Traheje bronha. Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn sindrom)

traheje bronha

Tracheal bronha pripisuje anomalije porekla bronhije. Sam naziv definira suštinu bolesti - kao što je kapital ili bronha segmentne, polazi direktno iz traheje. Po prvi put ove patologije je opisao Chiari (1899).

Često posmatra razrješenju bronha u desnoj polovini grudnog koša. U Sovjetskom literaturi opisuje traheje bronha u radovima G. Klivdkovich (1962), G. L. Feofilova (-1965), AI Kurbatova (1966), VI Otruchkoya et al. (1969), G. Romanova (1974) i drugi.

To je napravio nekoliko klasifikacije traheje bronha. Verovatno opravdana traheje bronhijalne jedinica se prebacuje na ultracompact (Sl. 41). Pod offset anomalija razumiju stanovišta porijekla normalnih bronhija, npr gornjem desnom direktno iz traheje, pri čemu je ukupan broj bronhija u pluća i dalje normalno. Kada ultra-kompaktan traheje bronha je u pitanju dostupnost dodatnih bronha ili cijeli pluća ili režnja, ili segment, i izduvnih direktno iz traheje.

Slika 41. Traheje bronx. i - sverhkompaktnyy- b - smeschennyy- u - divertikuloobrazny.

Često traheje bronha ne manifestuje i da je potrebno da se dijagnosticirati prije operacije uglavnom uklanjanja nenormalan fokus u plućima dio susjednih ili pneumonektomije za prevenciju postoperativne bronhijalne fistule.

Tracheal bronha nije tipična klinici. Klinička slika uglavnom ovisi o promjenama u pluća tkivo koje je provetrava ili patologije da se formira, npr dyvertyakulopodobnoe protruzije.

Dijagnoza traheje bronha set baziran bronhološka istraživanja. U pažljivo vodi bronhoskopija, koji ima primarnu ulogu u dijagnostici traheje bronhijalne definirati usta "inkrementalni" bronha izduvnih direktno iz traheje. Kada je omnidirekcioni bronhološka studija to patologija može se zanemariti, jer bronchography kontrastno sredstvo davati je obično mnogo manji, desno ili lijevo glavnog bronha.

Nakon otkrivanja bronchoscopic od traheje bronha je potrebno napraviti bronhografii i angiopulmonography, kako bi imali potpunu sliku o patologije pronađeno.
Ponekad traheje bronha se prvi put dijagnosticirana nakon snimanja.

Tracheal bronha, po pravilu, ne zahtijeva hiruršku intervenciju ako u parenhimu, do koje je pogodno, ne formira bronhiektazije, ciste, i tako dalje. D. Kirurško liječenje biti složeno divertikuli dušnik.

Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn sindrom)

Traheobronhomalyatsiya (Tracheabronchomegalia) - ponekad ogroman proširenje dušnika i bronhija zbog nerazvijenosti elastične i mišićne ćelije traheje i bronha. Ovo je - retka kongenitalna malformacija.

Po pravilu, postoji prošireni i dušnik i bronhije. Međutim, poznato je da je kvar se može pojaviti samo u proširenje glavne i Lobar bronhija, traheje bez proširenja. Osim ovih promjena, sa Mounier-Kuhn sindrom naći promjene u manjim bronhija, sa širenjem tipa ciste. Traheobronhomalyatsiyu prvi klinički detaljno opisani Meunier-Kuhn 1932. godine, uprkos činjenici da su morfološke obrazac bolesti bila poznata ranije.

U Sovjetskom literaturi Mounier opisani chKuna sindrom SY Doletsky i IG Klimkovich (1963), IA Sanpiter (1964), NA Glantsbergom (1965), G. L. Feofilov (1966) GL Wol-Epstein i VA Saharov (1967), VI Struchkov et al. (1969). Trenutno traheobronhomalyatsii opis dat u svim udžbenicima na proučavanju pluća malformacija kod djece.

klinika

Traheobronhomalyatsiya - teški, iz kliničkog aspekta, patnje. Kliničke manifestacije su u velikoj mjeri zavisi od stepena proširenja dušnika, bronhija, i prirode gnojnog infekcije. Sa velikim lezije kod pacijenata karakterizira bljedilom, teška respiratorni distres, cijanoza lica i akrozianoz, uporni kašalj s gnojnim ispljuvak, periodične temperatura raste. Karakter kašlja žive, podsjeća na blejanje koza (NA Glantsberg, 1965).

Kada slušate od poraza daha može biti opušten, slušao pucketanje. Kada udaraljke sa boli strane, imaju tendenciju da otkrije skraćenja udaraljke zvukova. Medijastinuma pomak ovisi o količini gubitaka i obim promjena u plućnog parenhima. Struck pola grudni koš iza u disanju. U testovima krvi dolazi do smanjenja hemoglobina.

Dijagnoza traheobronhomalyatsii osnovana uz proučavanje istorije pas kliničkih bol i metode radiografski istraživanja. Zajedno sa običnom radiografiju (fluoroskopije), u kojoj je otkrivena promjene u plućnom parenhimu, jačanje i širenje bronho-vaskularne obrazac, sada je važno mjesto u dijagnostici malformacija povučene superrigid slika (MG Winner, VI Korobov, E . Zilbert L., 1973), čime znatno poboljšana sindrom dijagnoza Mounier-Kuhn.

Dijagnoza traheobronhomalyatsii precizira slike. Nužno smatrati drži bronhografii, što daje priliku da predstavi zamršenost promjena u tracheo-broyhialnom drvo, posebno važno za odluku da li da preduzmu kirurško liječenje (Sl. 42).

Sl. 42. Tracheabronchomegalia (Mounier-Kuhn sindrom).

Pojmovi patologije proširiti bronhoskopija i angiografija.

tretman

Djeca sa traheobronhomalyatsiey uglavnom predmet konzervativni tretman, koji uključuju jačanje terapija, anti-upalni terapija i potpunu reorganizaciju tracheo-bronhijalne drvo. Operacija se može prikazati samo na ograničen način.

Prognozu patologija nije izražen oblike bez upalne promjene mogu biti povoljniji. U drugim slučajevima, u skladu sa VI Struchkova (1969), pacijenti sa traheobronhomalyatspey invaliditetom i podložni su zapošljavanje.

AV Glutkin, VI Kovalchuk

Udio u društvenim mrežama:

Povezani