Grudi X-zraka i utvrđivanje nivoa natrija peptida ureticheskih

Grudi X-zraka

Nažalost, grudi radiografiju ima visoku varijabilnost i siromašnih reproduktivnost.

Glavni fokus zbog sumnje zatajenja srca treba dati kardiomegalija (kardio-torakalni indeks > 0%) i plućne venske kongestije. Kardiomegalija - dokaz srčanih umiješanosti u patološkog procesa. Prisustvo venskom stazom i njena dinamika može se koristiti za karakterizaciju težine bolesti i pružiti objektivan kriterij za efikasnost terapije.

Prema studiji AGE-O-CHF najčešći nalaz na grudima rendgenski pregled je povećanje LV, koja se javlja u 18 do 36% pacijenata i mogu posredno ukazuju na visok prevalencija HLK u bolesnika s CHF.

Kardiomegalija, plućne venske kongestije, alveolarne i intersticijski edem - znaci nizak EF i / ili visoki tlak u plućnoj arteriji klin (Ppcw), ali ovi rezultati zahtijevaju potvrdu drugim tehnikama (npr ehokardiografija). Treba imati na umu da je normalne veličine srca ne isključuje prisustvo dijastoličkog poremećaja kao uzrok zatajenja srca.

Rezultati RTG grudnog koša uvijek tumači u kontekstu zatajenja srca klinike i EKG.

Određivanje nivoa natrijuma peptida ureticheskih

Trenutno, pokazalo se potpuno blizak odnos između težine srčane disfunkcije (prvenstveno LV) i sadržaj natrijuma ureticheskih peptida (NUP) u plazmi, što omogućava da preporuči određivanje koncentracije ovih peptida kao "laboratorijskih testova" CHF.

Trenutno, najviše u potpunosti karakterizira N-terminalni uretichesky atrijalne natrij peptida (ANP), mozak natrijum uretichesky peptid (BNP ili BNP) i njen prethodnik, N-terminalni BNP (NT-pro BNP).

Definicija NFA (BNP, NT-pro BNP) omogućuje vam da:

efektivno skrining u prethodno netretiranih pacijenata, sumnjiv u dostupnosti disfunkcije lijeve klijetke;
diferencijalna dijagnoza složenih oblika CHF (dijastolički, asimptomatski);
precizno procijeniti ozbiljnost disfunkcije lijeve klijetke;
odrediti indikacije za terapiju zatajenja srca i procijeniti njegovu djelotvornost;
procijeniti dugoročne prognoze CHF.

Pokazano je da je većina opravdano iz kliničkog aspekta je upotreba ovog testa ne samo za potvrdu da se isključi dijagnoza zatajenja srca, jer je test ima vrlo visoku negativnu prediktivnu vrijednost: nizak nivo NUP ima negativnu prediktivnu vrijednost >90%: i.e. Normalno-NUP CHF vjerovatno u netretiranih pacijenata je u neposrednoj blizini "0". Poznato je da "normalan" NUP nivo zavisi od starosti, pol predmeta, metode mjerenja, itd i evropske populacije je 0,5-30 pg / ml.

Za primarnu skrb klinike i prvi dijagnostički korak zbog sumnje zatajenja srca se već može smatrati da određuju sadržaj NUP, i to samo u slučaju detekcije visoke njihov sadržaj (za BNP>100 pg / ML- za NT- pro BNP>125 pg / ml¹-) pacijent treba podvrgnuti ehokardiografija ili bilo koji drugi studija procijeniti funkciju srca. Kada je sadržaj peptida manje od navedene vrijednosti treba uzeti u obzir druge uzroke dispneje.

Treba imati na umu da je nivo NFA se može povećati i niz drugih kardiovaskularnih patologija (hipertrofija LV, oboljenja srčanih zalistaka, ishemije miokarda, hipertenzija, plućna embolija).

Hroničnog zatajenja srca

preporuke GFCF

Udio u društvenim mrežama:

Povezani