Dušnik i bronhije šavova

Video: lutka simulira porođaja Noelle, Noelle II

Kada šivanjem traheje i bronha koji se smatraju glavnim anatomske karakteristike strukture zidova - heterogenost.

Pod adventicije nalazi vlakana hrskavičave pola prstena.

Njihova slobodnim krajevima su povezani sa zadnjim prstenasto ligamenta i snopovi glatkih mišićnih vlakana. Potonji, pak, zajedno sa elastičnim i kolagenih vlakana čine membranoznog zadnjeg zida. Linije unutrašnjem zidu sluznice, nalazi se na submukoze.

Bronhija da temelj je slaba, što objašnjava svoje oduzet strukturu.

zid dionica traheotomija (bronhostomii) proizvedeni u membranoznog dijela uzdužno ili koso. I može se pristupiti preko prstenastog ligamenta. Ali, s obzirom na karakteristike histološki strukture takvog rana zarasta gore.

Svako kršenje integriteta disajnih puteva zahtijeva pažljivu šivanje. Kontinuirano nadražaj infekcije, s jedne strane, i niskog regenerativni kapacitet dušnika i bronhija zidne konstrukcije zbog specifičnosti njihovih dotoka krvi i histološka struktura, - s druge strane da gura šavovima definirane zahtjeve.

Šavovima traheje i bronhija moraju:
- pouzdano brtvljenje šav linija;
- pružiti dobru koaptatsiyu ivice rane radi sprečavanja stvaranja grubih ožiljaka i stenoza;
- minimizira poremećaja cirkulacije šava linije;
- zadržati dovoljnu mehaničku snagu za dugo vremena;
- održava elastičnost tkiva duž šava linije;
- ne uzrokuje suženje lumena disajnih puteva.Ovisno o šav mjestu, dušnik i bronhije, šavovi se dijele na:

- šavovi bočne površine nametnuti za vraćanje disajnih puteva. pojavi potreba za takvim spojeva kada konačna i kružni resekcija dušnik i bronhije, traheotomija bronhotomii itd.;
- šavova, nametnuta panja traheje, bronha. Oni se koriste za pneumonektomije i resekcija pluća.

Za šivanje oštetiti dušnik i bronhije potrebe vicryl tanak, ili monokrilovye supramidnye navoj (№ 0,1).

Rezanja igle ostaviti rupe u zidu kroz koju zrak može prodrijeti, tako da odabrani krug atraumatska. Da biste napravili pouzdano brtvljenje šava korak ne bi trebalo da prelazi 3 mm.

Oštećenje traheje ili bronha je sašivena sa prekinutim šavovima uz snimanje svih komponenti slojeva zida (sl. 24.1).

U početku, za bolje koaptatsii pridružio rubova defekta na srednjem privremeno primjenjuje u obliku slova šav.

Skladu sa to šivanje tkiva počinju da se ošteti (sl. 24.2). Mezhhryashevuyu pokušati uhvatiti samo dio ili nit se odvija kroz sredinu hrskavice prstenova. Vezati čvorova u šesnaestercu, a linija šavova pokrivaju pleure ili okolnog tkiva.

Spajanje traheotomnogo cut čvorište šav
Sl. 24.1 šavovima traheotomnogo cut čvorište šavSl. 24.2 šavom mali fenestrirani defekata traheje zid u obliku slova U šav čvorSl. 24.3 Zatvaranje panj segmentne bronha

Razmislite o određenom kirurško liječenje bronhijalne panja (dušnik). Osnovni princip obrade elemenata pluća korijena - za početak intervencije sa više dostupnim mjestima.

Segmentne bronhija u interchondral od ligature vezan off.

Ligature distalne bronha šav (sl. 24.3).

Distalni kraj bronha klemica na kojem bronhija krst čeljusti. Proces obrade bronha uvelike olakšava korištenje šava aparata organa. Hardver ujedinjuje postupak šavovima.

Preostali panj je uronjen u krevetu daljinskog segmenta.

Bronhija većeg promjera sašivena postepeno kao svoju raskrsnici. U ovom slučaju, zid bronha u kratkom rez skalpelom. Distalni kraj kopče ili bronhoderzhatelyami. Na raskrsnici dio sašivena Suita predstavljaju odvojene čvornih šav, uzbudljivo sve slojeve bronha (vidi sl. 24.4). Nakon ponovnog vezivanja zid bronha čvorova na malom presjek. Ukrštaju dio je sašivena. Čvorovi treba staviti na prednje površine panj. šav linija poklopac medijastinuma plućna maramica.

To ne treba plevrizatsii samo panj lijevog glavnog bronha. Takav poklopac nije ni poželjno zbog blizine vagus.

Za liječenje bronhijalne panja također koristiti vara-Meter Bogush.

Prva bronha popraviti dva bočna šav-snimljen. Po čeljusti clipping bronhije odrezati. To je vrlo povoljno za smanjenje otporan svojstva susjednih hrskavice prstena nadsech. Zatim stavljanje peribronchial šavova bez hvatajući sluznicu bronha. Preporučuje se da se može koristiti kao u obliku slova U ili Z-obliku spojeva. Kada vezivanje čvorova treba nastojati da uranjati ruba bronhijalne panj unutra svoje lumena (Sl. 24.5). Da bi se povećala zategnutost šava, panj bronha obložena medijastinuma plućna maramica.

šav Suita
Sl. 24.4 šav SuitaSl. 24.5 šav Metro Bogush

Ako je potrebno, overlay mezhbronhialnogo anastomoza, parenja završava prekinutog konaca ušivenim kroz sve slojeve bronha zida. U ovom slučaju, sluznice pokušavaju da uhvate u šavova minimalna. Ovo sprečava raslojavanje bronhijalne zidova međusobno.

Optimalna udaljenost između šav spaja 3 mm. Veće udaljenosti značajno smanjuje njegovu nepropusnost. Vezivanje čvorova izvan tradicionalnih pakovanje pleure.

Nychik A3.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Fiziologija gastrointestinalnog trakta. Motor aktivnost gastrointestinalnog traktaFiziologija gastrointestinalnog trakta. Motor aktivnost gastrointestinalnog trakta
Klinički anatomija dušnika i bronhijaKlinički anatomija dušnika i bronhija
TraheotomijaTraheotomija
Autonomni inervacija oka i adneksaAutonomni inervacija oka i adneksa
Jednjaka, jednjaka, ima oblik cijevi koja povezuje grlo do želuca. Mjesto tranzicije ždrijela do…Jednjaka, jednjaka, ima oblik cijevi koja povezuje grlo do želuca. Mjesto tranzicije ždrijela do…
Razvoj larinksa. formiranje dušnikRazvoj larinksa. formiranje dušnik
Vrijednost alveolarne ventilacije. disajnih funkcijaVrijednost alveolarne ventilacije. disajnih funkcija
Kongenitalne malformacije larinksa i trahejeKongenitalne malformacije larinksa i traheje
Fiziologija i metode istraživanja dušnik i bronhijeFiziologija i metode istraživanja dušnik i bronhije
» » » Dušnik i bronhije šavova
© 2018 GuruHealthInfo.com