Dijagnoza tumora grudni koš

Video: cista dojke i raka dojke. Uzroci, simptomi i tretman dojke cista

Tumori torakalne i abdominalne šupljine kod djece su mnogo rjeđi nego kod odraslih. Prema i Roschlau Wildner (op. MV Volkov i KA Mookachevoy među djecom svih tumora u grudnom košu je lokaliziran 2,3% umjesto 8% kod odraslih, i u trbušnoj šupljini od 3,5% .vmesto 32 7% odraslih (sl. 171).

Sl. 171. Lokalizacija i učestalost tumora kod djece (podaci i Roschlau Wildner).
I - hematopoeze i limfnog tkiva;
II - centralnog nervnog SISTEM III - kosti i vezivnog tkan- IV - pochki- V - kožarske VI - oko;
VII - spolni organ VIII - trbušnih organa polosti- IX - endokrinih organa i simpatički nervni system-X - usta, grla, paranazalnih šupljina nosa- XI - torakalne organe Kletki XII - druge organe.

Prema Klinike za dječiju hirurgiju Riga Medical Institute za 10 godina (1956-1965), od 26 807 hirurških bolesnika sa neoplazme je 5,76%, uključujući i maligne neoplazme od 0,7%.

Lokalizacija tumora može se mjeriti sljedeće podatke (nije uključen tumori oka, i centralni nervni sistem):
grudi - 5% pacijenata
probavni trakt - 19% od urogenitalnih organa - 35%
mekih tkiva - 31%
kosti - 10%.

Tumori torakalne organe

Raka pluća kod djece su rijetki. Napomenuti izoliranih slučajeva hamartomi, LMSS, vretenast sarkom, miosarkom, fibrosarkom, bronha adenoma i karcinoma pluća.

Relativno često pluća metastaza sa Wilms 'tumora, neuroblastoma, osteogeni sarkom n (sl. 172).

Sl. 172. Metastatski osteosarkom humerusa u plućima, dečak 4 godine.

Benigni tumori su lokalizirane na periferiji pluća, otkrivena slučajno na rendgenski pregled na drugom prilikom. Endobronhijalne tumor dati sliku razvoja atelektazu bronhov- kapitala u ovim slučajevima pomaže da se razjasne dijagnozu bronhoskopija.

Simptomi benignih tumora pojavljuju kao oni rasti ovisi o njihovoj lokaciji i stepen kompresije pluća. U malignih tumora, osnovno i metastaze na plućima i kliničkih simptoma određuju prirodu i oteknu korak, napredovanje i veličinu. Uskoro, oni postaju pretili, uzrokujući respiratornog distresa.

Dijagnoza se temelji na medicinskoj istoriji, klinički tok i rezultate rendgenski pregled. Diferencijacija se vrši histološki pregled (za vrijeme rada).

Većina grudnog koša tumora kod djece nalaze se u medijastinuma. Isto važi tumori javljaju ciste i upalnih procesa (tabela. 26).

Tabela 26. Vrste i učestalost dizontogenetpcheskph medijastinuma tumora kod djece (prema E. A. Stepanov)

Jedan od glavnih simptoma treba smatrati pritisak na okolne organe i njihovo raseljavanje. Poremećaji u benigni tumori se obično javljaju kada stignu šakom veličine djeteta, malignih tumora već našlo ukupni utjecaj na tijelo djeteta.

Pritisak na gornje šuplje vene uzrokuje zastoj u venama grudnog koša, vrata i gornjih ekstremiteta - tzv simptom vena cava superior. To je posebno izraženo kod tumora u prednjoj gornjoj medijastinuma: vrat postaje puffy, njegovo lice zacrveni. Bilo je i drugih simptoma pritisak: refleks kašlja, otežano disanje, teško disanje, i otežano disanje.

Tumori zadnje medijastinuma vršiti pritisak na susjedne živac gaće. Efekti na simpatički prtljažnik u pratnji Horner sindrom (myosis, ptoza, enophthalmus), anisocoria, povećana salivacija. Pritisak na vagus izaziva bradikardiju, opstipacija, crijevnih pareza. Posljedica pritiska na freničnog nerva su štucanja i visoki položaj dijafragme. U nekim slučajevima, postoji uticaj na povratni živac, izražen u promjene fonacije (promuklost).

Kada je X-ray benigni tumori su vidljivi, kao i razgraničene formacija više loptastog oblika, daje gustoću sjena, ponekad sa kalcijumom depozita. U malignih tumora shadow heterogena, nejasna granica. Dijagnoza određeni broj dodatnih metoda rentgenologiechskih: supereksponiroyavannoy radiografiju, kontrast studije jednjaka, pnevmomediastinografiey, umjetni pneumotoraks, bronchography, angiografija, kymograph, tomografija (KA Moskacheva, E i A. Stepanov).

Među hematoloških dijagnostičke studije uključuju testove eternalnaya studija punktspya koštane srži u odnosu na mjerenje krvnog pritiska, elektrokardiogram i spirography. Na osnovu kliničkih i radioloških nalaza je teško utvrditi specifičnosti tumora, ali neki pojašnjenja u tom pogledu može učiniti lokalizaciju tumora (Sl. 173).

Sl. 173. Shema lokalizaciju medijastinuma tumora kod djece (EA Stepanova). A - B tumora neurogene - bronhogenog tumora u - duplikatsionnye kpsty- g - hemangiomi, limfagiomy (vaskularni formiranje) - D - E teratodermoidy- - coelomic cista perikarda- w - s timomy- - limfosarkome.

Hematološki studije otkrivaju ili isključuje sistemskih bolesti. Test X-ray zračenje može dati neke smjernice za dijagnozu, ali nije ravnodušan prema djetetu, evaluacija njegovog stupanja na snagu će trebati vremena. U slučaju sumnje treba dati prednost suđenje torakotomije, koji je na svjedočenje može završiti radikalnu intervenciju.

A.P.Biezin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani