Razne tehnike operacije na zidu grudnog koša i pluća tuberkuloze

Video: ICT-a u ZDRAVLJE. ASTC. Antonov (Kijev). Sergeeva Zhanna Egorovna

Extrapleural plastični gornji režanj pluća

Primjena tehnike gore opisane otkrila je niz nedostataka: visoka traume, nedovoljna cijeđenje vrhunac, gdje često nalazi tuberkuloze šupljine, zbog pada raseljavanja, akongruentnost hemithorax sa preostalim blagi splasne nakon šupljine i pluća resekcija, itd

U tom smislu, u 2002. godini imamo novi extrapleural fiksiranje gornjeg režnja pluća torakalne je predložen. REZIME nova tehnika - izvršenje verhnezadney torakalne slijedi Extrapleural pnevmolizom apikalni segmentima lakih i rušenju svojih korijena, a zatim preklapaju na vrhu svjetlosti mreže koji je fiksiran na prednje i zadnje ivice donjih segmenata (Slika 7.). Veličina mreže je 10x14 cm, je proizveden prije operacije polysorb (№ 3-0), veličina ćelija 1,5x1,5 cm.

Sl. 7. extrapleural plastični gornji režanj VN Naumov i AF Kravčenko.

Razvijena metoda omogućava da ostvari planirani obim kolaps pluća i upravlja bolesnika s prednje lokalizacija uništenja pluća. U suštini je razvio tehniku može se smatrati kao nova metoda kontrolisanih extrapleural kolaps pluća.

Datum torakalne plućne tuberkuloze

Do sada torakalne koristiti samo u hroničnih tuberkulozni proces, koji se odlikuje razvojne procese fibroplazije u plućima. Međutim, prvi destruktivni bolesnika sa distribuirati plućne tuberkuloze zbog pleuralne slobodnih mjesta i / ili blagim ozbiljnost plevrokostalnyh priraslica torakalne aplikacija bio neefikasan, jer je svjetlost prebacuje kaudalno pod uticajem kompresije, što je smanjilo efikasnost rada.

Da se ograniči pokretljivost svjetlosti ispod nivoa destruktivnih promjena u slobodnoj pleuralne šupljine ili nedorečeni plevrokostalnyh priraslica razvio metodu u dvije faze s torakalne pnevmopeksiey.
U prvom koraku obavlja ispod fiksacija svjetlo destruktivne promjene obavljanjem određenoj udaljenosti od lateralnog reza prsne kosti 2-3 cm iz trećeg interkostalnog prostor prema zadneaksillyarnoy na liniju VI rub (Sl. 8). Meko tkivo je secirao do rebara. Po parasternalne linija subperiosteally sukcesivno izolirana i resecira rebra III (do midclavicular linija) i IV rebra (do peredneaksillyarnoy linije). V iz resecira rebra midclavicular linije do ruba zadneaksillyarnoy i VI - od aksilarne red do noža.

Sl. 8. hirurški pristup lako izvesti pnevmopeksii.

Narednoj fazi fiksnih pluća u grudi. Širom lože na udaljenim rubovima atraumatska igle polysorb (broj 2-0) visceralne pleure spojen parijetalni maramice (Sl. 9). Da podstaknu lokalne aktivne aseptičkim upalnih pleuralni odgovor listova, šav prije nego što podbada natopljenom u alkoholu ili u yodopiron rješenje.

Sl. 9. Pnevmopeksiya kroz korito resecira rebara.

Tako je, ograničena pleurodeza formirana od grudne kosti do ramena liniju. Drugi korak je izveden u standardnom torakalne utjelovljenje LK Bogush.

AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani