Ekstratorakalne pristupa. Posljedice i komplikacije kirurških pristupa

Video: Operacija 21. stoljeća Rentgenohirurgiya.avi

ekstratorakalne pristupi

Najčešći pristup vnerotakalnym je dostupan preko jugularne zarez (sl. 12-1). To se koristi od strane medijastinoskopije i biopsija medijastinuma limfnih čvorova.

Sl. 12. grlića pristupa: 1 - pristup kroz jugularne zarez 2 - vrata lateralni pristup, 3 - vrata lateralni pristup prolaz do prvog interkostalnog prostora.

(. Slika 12-2) lateralnog cervikalni pristup se koristi za traheje resekcija i bočna vrata maternice pristup sa prelaskom na prvi interkostalnog prostor (slika 12-3.) - za timektomija.

Sredstva su na raspolaganju kroz apikalni vrh grudnog koša. Kože rez u ovom slučaju donosi sredinom sternokleidomastoidnog mišića uz ključnu kost.

rebra resekcija tokom torakalni pristupa

Slojeviti disekcija i resekcija grudnog koša jednog ruba ima prednost u odnosu na nekontrolisanog frakture. Stariji pacijenta, manje prilika da se dobije dovoljno jasan prikaz operativnih polja bez prijelaza ili rebra resekcija. U bolesnika mlađih od 40 godina rijetko je potrebno da resekcija rebara. U starijoj dobi kod pacijenata koji su bili podvrgnuti rebra resekcija subperiosteum, komplikacije koje se odnose na pristup, manje.

Preporučena oprema rebro resekcija sljedeće torakalne pristup. Elektrokauterizaciju skalpel ili secira periosta prednje površine uklonjen ruba. Onda škripe se preselio periosta s površinom rebra. Uz gornji rub obalnog rasp je napredovala u smjeru od kičme do grudne kosti, a donji rub obalnog - u suprotnom smjeru. Nakon toga, zadnje površine rebra periosta odvojen posebno zakrivljena rašpa a zatim seku ivice. Oštar krajevi rebara "tupih" kost hvataljke. Interkostalnog živac je uklonjen tokom hirurške rane.

Posljedice i komplikacije kirurških pristupa torakalne organe operacije

Glavne komplikacije pristupa na organe grudnog koša su: bol, postoperativne rane gnojenje, krvarenja. Prema izvještajima, nakon sternotomijom komplikacija kod pacijenata u 5-25% slučajeva, nakon torakotomije - 6-12%, nakon mini-pristup - u 1-3% slučajeva.

Kada je krvarenje je potrebno retorakotomiya i zaustaviti krvarenje. U drugim slučajevima, liječenje je konzervativno. Ozbiljne deformacije rub okvira nismo primetili nakon torakalne hirurgije. Deformacije grudnog zida u nekim slučajevima javlja tek nakon pneumonektomije.

Očigledno je da je manja veličina pristupa, manje komplikacija. Međutim, to ne bi trebao biti glavni pristup u izboru. Mala veličina pristup smanjuje efikasnost primarne operacije, i povećava njen rizik. Hirurg tokom operacije doživljava velike fizičke i emocionalne preopterećenja adekvatno odabran pristup.

Veličina pristup je od sekundarnog značaja, to bi trebalo biti tako, od kojih hirurg može sigurno i sigurno obavljanje planirane operacije.

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani