim dubinama.
- Krv gasova. Alveolarne plinova i prve pomoći
- Krv gasova. Ventilacija za pružanje prve pomoći
- Parcijalni pritisak ugljičnog dioksida. Koncentracija ugljičnog dioksida u krug disanja
- Obim ventilacije. respiratorne mehanike
- Pritisak kisika u alveolarne gasa. Potreba za ukupne plućne ventilacije
- Dead Space. Dead Space aparat za disanje
- Intrapulmonalnih difuzija plinova. Slojeviti heterogenost i hipoksije Shuto
- Proračun prozora kisika. Exchange nerastvorene gas
- Respiratorne minutnog volumena. alveolarne ventilacije
- Kapacitet pluća. Određivanje preostalog kapaciteta pluća
- Kapacitet respiratorne membrane. Difuzija kapaciteta za kisik
- Odnos ventilacije-perfuzije. Parcijalni pritisak kiseonika i ugljen-dioksida
- Sastav alveolarnog zraka. ovlaživanje disajnih puteva
- Koncept fiziološke shunt. Koncept fizioloških Dead Space
- Respiratorna insuficijencija. Pokazatelji respiratorne insuficijencije
- Respiratorna insuficijencija i istovremena bol
- Indikacije za prestanak mehaničke ventilacije i ekstubacija
- Faza diše. Volumen pluća (plućna). disanja. Dubinu disanja. Pluća količine zraka. Plime zvuka.…
- Koeficijent ventilacije-perfuzije pluća. Zamjena plinskih u plućima.
- Ventilaciju. Ventilacija krvi. Fiziološki Dead Space. Alveolarne ventilacije.
- Napon gasova u krvi plućne kapilare. Stopa difuzije kisika i ugljičnog dioksida u plućima. Fick…