Anatomija velikog bronhija

Video: Anatomija tracheo-bronhijalnog stabla

Kiel dušnik dijeli ga u glavni bronhija, koji u grani pretvori u kapital, segmentne, subsegmentary i manjih bronhija (sl. 1.12). Pravo glavna bronha polazi pod uglom od 20-30 ° prema osi traheje, jer kao da je produžetak nje. Njegova dužina odraslih prosjeku 2,5 cm i maksimalno promjera 13 mm. Na bočnim zidu pravo glavnih bronha 2 cm od bifurkacije se nalazi na ušću gornjeg režnja bronha (sl. 1.13). Njegova dužina nije veća od 1,0-1,5 cm, a podijeljena je u tri segmentne bronha: Apex (apikalni, B), stražnja (Bn) I prednji (B1P). Ponekad zajedno sa prednje strane bronha polazi verhnedolevogo zove aksilarne (pazušnih) bronha, ali češće to je grana prednje segmentalne bronha (sl. 1.14).

Sl. 1.12. Posljedice traheje i bronha.

1 - desno Lobar bronh- 2 - srednedolevoy bronh- 3 - srednji bronh- 4 - pravo glavni bronh- 5 - gornji desni bronh- 6 - traheya- 7 - gornji ogranak ostavio verhnedolevogo bronha- 8 - lijevo verhnedolevoy bronh- 9 - dno ( jezik) ogranak lijevoj verhnedolevogo bronha- 10 - lijevo distalne bronha. Pisma se odnose na segmentne bronhije i subsegmental u skladu sa klasifikacijom K. Oho, R. Amemiya (1984).

Sl. 1.13. Usta gornjem desnom režnju bronha (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta).
1 - usta verhnedolevogo bronha- 2 - srednji bronha.

Sl. 1.14. Usta segmentne bronha gornjeg režnja desno pluća (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta). 1 - posterior (dorzalna, B ,,) bronh- 2 - Apex (apikalni, B) bronh- 3 - prednji (ventralne, Bw) Bronhije.

Blizu prednjem zidu pravo glavnih bronha susjednih pravo plućne grane arterije koje prate prednjeg desnog proksimalnog bronh (Sl. 1.15), kao i njegov gornji rub od nazad ka napred širi nesparenih Beču, koja teče u gornje šuplje vene (vidi. Sl. 1.9). Plućni Beču se nalazi malo ispod iu kontaktu sa pravom glavni bronha, ali njegova zadnjeg segmentne ogranak ide oko dna i zadnji desni gornji bronh (Sl. 1.16).

Sl. 1.15. Dušnik, bronhije, velikih krvnih žila i živaca medijastinuma ispod traheje račvanje [Cavaliere S., Beamis J., 1991]. Oznake su isti kao na slici. 1.8.

Sl. 1.16. Grane prava glavnih bronha i plućne arterije i Beču [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
21 - gornjem desnom plućnom Beču. Ostatak simboli su isti kao na slici. 1.8.

Nakon pražnjenja gornjem desnom režnju bronha glavni bronha prelazi u srednji iz koje se proteže spreda srednjeg režnja bronha i skoro suprotne je - gornja segmentalne bronha (BVi) Donja režnja (vidi. Sl. 1.12 i 1.17). Srednji režanj bronha je podijeljena na lateralne (B| V), A medijalni (Bu) Segmentalni bronhije (sl. 1.18). Zatim nastavite donji režanj bronha je ubrzo podijeljena u bazalnim segmentalne bronhija (vidi sliku 1.12 ..): medijalnog (BVII), Prednji ili ventralno (DUSH)> lateralni (B1X) I nazad, ili leđnog (Bx). Ponekad medijalni bazalni bronha je bronhija grana zadnebazalnogo (sl. 1.19). Paralelno posljedice segmentne bronhija, obično sa svojim bočnim stranama, su raspoređeni odgovarajuće grane plućne arterije (sl. 1.20).

Sl. 1.17. Usta bronhija srednjeg i donjeg režnja desno plućno krilo (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta). 1-2 bronha- srednedolevogo usta - usta apeksnog bronha (BV |) - 3 - usta bazalni bronhijalne segmentima.

Sl. 1.18. Usta segmentne bronhija srednji režanj desnog pluća (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta).
1 - lateralni bronha (B1U) - 2 - medijalnog bronha (Bo).

Sl. 1.19. Usta bazalni segmentalne bronha donjeg režnja desno pluća (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta).
1 - usta ispred bazalnih bronha (By, U) - 2-usta lateralne bazalni bronha (B| X) - 3 - usta zadnjeg bazalnog bronha (Bx) - 4 - usta medijalnog bazalnog bronha (Buc).

Sl. 1.20. Pravo Lobar bronha, plućne arterije i vene [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
22 - desni donji pluća u Beču. Ostatak simboli su isti kao na slici. 1.8 i 1.16.

Je napustio glavni bronha odstupa od traheje pod uglom od 40-50 °. On je dva puta dok je u pravu, ali malo duže. Njegova srednji prečnik iznosi 11 mm. Sa lijeve strane glavnog bronha na udaljenosti od 4-4,5 cm od bifurkacije u anterolateralnog pravcu proširiti kratki proksimalnom bronh (Sl. 1.21), koji je podijeljen u bronha trske sa gornjim (B1U) I donji (Bu), Segmentima grane i vlastitu bronhije gornjeg režnja (sl. 1.22), koji daje zadneverhushechnuyu grana (B, B +&bdquo-) i prednji segmentalne grana (BP |).

Sl. 1.21. Usta lijevom režnju bronha gornji (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta). 1 - donji ušća bronha Doli-2 - bronha gornja usta vlastite Doli-3 - usta nizhneyazychkovogo bronha (Bu) - 4 - usta verhneyazychkovogo bronha (B| V).

Sl. 1.22. Usta segmentne bronha gornjeg režnja levog plućnog krila (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta). 1 - usta trske bronhov- 2 - ukupno i zadnji usta gornjeg segmentne bronha (B ,, Dn) - 3 - usta prednje segmentalne bronha (SB).

Leđa i vrha lijevo glavnog bronha granici odmah luka aorte (vidi. Sl. 1.15), koji pulsacija se često prenose svoje posterolateralnom zid. Prednji bronhitis nadovezuje bure i početkom pravo plućne grane arterije, koja ga odvaja od prednje strane aorte. Levo ogranak plućne arterije je vrlo kratko (2-2,5 cm). Ona baca kampiranje preko leve glavne bronha vrhu savija oko početka gornjeg režnja bronhija, a zatim grana duž leđa površinu. Na nivou pražnjenja gornjeg režnja bronha na prednji zid i prednji zid s lijeve strane glavnog bronha usko susjedni gornji plućni Beču (sl. 1.23) i za prva 2 cm od njenog zadnjeg zida nadovezuje jednjak (vidi. Sl. 1.15).

Sl. 1.23. Grane lijevo glavnog bronha, plućne arterije i vene [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
23 - lijevo gore plućne Beču. Ostatak simboli su isti kao u ris.1.8.

Odmah ispod usta gornjeg režnja bronha na zadnjem zidu Lobar bronha gornje usne nalazi segmentne bronha dnu frakcija (BU1). Područje porijekla rekao bronha se zove "bronhija raskrsnici" (vidi. Sl. 1.12 i 1.24).

Sl. 1.24. "Crossroads" bronhija lijevog pluća (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta). 1 - usta bazalni bronhijalne segmentima Doli dno 2 - usta gornjeg segmenta donjeg režnja (BV |).

Dalje distalne bronha, daje svoj gornji ogranak je podijeljena u tri bazalni segmentalne bronha (vidi Sliku 1.12 i 1.25 ..) Prednji ili ventralno (DV | P), Bočni (B,x) I nazad, ili leđnog (Bx).

Sl. 1.25. Usta bazalnog segmenata lijevo plućno krilo donjeg režnja (bronhoskopija u sjedećem položaju pacijenta). 1 - usta perednebazalnogo bronha (Bush) - 2 - usta zadnebazalnogo bronha (Dx) - 3 - usta bočno proksimalni bronha (B x).

Uz lateralni zid bronha ostavio Lobar prolazi Lobar ogranka plućne arterije, koja sa svojih posljedice pokriva prednje i zadnje strane bronha (sl. 1.26). Po posteromedial površina Lobar bronha u bazalnim grananje u susjedni niži plućnih bronhija Beču.

Sl. 1.26. Lijevoj strani distalne bronha i plućne arterije i vene [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
24 - levo inferiorni plućne Beču. Ostatak simboli su isti kao na slici. 1.8.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Udio u društvenim mrežama:

Povezani