Fiziologija i metode istraživanja dušnik i bronhije

Video: Astma - efikasan tretman. Profesor Ryzhak. Peptidi Havinson. Odesa

Fiziologije dušnik i bronhije

Glavna funkcija dušnika i bronhija - disanje. Tu je i dalje zagrijavanje i vlaženje udahnuti zrak. Nastavlja pročišćavanje zraka od prašine i bakterija. Zbog dinamičke funkcije prisustva prekriven cilijama epitela i sluzi žlijezda funkciju odvodnje obavlja dušnik i bronhije: strani mehaničke, hemijske i bakterijskih nečistoća ulazi sa vazduhom tokom inspiracija, ističu. Prisustvo tajnu u sluznicu traheje i bronha neutrofilni leukociti, makrofagi koji su migrirali iz krvi, sluzi, lizozim osigurava neutralizacija mikroorganizama u mjestu.

Sluznice dušnika i bronhija zbog velikih limfnih ima značajne posljedice kapilarne kapaciteta apsorpcije. Ovo disajnih sluznice imovine su naširoko koristi u klinici za administraciju lijekova u organizam udisanjem, kao i za opću anesteziju.

Metode istraživanja dušnik i bronhije

Postoje dvije vrste bronhoskopiju: gornji i donji. Vanjski bronhoskopija izvodi uvođenjem cijev bronhoskopom u dušnik i bronhije kroz usta, grla, grkljana, i na dnu - kroz otvor na dušniku, napravljen za različite indikacije, ili kroz posebno napravljen otvor za uvođenje bronhoskop.

Prvi bronhoskopija je izvedena 1897. godine Killian. Ova manipulacija je sprovedena u korištenju bronhoskopa dizajnirati Bryuniigsa i Mezrina dugi niz godina, što omogućava da se ispita bronhijalne cijevi, kao i usta Lobar bronhija.

Veći učinak dobiveni korištenjem Friedel respiratornog bronhoskopa dizajn i Storz, koje čine sistem krute metalne cijevi sa uređajem za ventilaciju ili polu-otvorenom metodom ubrizgavanja. Bronhoskopi imaju niz različitih alata za želuca bronhija i aspiracija sadržaja, za biopsiju ili hirurške intervencije: Optički teleskopi (ravno i kosim uglom od 30 ° i 90 °), međusobno sa biopsijom pincetom i ispravljači za katetere-kultivatori četke i fleksibilan žice za rezanje. Sve to omogućuje detaljan pregled i endobronhijalne intervencije u okviru velikih, jednakosti i segmentne bronhija, uključujući i gornji režnjevima pluća.

U posljednjih nekoliko godina, to je naširoko koristi bronchofiberscope. Najčešći su bronchofiberscope Japanski (kompanija Olimpus i Asahi-Pentax) i američki (AFM) proizvodnja, što vam omogućava da vizuelno praćenje biopsiju na mjestu segmentne bronhija i subsegmental gornjeg režnja, jezika i srednedolevyh segmenata koji ne može biti učinjeno korištenjem teško alata.

Bronhoskopija se može izvršiti u lokalnoj anesteziji, koristeći 2-3% tetrakain rješenje.

Pre koje premedikaciju: intramuskularno ubrizgava 1 ml 1% morfija ili 1 ml 2% otopina pantopon i potkožno 1 ml 0,1% rastvor atropin sulfat. Ova manipulacija može izvoditi pod anestezijom pomoću respiratornog bronhoskopa dizajnirati Friedel ili Storz. ventilaciju pluća se vrši preko cijevi ili bronhoskopom injekcije uređaja.

Bronhoskopija izvodi i za dijagnostičke slike i biopsije kod pacijenata sa nespecifičnih i specifičnih bolesti dušnika, bronhija i pluća, kao i za liječenje - uklanjanje stranih tijela, bronhijalne želuca, uklanjanje sadržaja apscesa, administriranje lijekova.

Bronhoskopija se može izvršiti u dnevnoj pacijenta ili ležećem položaju. U sjedećem položaju gledanja dušnik i bronhije se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na stolu pacijent može ležati na leđima, trbuhu, na desnoj ili lijevoj strani.

U obavljanju gornjem bronhoskopija pacijenta otvara usta široka, iznijela jezik. Doktor pomoću gaze srednji prst i palac lijeve ruke drži jezik i prst leži na gornjim zubima pacijenta, tako da se cijev uvodi kliznim prsta. Desnom rukom, doktor ubacuje cijev od bronhoskopom kroz usta u grlo. Kada je cijev dođe do kraja dio grla, s tim što se gura naprijed, pacijenta jezik otpusti, cijev se rotira za 90 ° oko duge osi tako da je kljun bio u sagitalnoj ravni. Cijev je prošao kroz zadnjem dijelu glotisa u vrijeme duboko i zatim kružnim pokretom zakopati traheje i bronha.

Traheje ima konstantnu klirens beličasta sa projektovanjem friza (hrskavičnog prstena) i podstakne račvanje se donekle lijevo od srednje linije. Za uvođenje bronhoskopom u glavne bronhije glave pacijenta treba nagnuti u suprotnom pravcu. Ispit sekundarnom i tercijarnom bronhije je potrebno mijenjati položaj glave tijela pacijenta, pravac cijevi.

Uvida u gornjem usta segmentne bronhija optički bronhoskopa se primijeniti sa smjera pod uglom od 90 °.

Najčešći način uvođenja bronchofiberscope - transnazalni. Endoscopist sjedi ispred pacijenta. Nakon anestezije nosne šupljine i ždrijela fiberskop cijev se uvodi u donjem nazalni prolaz u grlu, a zatim u grkljana i vokalni nabori iz anestezije - dušnik. Bronchofiberscope se može oralno.

Da istraži dušnik i bronhije su naširoko koristi rendgen dijagnostika: radiografija, slike, kontrast radiografiju (bronchography), au posljednjih nekoliko godina - i kompjuteriziranu tomografiju, MRI, što ga čini moguće odrediti patološke promene traheje i bronha u raznim bolestima.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani